海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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脂肪組織由来「幹細胞」硝子体注射によるAMD患者の重度両眼視力低下事例
Vision Loss after Intravitreal Injection of Autologous "Stem Cells" for AMD.
3人のAMD患者が、脂肪組織由来「幹細胞」の硝子体注射後、重度の両眼視力低下を経験した。注射前の視力は20/30～20/200であったが、注射1年後には20/200～光覚なしに悪化した。視力低下は眼圧上昇、出血性網膜症、硝子体出血、網膜剥離、水晶体脱臼と関連していた。
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高齢者膠芽腫に短期間放射線とテモゾロミド併用は単独より生存延長か
Short-Course Radiation plus Temozolomide in Elderly Patients with Glioblastoma.
65歳以上の膠芽腫患者562名を対象とした結果、短期間放射線単独群と比較して、テモゾロミド併用群で全生存期間中央値が9.3ヶ月 vs 7.6ヶ月（HR 0.67、95%CI 0.56-0.80、P<0.001）と有意に延長した。
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乳製品摂取と血圧・高血圧リスクの因果関係をメンデルランダム化で検証、観察研究の逆相関は非支持
Dairy consumption, systolic blood pressure, and risk of hypertension: Mendelian randomization study.
乳糖分解酵素持続性に関連する遺伝子多型（rs4988235）を操作変数として用いたメンデルランダム化分析では、遺伝的に決定された乳製品摂取量と収縮期血圧（β=1.35 mmHg/日、95%CI -0.28～2.97）または高血圧リスク（OR 1.04、95%CI 0.88～1.2
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マイクロバイオームの基礎と臨床応用：疾患との関連性、診断、治療への展望
The role of the microbiome in human health and disease: an introduction for clinicians.
本レビューは、常在微生物叢の動態と機能が恒常性維持と疾患発症にどのように関与しているかを概説しました。微生物叢の有益な機能の破綻が疾患につながる可能性を示し、微生物叢研究手法の概念的枠組みを紹介しました。特定のマイクロバイオームの変化と疾患の関連性が多数報告されています。
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マウス感作喘息児への総合的害虫駆除介入、喘息症状軽減効果は限定的
Effect of an Integrated Pest Management Intervention on Asthma Symptoms Among Mouse-Sensitized Children and Adolescents With Asthma: A Randomized Clinical Trial.
マウス感作・曝露の喘息児334名を対象としたランダム化比較試験で、IPM介入群と教育単独群を比較。主要評価項目である最大症状日数（6、9、12ヶ月時点）に有意差はなかった。IPM介入群の中央値は2.0日、教育単独群は2.7日（P=0.16）、症状頻度比は0.86（95%CI, 0
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人工膝関節置換術後の入院リハビリ、在宅プログラム単独と移動能力に差なし
Effect of Inpatient Rehabilitation vs a Monitored Home-Based Program on Mobility in Patients With Total Knee Arthroplasty: The HIHO Randomized Clinical Trial.
術後26週時点の6分間歩行テストでは、入院リハビリ群と在宅プログラム群で有意差はなかった（平均差 -1.01m、95%CI -25.56〜23.55）。患者報告の疼痛・機能（Oxford Knee Score）やQOL（EQ-5D）にも有意差は認められなかった。
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脳梗塞発症心房細動患者における抗血栓療法と脳卒中重症度・院内死亡率の関連
Association of Preceding Antithrombotic Treatment With Acute Ischemic Stroke Severity and In-Hospital Outcomes Among Patients With Atrial Fibrillation.
94,474人の脳梗塞発症心房細動患者のうち、83.6%が発症前に適切な抗凝固療法を受けていなかった。治療域のワルファリンまたはDOACを服用していた患者は、非服用患者と比較して、中等度〜重度脳卒中の調整オッズ比がそれぞれ0.56（95%CI 0.51-0.60）、0.65（95
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初産婦における早産予測、経腟超音波と胎児フィブロネクチンの精度は低い
Predictive Accuracy of Serial Transvaginal Cervical Lengths and Quantitative Vaginal Fetal Fibronectin Levels for Spontaneous Preterm Birth Among Nulliparous Women.
初産婦9410人中、自発性早産は474人（5.0%）だった。子宮頸管長25mm以下は22～30週で早産群の23.3%に認められた。胎児フィブロネクチン50ng/mL以上は22～30週で早産群の8.1%に認められた。22～30週におけるROC曲線下面積は、胎児フィブロネクチン単独で
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登録済みRCTは未登録RCTより肯定的な研究結果が少ないか：資金源別の検討
Association between trial registration and positive study findings: cross sectional study (Epidemiological Study of Randomized Trials-ESORT).
2012年12月に出版されたRCT1122報のうち、593報（52.9%）が登録済みでした。登録済みRCTは、未登録RCTと比較して、肯定的な研究結果がわずかに少ない傾向にありました（調整リスク比0.87、95%信頼区間0.78〜0.98）。この傾向は、非産業界資金の試験でより顕
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オピオイドとベンゾジアゼピンの併用は過量投与リスクを2倍超に増加させ、その併用は増加傾向にある
Association between concurrent use of prescription opioids and benzodiazepines and overdose: retrospective analysis.
2001年から2013年にかけ、オピオイド処方患者におけるベンゾジアゼピン併用率は9%から17%に80%増加した。両剤併用は非併用と比較し、オピオイド過量投与による救急受診または入院のリスクを2.14倍（調整オッズ比、95%CI 2.05-2.24）増加させた。
