海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
該当 11,493 件 （12,565〜11,493件目を表示）
-
GPIHBP1自己抗体が重症高トリグリセリド血症を引き起こす新たなメカニズム
Autoantibodies against GPIHBP1 as a Cause of Hypertriglyceridemia.
重症高トリグリセリド血症患者6名からGPIHBP1自己抗体を同定した。これらの自己抗体はLPLとGPIHBP1の結合を阻害し、LPL欠損症患者と同様に血漿LPLレベルが低値であった。6名中3名が全身性エリテマトーデスを合併していた。
-
若年性特発性関節炎に伴うぶどう膜炎にアダリムマブとメトトレキサート併用は有効か
Adalimumab plus Methotrexate for Uveitis in Juvenile Idiopathic Arthritis.
アダリムマブ群の治療失敗は27%（16/60例）に対し、プラセボ群は60%（18/30例）でした（ハザード比0.25、95%CI 0.12-0.49、p<0.0001）。アダリムマブ群ではプラセボ群より有害事象および重篤な有害事象の発生率が高値でした。
-
BAFF遺伝子変異が多発性硬化症と全身性エリテマトーデスの発症リスクを高める
Overexpression of the Cytokine BAFF and Autoimmunity Risk.
TNFSF13B遺伝子内のGCTGT→A挿入欠失変異が多発性硬化症および全身性エリテマトーデスと関連した。このリスクアレルは、可溶性BAFF、Bリンパ球、免疫グロブリンレベルの増加を介して液性免疫を上方制御した。この変異はmiRNAによる抑制を回避し、可溶性BAFFの産生を増加さ
-
オピオイド代替療法中および中止後の死亡リスク、メサドンとブプレノルフィンで比較
Mortality risk during and after opioid substitution treatment: systematic review and meta-analysis of cohort studies.
メサドン治療中は治療中止後と比較して全死因死亡率が3.20倍（95%CI 2.65-3.86）、過量服薬死亡率が4.80倍（95%CI 2.90-7.96）低かった。ブプレノルフィン治療中も同様に、全死因死亡率が2.20倍（95%CI 1.34-3.61）低かった。
-
便潜血陽性後の大腸内視鏡検査、10ヶ月超の遅延で大腸がん・進行がんのリスク上昇
Association Between Time to Colonoscopy After a Positive Fecal Test Result and Risk of Colorectal Cancer and Cancer Stage at Diagnosis.
便潜血陽性患者70,124人を対象とした研究で、内視鏡検査が8〜30日以内と比較し、10〜12ヶ月の遅延で大腸がんのリスクが1.48倍（95%CI, 1.05-2.08）、進行がんのリスクが1.97倍（95%CI, 1.14-3.42）に有意に上昇した。12ヶ月超の遅延ではさらに
-
米国における感染性心内膜炎の疫学動向：ガイドライン改訂後の変化と90日死亡率
Trends in Infective Endocarditis in California and New York State, 1998-2013.
1998-2013年のカリフォルニア・ニューヨーク州の75,829例を解析。標準化年間発生率は10万人あたり7.6-7.8例で安定（APC -0.06%; 95% CI, -0.3% to 0.2%）。人工弁心内膜炎（APC 1.3%）、心臓デバイス関連心内膜炎（APC 8.8%
-
非心臓手術後高感度トロポニンTと30日死亡率・心筋障害の関連性解明
Association of Postoperative High-Sensitivity Troponin Levels With Myocardial Injury and 30-Day Mortality Among Patients Undergoing Noncardiac Surgery.
21,842人の非心臓手術患者において、術後ピークhsTnT値が5ng/L未満と比較して、20〜65ng/L未満で30日死亡率3.0%（調整ハザード比23.63）、65〜1000ng/L未満で9.1%（同70.34）、1000ng/L以上で29.6%（同227.01）と有意な関連
-
子癇前症スクリーニングの有用性、米国予防医療専門委員会向け系統的レビュー
Preeclampsia Screening: Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.
21研究（13982例）が対象となった。スクリーニングの有効性を直接比較した研究はなく、リスク予測モデルは5つで識別能は良好（c統計量>0.80）だったが、最大コホートでの陽性適中率は4%と低かった。蛋白尿検査の精度は幅広く、異質性が高かった。
-
妊婦の高血圧測定による妊娠高血圧症候群スクリーニングを米国予防医療専門委員会が推奨
Screening for Preeclampsia: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.
治療が母体および周産期の罹患率と死亡率を減少させること、そして血圧測定の精度が確立されていることから、妊娠高血圧症候群のスクリーニングは母子に大きな利益をもたらす十分なエビデンスがあると判明した。スクリーニングと治療による害は小さいと結論付けられた。
-
慢性疼痛治療に補完代替医療の活用を、米国では成人33%が利用、副作用少ない多角的アプローチ
Management of chronic pain using complementary and integrative medicine.
米国では成人の約33%、小児の約12%が慢性疼痛管理にCIMを利用している。本レビューでは、腰痛、頸部痛、関節リウマチにおけるCIMの活用に焦点を当て、鍼治療、マインドボディ療法、食事介入、ハーブ療法などの作用機序と有効性に関する臨床研究が要約された。
