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NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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限局性前立腺癌の治療選択と患者報告QOL:手術、放射線、監視療法で有害事象パターンに違い
Association Between Choice of Radical Prostatectomy, External Beam Radiotherapy, Brachytherapy, or Active Surveillance and Patient-Reported Quality of Life Among Men With Localized Prostate Cancer.
3ヶ月時点では、根治的前立腺摘除術は性機能障害(36.2点、95%CI 30.4-42.0)と尿失禁(33.6点、95%CI 27.8-39.2)を悪化させた。外部照射と密封小線源治療は性機能障害と急性期の尿路閉塞・刺激症状を悪化させ、外部照射では腸症状も悪化。24ヶ月時点では、
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限局性前立腺癌の治療法別、3年後の患者報告アウトカム比較:手術、放射線、経過観察
Association Between Radiation Therapy, Surgery, or Observation for Localized Prostate Cancer and Patient-Reported Outcomes After 3 Years.
3年後、性機能の低下は手術群が放射線療法群より大きく(平均差-11.9点、95%CI -15.1〜-8.7)、尿失禁は手術群が放射線療法群および経過観察群より悪化しました(放射線療法群との差-18.0点、95%CI -20.5〜-15.4)。一方、尿刺激症状は手術群が経過観察群よ
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ランセット・カウントダウン:健康と気候変動の進捗を追跡する国際共同研究の枠組みと指標
The Lancet Countdown: tracking progress on health and climate change.
ランセット・カウントダウンは、気候ハザードの健康影響、健康レジリエンスと適応、気候変動緩和策による健康共便益、経済と財政、政治的関与の5つのテーマ別作業部会を設置した。これらの部会は、健康と気候変動に関するグローバルな指標と国別事例を提供し、毎年報告書として公表することを目指す。
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乳がん治療の進歩と個別化戦略:早期から転移性まで、治療強度とQOLの最適化
Breast cancer.
早期乳がんでは、集学的治療が必須であり、分子サブタイプと局所腫瘍負荷に基づき治療方針が決定される。トリプルネガティブ乳がんおよびHER2陽性早期乳がんでは、術前薬物療法が一般的選択肢となっている。転移性乳がんでは、生存期間延長とQOL維持が治療目標であり、内分泌療法や抗HER2療
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統合失調症の陰性症状にカリプラジン単剤療法はリスペリドンより有効か
Cariprazine versus risperidone monotherapy for treatment of predominant negative symptoms in patients with schizophrenia: a randomised, double-blind, controlled trial.
カリプラジン群(n=230)はリスペリドン群(n=231)と比較して、26週後のPANSS陰性症状因子スコアのベースラインからの変化量が有意に大きかった(カリプラジン -8.90点 vs リスペリドン -7.44点;最小二乗平均差 -1.46点、95%CI -2.39〜-0.53
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原発性胆汁性胆管炎の掻痒症に新規IBAT阻害薬が有効、下痢に注意
Effect of ileal bile acid transporter inhibitor GSK2330672 on pruritus in primary biliary cholangitis: a double-blind, randomised, placebo-controlled, crossover, phase 2a study.
14日間のGSK2330672投与で、数値評価尺度(NRS)の掻痒スコアがベースラインから57%(95%CI -73~-42)減少し、プラセボと比較して有意な改善(-23%、95%CI -45~-1、p=0.037)を示した。血清総胆汁酸濃度は50%減少した。最も頻度の高い有害事
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タンザニアにおける男性割礼推進、宗教指導者への教育がHIV予防に効果的か
Educating religious leaders to promote uptake of male circumcision in Tanzania: a cluster randomised trial.
介入群8村では男性52.8%(58,536人中30,889人)が割礼を受けたのに対し、対照群8村では29.5%(86,492人中25,484人)であった。オッズ比は3.2(95%CI, 1.4-7.3, p=0.006)と有意差を認めた。
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初回特発性静脈血栓症女性、HERDOO2ルールで抗凝固薬中止の安全性を検証
Validating the HERDOO2 rule to guide treatment duration for women with unprovoked venous thrombosis: multinational prospective cohort management study.
HERDOO2低リスク女性(ルール基準0〜1つ)で抗凝固薬を中止した群では、1年間のVTE再発率が3.0%(95%CI 1.8-4.8%)でした。一方、高リスク女性・男性で中止した群では8.1%(95%CI 5.2-11.9%)、高リスク女性・男性で継続した群では1.6%(95%
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進行性尿路上皮癌の二次治療、ペムブロリズマブが化学療法より全生存期間を延長
Pembrolizumab as Second-Line Therapy for Advanced Urothelial Carcinoma.
ペムブロリズマブ群の全生存期間中央値は10.3ヶ月(95%CI 8.0-11.8)、化学療法群は7.4ヶ月(95%CI 6.1-8.3)でした(HR 0.73; 95%CI 0.59-0.91; P=0.002)。PD-L1陽性患者ではペムブロリズマブ群8.0ヶ月、化学療法群5.
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自己iPS細胞由来網膜色素上皮細胞シート移植による加齢黄斑変性治療の初期検討
Autologous Induced Stem-Cell-Derived Retinal Cells for Macular Degeneration.
滲出型加齢黄斑変性の患者2名から皮膚線維芽細胞を採取しiPS細胞を作製、RPE細胞に分化させた。1名の患者に新生血管膜切除と自己iPS細胞由来RPE細胞シート移植を実施。術後1年で移植シートは生着したが、最良矯正視力は変化なく、嚢胞様黄斑浮腫が認められた。

