海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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高齢者「抑うつ状態」への協調的ケア、通常ケアより抑うつ症状を改善
Effect of Collaborative Care vs Usual Care on Depressive Symptoms in Older Adults With Subthreshold Depression: The CASPER Randomized Clinical Trial.
協調的ケア群は通常ケア群と比較し、4ヶ月時点のPHQ-9スコアが有意に低く（平均差 -1.31、95%CI -1.95〜-0.67、p<.001）、この差は12ヶ月時点でも持続しました。12ヶ月時点でのうつ病診断基準を満たす割合は、協調的ケア群で15.7%、通常ケア群で27.8%
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治療と有害事象に関する観察研究における交絡調整の基礎と信頼性
Adjusted Analyses in Studies Addressing Therapy and Harm: Users' Guides to the Medical Literature.
調整解析は予後因子を測定し、予後的に均質なグループを作成して効果推定値を統合する。プロペンシティスコア解析は複数の予後因子に対応し、交絡を減らすが、未測定の交絡因子には対応できない。操作変数解析はランダム化を模倣できるが、バイアスを完全に排除する保証はない。
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非特異的腰痛の管理指針、過剰な検査・治療を避け患者教育と個別化ケアを重視
Non-specific low back pain.
非特異的腰痛の管理は、教育と安心、鎮痛薬、非薬理学的療法、および適時の再評価で構成される。多くの患者は最小限の医療介入で回復する。治療戦略として、反応に応じた段階的アプローチと、リスク予測に基づく個別化ケアの2つが用いられている。
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主要道路近隣居住は認知症発症リスクを上昇させるか？カナダ大規模コホート研究
Living near major roads and the incidence of dementia, Parkinson's disease, and multiple sclerosis: a population-based cohort study.
2001年から2012年に243,611例の認知症、31,577例のパーキンソン病、9247例の多発性硬化症が確認されました。主要道路から50m未満に住む人の認知症発症ハザード比は1.07（95%CI 1.06-1.08）でした。パーキンソン病と多発性硬化症との関連は認められませ
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英国における高感作腎移植待機患者、HLA不適合生体腎移植と待機継続の生存比較
Post-listing survival for highly sensitised patients on the UK kidney transplant waiting list: a matched cohort analysis.
2007～2013年の研究期間で、213例（1%）が高感作HLA不適合生体腎移植を受けた。852例の比較対象群のうち、58ヶ月時点で41%（95% CI 32-50）が未移植だった。HLA不適合生体腎移植群と、待機のみの群、または待機後に移植を受けた群との間で生存率に差は認められ
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HCV慢性感染症患者に対するmiR-122阻害薬RG-101単回投与の安全性・忍容性・抗ウイルス効果を検証する第1b相試験
Safety, tolerability, and antiviral effect of RG-101 in patients with chronic hepatitis C: a phase 1B, double-blind, randomised controlled trial.
RG-101を投与された28例中26例で治療関連有害事象が報告されました。投与4週目において、ベースラインからのウイルス量中央値減少は、2mg/kg群で4.42 log10 IU/mL、4mg/kg群で5.07 log10 IU/mLでした。3例では単回投与後76週までHCV R
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乳児の周術期呼吸器有害事象、気管チューブよりLMAで有意に減少
The effect of endotracheal tubes versus laryngeal mask airways on perioperative respiratory adverse events in infants: a randomised controlled trial.
181人の乳児を対象としたランダム化比較試験で、PRAE発生率はETT群で53%、LMA群で18%だった（リスク比2.94、95%CI 1.79-4.83、p<0.0001）。喉頭痙攣や気管支痙攣などの主要PRAEも、ETT群19%に対しLMA群4%とLMA群で有意に少なかった（
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トランプ大統領の政策が米国の医療に与える影響予測、SDGsを評価基準に
What will Donald Trump's presidency mean for health? A scorecard.
トランプ氏の政策は、オバマケアの撤廃・代替、リプロダクティブ・ライツへの姿勢、科学政策、気候変動へのアプローチ、そして「アメリカ・ファースト」の原則が、米国の国内医療政策と世界の医療におけるリーダーシップに不安を生じさせています。国際的な保健コミュニティがトランプ政権の成功・失敗
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WHO次期事務局長に求められるリーダーシップと行動、21世紀の保健機関への変革が急務
Reimagining WHO: leadership and action for a new Director-General.
次期事務局長は、世界の健康安全保障、薬剤耐性、非感染性疾患、気候変動といった脅威に対応し、持続可能な開発目標、特にユニバーサル・ヘルス・カバレッジの達成を目指す必要がある。成功には、WHOの持続可能な資金調達、多部門連携の強化、説明責任と透明性の向上、規範的リーダーシップの強化が
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システマティックレビューにおける臨床試験登録検索の影響、未報告RCTの発見とメタ解析への寄与
Impact of searching clinical trial registries in systematic reviews of pharmaceutical treatments: methodological systematic review and reanalysis of meta-analyses.
223件のシステマティックレビューのうち、52%が試験登録検索を報告していなかった。そのうち検索情報が判明した95件を検索したところ、43%（41件）で122件の追加RCTが特定された。19件のレビューで患者数が10%以上増加し、再解析された14件のメタ解析のうち5件で要約統計量
