海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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ICU患者の初回挿管成功率、ビデオ喉頭鏡は直視型より優位性なく重篤合併症増の可能性
Video Laryngoscopy vs Direct Laryngoscopy on Successful First-Pass Orotracheal Intubation Among ICU Patients: A Randomized Clinical Trial.
ICU患者371名を対象としたRCTの結果、初回挿管成功率はビデオ喉頭鏡群67.7%に対し直視型群70.3%で、有意差はなかった（絶対差-2.5%, 95%CI -11.9%〜6.9%, p=0.60）。また、ビデオ喉頭鏡群で重篤な生命を脅かす合併症が有意に多かった（9.5% v
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院内心停止成人患者における気管挿管と生存率の関連
Association Between Tracheal Intubation During Adult In-Hospital Cardiac Arrest and Survival.
気管挿管された患者は、非挿管患者と比較して退院時生存率が低かった（16.3% vs 19.4%; リスク比 0.84; 95% CI, 0.81-0.87; P<0.001）。自発循環再開率（ROSC）および良好な神経学的予後も挿管群で低かった。
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持続する上気道症状への抗菌薬処方、ACP/CDCガイドラインを基に再考する意義
Should We Prescribe Antibiotics to This Patient With Persistent Upper Respiratory Symptoms?: Grand Rounds Discussion From Beth Israel Deaconess Medical Center.
ACP/CDCは、急性副鼻腔炎への抗菌薬投与は、症状が10日以上持続、または3日以上続く高熱と膿性鼻汁・顔面痛、あるいは5日間のウイルス性疾患後に一旦改善し悪化した「ダブルシッケニング」の場合に限定すべきと結論。本グランドラウンズでは、62歳男性の症例を基に、これらの推奨データと
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Ann Intern Medが結核のスクリーニングから治療までを網羅した臨床レビューを掲載
Tuberculosis.
本号では、結核のスクリーニング、予防、診断、治療に焦点を当てた臨床概要が提供されました。内容は、ACPのMKSAP（Medical Knowledge and Self-Assessment Program）を含む臨床情報および教育リソースから引き出されています。具体的な数値デー
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鎌状赤血球形質保有のアフリカ系アメリカ人、HbA1cは低値を示す
Association of Sickle Cell Trait With Hemoglobin A1c in African Americans.
SCT保有者では、非保有者と比較して、同程度の空腹時血糖値でHbA1cが平均0.29%（95%CI -0.35%〜-0.23%）低く、2時間値でも0.30%（95%CI -0.39%〜-0.21%）低い結果でした。血糖値が高いほどSCTによるHbA1cの差は大きくなりました。
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脳下垂体腺腫の診断と治療戦略：ホルモン過剰分泌と腫瘤効果への対応
Diagnosis and Treatment of Pituitary Adenomas: A Review.
脳下垂体腺腫の有病率は成人865人中1人から2688人中1人と幅があります。約50%が10mm未満の微小腺腫です。プロラクチン産生腫瘍は32～66%を占め、ドーパミン作動薬が第一選択です。成長ホルモン産生腫瘍は8～16%で、初期治療は手術です。ACTH産生腫瘍は2～6%で、深夜唾
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業界資金の市販後調査、薬剤安全性向上に貢献せず、報酬と守秘義務が影響か
Contribution of industry funded post-marketing studies to drug safety: survey of notifications submitted to regulatory agencies.
2008-2010年の558件の市販後調査を分析したところ、患者数中央値600人、医師数中央値63人でした。医師への患者あたりの報酬中央値は200ユーロ、総報酬額は3年間で2億1700万ユーロ超でした。しかし、558件の調査から薬物有害反応報告は1件も特定されず、科学雑誌に掲載さ
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子宮摘出時の卵巣温存は虚血性心疾患、癌、全死因死亡リスクを低下させる
Removal of all ovarian tissue versus conserving ovarian tissue at time of hysterectomy in premenopausal patients with benign disease: study using routine data and data linkage.
卵巣温存群は両側卵巣摘出群と比較して、虚血性心疾患による入院リスクが低く（調整ハザード比 0.85, 95%CI 0.77-0.93）、癌関連入院リスクも低かった（調整ハザード比 0.83, 95%CI 0.78-0.89）。全死因死亡率も卵巣温存群で有意に低く（0.60% vs
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スラム居住者の健康改善には地域環境への介入が効果的、貧困と並ぶ研究テーマに
Improving the health and welfare of people who live in slums.
スラムでは、人口密度が高いため、介入による恩恵が多くの人々に共有され、投資対効果が高い。この近隣効果は、スラムと非スラム間、およびスラム間での介入効果の違いを説明する。地域単位でスラムを特定し、政策立案と研究の基盤とすべきである。
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スラム居住者の健康問題、感染症・外傷リスク増大、特に小児の栄養不良と発育阻害が深刻
The history, geography, and sociology of slums and the health problems of people who live in slums.
スラムは不健康な場所であり、特に感染症と外傷のリスクが高いことが示された。小児は特に脆弱で、栄養不良と繰り返される下痢の組み合わせが発育阻害を引き起こし、認知発達に長期的な影響を与えることが判明した。スラムの健康に関する科学的文献は、都市の健康や貧困と健康に関する文献と比較して未
