海外論文速報

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2017-02-25
• DOI 10.1016/S0140-6736(16)31714-7

原題Relation between resting amygdalar activity and cardiovascular events: a longitudinal and cohort study.

扁桃体活動性が高いほど、骨髄活動性、動脈炎症、および心血管イベントリスクの増加と関連しました（標準化ハザード比 1.59, 95% CI 1.27-1.98; p<0.0001）。この関連は多変量調整後も有意であり、骨髄活動性および動脈炎症を介して媒介される可能性が示唆されました

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2017-02-25
• DOI 10.1016/S0140-6736(16)31588-4

原題Enhanced terminal room disinfection and acquisition and infection caused by multidrug-resistant organisms and Clostridium difficile (the Benefits of Enhanced Terminal Room Disinfection study): a cluster-randomised, multicentre, crossover study.

31,226人の患者が曝露され、参照群（標準消毒）では10,000曝露日あたり51.3件の標的菌獲得・感染がありました。標準消毒にUV-Cを追加すると、標的菌の新規獲得・感染が有意に減少しました（10,000曝露日あたり33.9件、RR 0.70、95% CI 0.50-0.98

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2017-02-25
• DOI 10.1016/S0140-6736(16)32401-1

原題Diagnostic accuracy of multi-parametric MRI and TRUS biopsy in prostate cancer (PROMIS): a paired validating confirmatory study.

臨床的に意義のある癌（Gleasonスコア≧4+3または最大癌コア長≧6mm）に対し、MP-MRIの感度は93%（95%CI 88-96%）で、TRUS生検の48%（95%CI 42-55%）より有意に高かった（p<0.0001）。特異度はMP-MRIが41%（95%CI 36-

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2017-02-25
• DOI 10.1016/S0140-6736(16)32379-0

原題Effectiveness of personalised risk information and taster sessions to increase the uptake of smoking cessation services (Start2quit): a randomised controlled trial.

4383名の喫煙者を対象とした本試験で、介入群（個別化されたリスクレターと体験セッションへの招待）は対照群（一般的なSSS案内）と比較して、SSS初回セッションへの参加率が有意に高くなりました（17.4% vs 9.0%、調整なしオッズ比 2.12、95% CI 1.75-2.5

要約を読む →

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2017-02-23
• DOI 10.1056/NEJMoa1612348

原題Tight Glycemic Control in Critically Ill Children.

厳格血糖管理群（目標80-110mg/dL）と緩やかな血糖管理群（目標150-180mg/dL）で、ICU-free days中央値に有意差はなかった（厳格群19.4日、緩やか群19.4日、P=0.58）。厳格群では医療関連感染（3.4% vs 1.1%, P=0.04）と重症低

要約を読む →

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2017-02-23
• DOI 10.1056/NEJMoa1609009

原題Genetic Drivers of Kidney Defects in the DiGeorge Syndrome.

先天性腎尿路異常患者の1.1%に22q11.2欠失を認め、対照群の0.01%と比較しオッズ比81.5と高頻度でした。この欠失内の370kb領域に腎疾患の主要な原因遺伝子群があり、ゼブラフィッシュとマウスを用いた機能研究から、CRKL遺伝子のハプロ不全が腎臓異常の主な原因であること

要約を読む →

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2017-02-23
• DOI 10.1056/NEJMoa1605767

原題Inhibiting Plasma Kallikrein for Hereditary Angioedema Prophylaxis.

ラナデルマブ300mg群と400mg群は、プラセボ群と比較して浮腫発作がそれぞれ100%減、88%減。300mg群の全例、400mg群の82%（11例中9例）が発作フリーであった（プラセボ群27%）。高分子キニノーゲン切断も抑制された。

要約を読む →

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2017-02-23
• DOI 10.1056/NEJMoa1603265

原題Assessing the Risks Associated with MRI in Patients with a Pacemaker or Defibrillator.

ペースメーカー患者1000例、ICD患者500例でMRIを実施。死亡、リード不全、キャプチャー消失、心室性不整脈は認められなかった。1例のICDジェネレーターがMRI後に不作動となったが、これはプロトコル通りの事前設定がされていなかった。

要約を読む →

• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2017-02-22
• DOI 10.1136/bmj.j656

原題Low intensity pulsed ultrasound for bone healing: systematic review of randomized controlled trials.

26件のランダム化比較試験を解析。信頼性の高い4つの試験では、LIPUSは職場復帰までの期間を短縮せず（LIPUS群で2.7%遅延、95%CI 7.7%早期〜14.3%遅延）、再手術率も減少しなかった（リスク比 0.80、95%CI 0.55〜1.16）。疼痛、荷重開始までの日数

要約を読む →

• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2017-02-21
• DOI 10.7326/M16-2149

原題Primary Care-Based Models for the Treatment of Opioid Use Disorder: A Scoping Review.

OUDに対するMATを一次医療に統合する12の代表的なケアモデルが特定された。共通要素はブプレノルフィンまたはナルトレキソンによる薬物療法、教育、他医療ニーズとの連携、心理社会的サービスだったが、各要素の実装方法はモデル間で異なった。

要約を読む →