海外論文速報

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2017-02-16
• DOI 10.1056/NEJMoa1612674

原題Osimertinib or Platinum-Pemetrexed in EGFR T790M-Positive Lung Cancer.

オシメルチニブ群はプラチナ製剤＋ペメトレキセド群と比較して、PFS中央値が有意に延長しました（10.1ヶ月 vs 4.4ヶ月、ハザード比0.30、95%CI 0.23-0.41、P<0.001）。客観的奏効率もオシメルチニブ群で有意に高率でした（71% vs 31%、P<0.00

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2017-02-16
• DOI 10.1056/NEJMoa1600869

原題Bariatric Surgery versus Intensive Medical Therapy for Diabetes - 5-Year Outcomes.

5年後、HbA1c 6.0%以下を達成したのは、内科治療単独群で5%に対し、胃バイパス術群で29%、スリーブ胃切除術群で23%でした。減量手術群は内科治療群と比較し、HbA1cの平均減少率が大きく（2.1% vs 0.3%, P=0.003）、体重、トリグリセリド、HDLコレステ

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2017-02-16
• DOI 10.1056/NEJMsa1610524

原題Opioid-Prescribing Patterns of Emergency Physicians and Risk of Long-Term Use.

同一病院内でも救急医のオピオイド処方率は低強度群7.3%に対し高強度群24.1%と大きな差があった。高強度処方医から治療を受けた患者は、長期オピオイド使用率が有意に高かった（調整オッズ比1.30、95%CI 1.23-1.37、P<0.001）。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2017-02-16
• DOI 10.1056/NEJMoa1608345

原題Baricitinib versus Placebo or Adalimumab in Rheumatoid Arthritis.

バリシチニブ群はプラセボ群と比較し、12週時点のACR20達成率が有意に高かった（70% vs 40%, P<0.001）。また、バリシチニブ群はアダリムマブ群と比較してもACR20達成率が高かった（70% vs 61%, P=0.014）。24週時点の関節破壊進行抑制効果もバリ

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2017-02-16
• DOI 10.1056/NEJMoa1605566

原題Survival and Neurodevelopmental Outcomes among Periviable Infants.

在胎22〜24週出生児の生存率は、2000-2003年（Epoch 1）の30%から2008-2011年（Epoch 3）の36%に増加（P<0.001）。神経発達障害なしの生存率は16%から20%に増加（P=0.001）。調整後相対リスクは、神経発達障害あり生存が1.27（95

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2017-02-15
• DOI 10.1136/bmj.i6583

原題Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and meta-analysis of individual participant data.

ビタミンD補充はARTIのリスクを全体で88%に減少させました（調整オッズ比 0.88, 95%CI 0.81-0.96）。毎日または毎週投与群（0.81, 0.72-0.91）では効果が見られましたが、ボーラス投与群では見られませんでした。ベースラインの25-ヒドロキシビタミン

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2017-02-14
• DOI 10.1001/jama.2016.20939

原題Effect of a Scalp Cooling Device on Alopecia in Women Undergoing Chemotherapy for Breast Cancer: The SCALP Randomized Clinical Trial.

頭皮冷却群95人中48人（50.5%, 95%CI 40.7-60.4%）で脱毛50%未満の毛髪温存に成功した。一方、対照群47人では0人（0%, 95%CI 0-7.6%）であり、両群間に有意差（成功率差50.5%, 95%CI 40.5-60.6%, P<0.001）を認めた

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2017-02-14
• DOI 10.1001/jama.2016.21040

原題Effect of 2 Years of Treatment With Sublingual Grass Pollen Immunotherapy on Nasal Response to Allergen Challenge at 3 Years Among Patients With Moderate to Severe Seasonal Allergic Rhinitis: The GRASS Randomized Clinical Trial.

中等症から重症の季節性アレルギー性鼻炎患者106人をランダム化し、92人が3年間追跡を完了した。2年間の舌下免疫療法群とプラセボ群を比較したところ、3年後の鼻症状スコア（TNSS）の群間差は-0.18（95%CI, -1.25～0.90; P=0.75）であり、統計学的に有意な差

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2017-02-14
• DOI 10.1001/jama.2016.21042

原題Genetic Association of Waist-to-Hip Ratio With Cardiometabolic Traits, Type 2 Diabetes, and Coronary Heart Disease.

腹部脂肪の遺伝的素因（BMI調整WHRの多遺伝子リスクスコア）が1標準偏差増加すると、2型糖尿病のリスクがオッズ比1.77（95%CI, 1.57-2.00）、冠動脈疾患のリスクがオッズ比1.46（95%CI, 1.32-1.62）増加することが示されました。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2017-02-14
• DOI 10.1001/jama.2016.21038

原題Association Between Use of a Scalp Cooling Device and Alopecia After Chemotherapy for Breast Cancer.

頭皮冷却群101例中67例（66.3%, 95%CI 56.2%-75.4%）で脱毛50%以下（Deanスコア0-2）を達成したのに対し、対照群16例では0例（0%）だった（P<0.001）。QOLは頭皮冷却群で3項目が有意に改善し、身体的魅力の低下を感じた患者は頭皮冷却群27.

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