海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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中等症細気管支炎乳児、高流量加温加湿酸素は標準治療より離脱を早めない
High-flow warm humidified oxygen versus standard low-flow nasal cannula oxygen for moderate bronchiolitis (HFWHO RCT): an open, phase 4, randomised controlled trial.
HFWHO群101例、標準治療群101例を登録。酸素離脱までの中央値はHFWHO群20時間（95% CI 17-34）、標準治療群24時間（95% CI 18-28）で、有意差はありませんでした（HR 0.9, 95% CI 0.7-1.2, p=0.61）。治療失敗はHFWHO
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少数関節型若年性特発性関節炎、関節内ステロイドにメトトレキサート併用は有効性高めず
Intra-articular corticosteroids versus intra-articular corticosteroids plus methotrexate in oligoarticular juvenile idiopathic arthritis: a multicentre, prospective, randomised, open-label trial.
関節内ステロイド単独群102例中33例（32%）、メトトレキサート併用群105例中39例（37%）が12ヶ月時点で全注入関節の寛解を達成しました（p=0.48）。メトトレキサート併用による有意な有効性の向上は認められませんでした。
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シンデミックス：相互作用する疾患と社会環境が織りなす健康の新たな概念
Syndemics and the biosocial conception of health.
シンデミックスは、相互作用する疾患と、その悪影響を増強する社会環境要因を複合的に捉える概念である。特定の疾患がなぜ集積するのか、生物学的にどのように相互作用し疾患負荷を増大させるのか、そして社会的不平等が疾患の集積と相互作用にどう寄与するのかを明らかにする。
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貧困、うつ病、糖尿病の複合病態：低所得層における非感染性疾患のシンドミックアプローチ
Non-communicable disease syndemics: poverty, depression, and diabetes among low-income populations.
シンドミック理論は、持続的な社会経済的不平等下で人口の健康に影響を及ぼす相乗的な健康問題と定義される。本論文では、糖尿病を例に、ケニアでのHIV、インドでの結核、南アフリカでのうつ病との併存を検討。これらの国々で異なるシンドミック病態が示され、シンドミックケアが患者に潜在的に有益
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シンデミックと健康の権利を融合し、移民の健康格差に挑む新たなアプローチ
Syndemic vulnerability and the right to health.
シンデミックと健康と人権の統合アプローチを提唱。これにより、社会的・政治的・構造的決定要因が健康に与える影響をマッピングし、上流介入の機会を特定、健康格差を助長する構造に取り組むことが可能となる。
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治療効果の個人差を特定するメタ解析手法、その長所と短所を検証
Meta-analytical methods to identify who benefits most from treatments: daft, deluded, or deft approach?
個別患者データ（IPD）を用いたメタ解析は、患者特性と治療効果の相互作用を調べる上で高い検出力を提供します。本研究では、3つの主要なアプローチがIPDだけでなく集計データにも適用可能であり、相互作用の分析と提示方法の長所と短所が示されました。
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妊娠中の潜在性甲状腺機能低下症・低サイロキシン血症へのレボチロキシン治療、児の認知機能改善せず
Treatment of Subclinical Hypothyroidism or Hypothyroxinemia in Pregnancy.
潜在性甲状腺機能低下症群では、児のIQ中央値はレボチロキシン群97 (95% CI, 94-99)、プラセボ群94 (95% CI, 92-96)で有意差なし (P=0.71)。低サイロキシン血症群でも、レボチロキシン群94 (95% CI, 91-95)、プラセボ群91 (95
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再発・難治性B細胞性ALL成人患者に対しブリナツモマブは化学療法より全生存期間を延長
Blinatumomab versus Chemotherapy for Advanced Acute Lymphoblastic Leukemia.
ブリナツモマブ群は化学療法群より全生存期間が有意に長く、中央値は7.7ヶ月 vs 4.0ヶ月（ハザード比0.71、95%CI 0.55-0.93、P=0.01）であった。完全寛解率もブリナツモマブ群で有意に高かった（34% vs 16%、P<0.001）。
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鎌状赤血球症の遺伝子治療、抗鎌状赤血球βグロビン遺伝子導入で長期効果と疾患改善
Gene Therapy in a Patient with Sickle Cell Disease.
自己造血幹細胞への抗鎌状赤血球βグロビン遺伝子を導入するレンチウイルスベクターを用いた遺伝子治療を、最初の患者に実施しました。治療15ヶ月後、治療用抗鎌状赤血球βグロビンレベルは約50%と高く維持され、鎌状赤血球クリーゼの再発はなく、疾患の生物学的特徴も改善しました。
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中等症〜重症アトピー性皮膚炎の掻痒にIL-31受容体抗体ネモリズマブが有効、第2相試験
Anti-Interleukin-31 Receptor A Antibody for Atopic Dermatitis.
12週時点で、掻痒VASスコアのベースラインからの改善率は、ネモリズマブ0.1mg/kg群で-43.7%、0.5mg/kg群で-59.8%、2.0mg/kg群で-63.1%でした。プラセボ群は-20.9%であり、ネモリズマブの全用量でプラセボと比較して有意な改善を示しました（P<
