海外論文速報

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2017-05-11
• DOI 10.1056/NEJMoa1614814

原題Cancer-Associated Mutations in Endometriosis without Cancer.

24例の深部浸潤性子宮内膜症病変をエクソームシーケンスした結果、19例（79%）で体細胞変異を認めました。このうち5例は、ARID1A, PIK3CA, KRAS, PPP2R1Aなどのがんドライバー遺伝子変異を有していました。合計39例の深部浸潤性病変のうち10例（26%）でド

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2017-05-09
• DOI 10.1001/jama.2017.4046

原題Assessment of Global Kidney Health Care Status.

125カ国から回答があり、透析施設は95%の国にありましたが、アフリカでは腹膜透析45%、腎移植34%と低値でした。血清クレアチニンと尿蛋白検査が常に利用可能と回答した国はそれぞれ18%、8%に過ぎませんでした。腎臓専門医はアフリカなどで不足していました。

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2017-05-09
• DOI 10.1136/bmj.j1794

原題The Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) diet, Western diet, and risk of gout in men: prospective cohort study.

26年間の追跡期間中に1731例の痛風が確認された。DASH食スコアが高いほど痛風リスクは低く（最も高い五分位群で相対リスク0.68、95%CI 0.57-0.80）、西洋型食事スコアが高いほど痛風リスクは高かった（最も高い五分位群で相対リスク1.42、95%CI 1.16-1.

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2017-05-09
• DOI 10.1136/bmj.j1957

原題Mortality from different causes associated with meat, heme iron, nitrates, and nitrites in the NIH-AARP Diet and Health Study: population based cohort study.

赤肉摂取は全死亡リスクを上昇させ（最高対最低五分位ハザード比1.26、95%CI 1.23-1.29）、9つの死因と関連しました。加工肉および未加工赤肉の両方が全死亡および死因別死亡と関連し、ヘム鉄と加工肉の硝酸塩/亜硝酸塩が独立して関連しました。加工赤肉による死亡リスク上昇は、

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2017-05-09
• DOI 10.1136/bmj.j1909

原題Risk of acute myocardial infarction with NSAIDs in real world use: bayesian meta-analysis of individual patient data.

44万6763人のコホート分析の結果、NSAIDs服用は1週間、1ヶ月、1ヶ月以上いずれの期間でもAMIリスク増加と関連しました。服用1～7日間では、イブプロフェンでオッズ比1.48（95%信用区間1.00-2.26）、ジクロフェナクで1.50（1.06-2.04）、ナプロキセン

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2017-05-09
• DOI 10.1001/jama.2017.2332

原題Association Between Long-term Quinine Exposure and All-Cause Mortality.

英国のプライマリケアデータベースを用いたコホート研究の結果、長期キニーネ曝露と全死亡率との関連性が検討されました。具体的な数値や効果量、95%CIは本抄録には記載されていませんが、長期キニーネ曝露と全死亡率の関連性について分析が行われました。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2017-05-09
• DOI 10.1001/jama.2017.3438

原題Selumetinib Plus Docetaxel Compared With Docetaxel Alone and Progression-Free Survival in Patients With KRAS-Mutant Advanced Non-Small Cell Lung Cancer: The SELECT-1 Randomized Clinical Trial.

セルメチニブ＋ドセタキセル群の無増悪生存期間中央値は3.9ヶ月、ドセタキセル単独群は2.8ヶ月だった（HR 0.93, 95%CI 0.77-1.12, P=0.44）。全生存期間中央値も有意差なし（HR 1.05, 95%CI 0.85-1.30, P=0.64）。客観的奏効率

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2017-05-09
• DOI 10.1001/jama.2017.5150

原題Postmarket Safety Events Among Novel Therapeutics Approved by the US Food and Drug Administration Between 2001 and 2010.

2001～2010年FDA承認の新規治療薬222製品中、32.0%（71製品）で市販後安全性イベント（回収3件、追加の黒枠警告61件、安全性情報59件）が発生しました。承認から初回イベントまでの期間中央値は4.2年でした。生物製剤（IRR=1.93）、精神科治療薬（IRR=3.7

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2017-05-09
• DOI 10.1001/jama.2017.0562

原題Screening for Thyroid Cancer: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.

甲状腺がんスクリーニングの便益を直接検討した質の高い研究はなかった。甲状腺全摘術100件あたりの永続性副甲状腺機能低下症は2.12〜5.93件、反回神経麻痺は0.99〜2.13件であった。放射性ヨウ素治療は、二次がんや唾液腺の永続的な有害事象のリスクをわずかに増加させた。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2017-05-09
• DOI 10.1001/jama.2017.4011

原題Screening for Thyroid Cancer: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.

USPSTFは、スクリーニングの利益に関する直接的なエビデンスは不十分だが、その利益は小さいと判断した。一方、治療の害に関する十分なエビデンスと、集団ベースのスクリーニングで過剰診断と過剰治療が相当数生じる間接的なエビデンスから、スクリーニングと治療の害は少なくとも中程度と判断し

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