海外論文速報

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2017-01-26
• DOI 10.1056/NEJMoa1602615

原題Bezlotoxumab for Prevention of Recurrent Clostridium difficile Infection.

ベズロトクスマブ単独群はプラセボ群と比較し、CDI再発率がMODIFY Iで17% vs 28%（調整差 -10.1%、95%CI -15.9 to -4.3）、MODIFY IIで16% vs 26%（調整差 -9.9%、95%CI -15.5 to -4.3）と有意に低率でし

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2017-01-26
• DOI 10.1056/NEJMsr1601330

原題Update on Trial Registration 11 Years after the ICMJE Policy Was Established.

臨床試験登録システム（TRS）は目標に向かって進展しているものの、いくつかの課題が残る。ClinicalTrials.govのデータ分析では、登録タイミング（前向きか後向きか）、主要評価項目の登録内容と論文・プロトコルとの整合性、およびClinicalTrials.govデータが

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2017-01-26
• DOI 10.1056/NEJMsa1607538

原題Tobacco-Product Use by Adults and Youths in the United States in 2013 and 2014.

2013-2014年、米国成人の27.6%が何らかのタバコ製品を現在使用していました。若年層では8.9%が過去30日以内に使用し、1.6%が毎日使用していました。タバコ使用者の約40%が複数の製品を併用しており、紙巻タバコと電子タバコの組み合わせが最も一般的でした。

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2017-01-26
• DOI 10.1136/bmj.i6773

原題Atosiban versus fenoterol as a uterine relaxant for external cephalic version: randomised controlled trial.

ECV後30分時点の頭位率は、アトシバン群34%に対しフェノテロール群40%と、フェノテロール群で有意に高かった（相対リスク 0.73, 95%CI 0.55-0.93）。出生時の頭位率はアトシバン群35%、フェノテロール群40%で有意差なし。帝王切開率も両群で有意差はなかった。

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2017-01-25
• DOI 10.1136/bmj.j14

原題Inter-rater agreement in evaluation of disability: systematic review of reproducibility studies.

労務不能評価に関する16研究（保険設定）と7研究（研究設定）を解析。保険設定では評価者間信頼性の中央値は0.45（ICC 0.86〜κ-0.10）と低く、6研究（37%）で不良でした。研究設定では中央値0.76（0.91-0.53）と高く、5研究（71%）で優れていました。標準化

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2017-01-25
• DOI 10.1136/bmj.i6865

原題Thyroid hormone treatment among pregnant women with subclinical hypothyroidism: US national assessment.

潜在性甲状腺機能低下症の妊婦5405人のうち、甲状腺ホルモン治療群は非治療群と比較して流産のリスクが有意に低かった（調整オッズ比 0.62, 95%CI 0.48-0.82）。しかし、治療群では切迫早産、妊娠糖尿病、子癇前症のリスクが増加した。特に治療前のTSH値が4.1-10

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2017-01-25
• DOI 10.1136/bmj.j108

原題Psychological distress in relation to site specific cancer mortality: pooling of unpublished data from 16 prospective cohort studies.

精神的苦痛が最も高いグループ（GHQ-12スコア7-12）では、最も低いグループ（0-6）と比較し、全がん死亡率が1.32倍（95%CI 1.18-1.48）に上昇しました。特に、結腸直腸がん（1.84倍）、前立腺がん（2.42倍）、膵臓がん（2.76倍）、食道がん（2.59倍）

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2017-01-24
• DOI 10.1001/jama.2016.19975

原題Effect of Continuous Glucose Monitoring on Glycemic Control in Adults With Type 1 Diabetes Using Insulin Injections: The DIAMOND Randomized Clinical Trial.

158名の対象者のうち、CGM群は24週でHbA1cがベースラインから平均1.0%減少、対照群は0.4%減少しました。CGM群と対照群のHbA1c変化量の調整群間差は-0.6%（95%CI, -0.8%～-0.3%, P<0.001）でした。低血糖（70mg/dL未満）の持続時間

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2017-01-24
• DOI 10.1001/jama.2016.19976

原題Continuous Glucose Monitoring vs Conventional Therapy for Glycemic Control in Adults With Type 1 Diabetes Treated With Multiple Daily Insulin Injections: The GOLD Randomized Clinical Trial.

平均HbA1c 8.6%の1型糖尿病患者161人を対象としたクロスオーバーRCT。CGM使用群のHbA1cは7.92%に対し、従来治療群は8.35%（平均差 -0.43% [95% CI, -0.57%～-0.29%]、P<0.001）。重症低血糖はCGM群で1例、従来治療群で5

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2017-01-24
• DOI 10.1001/jama.2016.20324

原題Trends and Patterns of Disparities in Cancer Mortality Among US Counties, 1980-2014.

1980年から2014年にかけて、米国全体のがん死亡率は20.1%減少し、10万人あたり240.2人から192.0人となった。しかし、郡間の死亡率には大きな格差があり、2014年には最低70.7人から最高503.1人と7倍以上の差があった。特定のがん種では、高死亡率の地域クラスタ

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