海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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原発性進行型多発性硬化症にオクレリズマブ、臨床・MRI進行抑制効果
Ocrelizumab versus Placebo in Primary Progressive Multiple Sclerosis.
オクレリズマブ群はプラセボ群と比較し、12週時点での身体障害進行が32.9%対39.3%（ハザード比0.76、95%CI 0.59-0.98、p=0.03）と有意に低率でした。また、脳病変総容量の減少や脳萎縮の抑制も認められました。有害事象として注入関連反応や上気道感染、口腔ヘル
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南アフリカにおける超多剤耐性結核の急速な増加は伝播が主因
Transmission of Extensively Drug-Resistant Tuberculosis in South Africa.
XDR-TB患者404人のうち、311人（77%）がHIV感染者だった。多剤耐性結核（MDR-TB）治療歴がない患者は280人（69%）に上った。遺伝子解析を行った386人のうち、323人（84%）がクラスターに属し、特にLAM4/KZN株による大規模クラスターには212人（55
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骨粗鬆症性骨折予測ツールの性能比較、QFractureとFRAXが良好
External validation and comparison of three prediction tools for risk of osteoporotic fractures using data from population based electronic health records: retrospective cohort study.
5年間の大腿骨近位部骨折予測において、QFractureのAUCは82.7%、FRAXは81.5%、Garvanは77.8%であった。主要骨粗鬆症性骨折ではQFractureが71.2%、FRAXが71.4%を示した。全てのツールで骨折リスクを過小評価したが、FRAXが最も実測値
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安定冠動脈疾患・非心不全患者へのRAS阻害薬、プラセボ対照で有効性を示すも他剤対照では優位性なし
Renin angiotensin system inhibitors for patients with stable coronary artery disease without heart failure: systematic review and meta-analysis of randomized trials.
安定CAD・非心不全患者において、RASiはプラセボと比較して全死亡（レート比 0.84, 95%CI 0.72-0.98）、心血管死亡（0.74, 0.59-0.94）、心筋梗塞（0.82, 0.76-0.88）、脳卒中（0.79, 0.70-0.89）のリスクを減少させました
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小児がん生存者の自己申告による健康状態、治療改善も悪化傾向
Effect of Temporal Changes in Therapeutic Exposure on Self-reported Health Status in Childhood Cancer Survivors.
1970年代に治療を受けた生存者と比較し、1990年代の生存者は不良な一般健康状態（11.2% vs 13.7%; P < 0.001）およびがん関連不安（13.3% vs 15.0%; P < 0.001）を報告する割合が高かった。重篤な慢性疾患の割合は減少したが、自己申告によ
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腎移植後のC型肝炎（遺伝子型1または4）にレジパスビル・ソホスブビル、12週または24週投与でSVR12は100%
Treatment With Ledipasvir-Sofosbuvir for 12 or 24 Weeks in Kidney Transplant Recipients With Chronic Hepatitis C Virus Genotype 1 or 4 Infection: A Randomized Trial.
腎移植後のHCV遺伝子型1または4感染患者114名を対象とした無作為化比較試験の結果、レジパスビル・ソホスブビルを12週間投与した群（57名）および24週間投与した群（57名）のいずれも、治療終了12週後の持続的ウイルス学的著効（SVR12）は100%（95%CI, 94%〜10
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患者中心の医療ホームは慢性疾患治療薬のアドヒアランス向上と関連
Association Between Patient-Centered Medical Homes and Adherence to Chronic Disease Medications: A Cohort Study.
PCMH患者のアドヒアランス平均は64%、対照群は59%だった。マッチング後の分析では、PCMHにおけるアドヒアランスは対照群より2.2%（95%CI, 1.5%〜2.9%）有意に高かった。この関連は糖尿病、高血圧、脂質異常症で差はなかった。
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軽度子宮頸部病変女性のHPV 16/18型ジェノタイピング、高リスクHPV陽性後の二次トリアージの有用性
Genotyping for Human Papillomavirus Types 16 and 18 in Women With Minor Cervical Lesions: A Systematic Review and Meta-analysis.
8587人のASC-USと5284人のLSIL女性を対象とした24研究のメタ解析。HPV 16/18型ジェノタイピングのCIN3+に対する感度は約70%と低かった。特異度はASC-USで83%(95%CI, 80-86%)、LSILで76%(95%CI, 74-79%)。
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医療実践ガイドラインの報告品質向上へ、国際ワーキンググループがRIGHT声明を発表
A Reporting Tool for Practice Guidelines in Health Care: The RIGHT Statement.
RIGHTワーキンググループは、医療研究報告のための既存のガイドライン開発フレームワークとEQUATORネットワークのアプローチに従い、チェックリストと説明・詳細声明を作成した。RIGHTチェックリストは、ガイドラインの良好な報告に不可欠とされる22項目（基本情報4項目、背景5項
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中南米でジカウイルス感染症に罹患した旅行者の臨床像と転帰、ゲオセンチネル分析
Travel-Associated Zika Virus Disease Acquired in the Americas Through February 2016: A GeoSentinel Analysis.
2015年5月以降、93例のジカウイルス感染症が報告された。主な症状は発疹（88%）、発熱（76%）、関節痛（72%）であった。患者の59%が南米で曝露され、71%が欧州で診断された。ギラン・バレー症候群を2例、妊娠4例中3例に、小頭症や胎児死亡などの重篤な転帰が確認された。
