海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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頭痛管理における補完代替医療の有効性、エビデンスは一部で示唆も全体的に質は低め
Complementary and integrative medicine in the management of headache.
CIMの頭痛管理におけるエビデンスの質は、全体的に低く、時に中程度であった。鍼治療を含む伝統的な中国医学、マッサージ、ヨガ、バイオフィードバック、瞑想は、片頭痛と緊張型頭痛に効果がある可能性が示唆された。脊椎マニピュレーション、カイロプラクティックケア、一部のサプリメントや植物性
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特発性肺線維症の病態理解と治療の進歩、他線維性肺疾患への応用可能性
Idiopathic pulmonary fibrosis.
このレビューでは、IPFの症状、病態生理、診断、利用可能な治療選択肢をまとめた。IPFに関する理解の深化は、肺線維症のメカニズム解明に寄与し、他の進行性線維性肺疾患の管理を変革する同様のアプローチへの希望をもたらすことが示された。具体的な数値データは示されていない。
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COPD増悪抑制効果、超微粒子3剤配合吸入薬はチオトロピウム単剤より優れる
Single inhaler extrafine triple therapy versus long-acting muscarinic antagonist therapy for chronic obstructive pulmonary disease (TRINITY): a double-blind, parallel group, randomised controlled trial.
中等度から重度のCOPD増悪率は、3剤配合吸入薬群で0.46、チオトロピウム単剤群で0.57であり、3剤配合吸入薬群がチオトロピウム単剤群に対し優れていた（レート比 0.80, 95%CI 0.69-0.92, p=0.0025）。52週時点のFEV1も3剤配合吸入薬群が有意に良
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世界の喫煙率と疾病負荷、過去25年間の推移と今後の課題：GBD2015解析
Smoking prevalence and attributable disease burden in 195 countries and territories, 1990-2015: a systematic analysis from the Global Burden of Disease Study 2015.
2015年、年齢標準化喫煙率は男性25.0%（95%UI 24.2-25.7）、女性5.4%（5.1-5.7）で、1990年比でそれぞれ28.4%と34.4%減少した。しかし、2005-2015年の減少率は1990-2005年より緩やかだった。2015年の世界死亡の11.5%（6
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大気汚染による世界疾病負荷、25年間で増加、PM2.5が主要因
Estimates and 25-year trends of the global burden of disease attributable to ambient air pollution: an analysis of data from the Global Burden of Diseases Study 2015.
2015年、PM2.5への曝露は420万人の死亡（95%不確実性区間[UI] 370万～480万人）と1億310万DALY（9080万～1億1510万）を引き起こし、世界の総死亡の7.6%を占めました。PM2.5による死亡は1990年の350万人から2015年には420万人に増加
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COPDは年間300万人超が死亡、根本治療なく複雑な病態解明と禁煙・環境対策が急務
Chronic obstructive pulmonary disease.
COPDは世界で年間300万人以上を死亡させている。症状治療と急性増悪予防には進歩があったものの、疾患進行や死亡率を改善する大きな進歩は認められていない。禁煙、身体活動の増加、併存疾患の早期発見と治療が重要である。
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親の若年性高血圧は子世代の高血圧と心血管死リスクを増大
Heritability and risks associated with early onset hypertension: multigenerational, prospective analysis in the Framingham Heart Study.
親の若年性高血圧（55歳未満）は子世代の高血圧リスクを有意に高めました。片親が若年性高血圧の場合のハザード比は2.0（95%CI 1.2-3.5）、両親の場合は3.5（1.9-6.1）でした。一方、親の晩期高血圧（55歳以上）は子世代のリスクを増加させませんでした。また、高血圧発
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iFRガイドのPCIはFFRガイドに劣らない、心イベント12ヶ月成績で非劣性示す
Instantaneous Wave-free Ratio versus Fractional Flow Reserve to Guide PCI.
安定狭心症または急性冠症候群患者2037人を対象とした。12ヶ月後の主要複合エンドポイント（全死因死亡、非致死性心筋梗塞、予定外血行再建）発生率は、iFR群6.7%に対しFFR群6.1%であった。イベント率の差は0.7%（95%CI -1.5～2.8%）で、非劣性マージン3.2%
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iFRとFFRガイド下PCI、1年後の主要心イベント発生率に差はなくiFRで手技関連有害事象が減少
Use of the Instantaneous Wave-free Ratio or Fractional Flow Reserve in PCI.
iFR群とFFR群の1年後の主要心イベント発生率はそれぞれ6.8%と7.0%であり、iFRのFFRに対する非劣性が示された（リスク差 -0.2%、95%CI -2.3～1.8%）。また、手技関連の有害症状・徴候はiFR群で有意に少なく（3.1% vs 30.8%、P<0.001）
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臨床試験データ共有リポジトリの利用実態解析、二次解析需要が増加
Use of the National Heart, Lung, and Blood Institute Data Repository.
2000年1月から2016年5月までに370名の研究者がデータを要求し、特に研究期間の最後の4.4年間で195名（53%）と要求が増加傾向にあった。要求理由の72%は新たな疑問に対する事後二次解析であり、主要アウトカムの再解析を目的とした要求は2件のみだった。47試験のデータに基
