海外論文速報

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2017-01-10
• DOI 10.1001/jama.2016.19043

原題Global Burden of Hypertension and Systolic Blood Pressure of at Least 110 to 115 mm Hg, 1990-2015.

1990年から2015年にかけ、SBP110-115mmHg以上の有病率は10万人あたり73,119人から81,373人に増加し、SBP140mmHg以上は17,307人から20,526人に増加した。SBP関連死亡の最大の原因は虚血性心疾患（490万人、54.5%）であった。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2017-01-10
• DOI 10.1001/jama.2016.19456

原題Effect of Etelcalcetide vs Placebo on Serum Parathyroid Hormone in Patients Receiving Hemodialysis With Secondary Hyperparathyroidism: Two Randomized Clinical Trials.

エテルカルセチド群はプラセボ群と比較し、ベースラインからPTHが30%以上減少した患者の割合が有意に高かった（試験A: 74.0% vs 8.3%, 差65.7% [95%CI 59.4%-72.1%]; 試験B: 75.3% vs 9.6%, 差65.7% [95%CI 59.

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2017-01-10
• DOI 10.1001/jama.2016.19468

原題Effect of Etelcalcetide vs Cinacalcet on Serum Parathyroid Hormone in Patients Receiving Hemodialysis With Secondary Hyperparathyroidism: A Randomized Clinical Trial.

エテルカルセチドはシナカルセトに対し、ベースラインからPTHが30%超減少した患者の割合で非劣性を示し、さらに優越性も達成した（エテルカルセチド群68.2% vs シナカルセト群57.7%、差-10.5% [95%CI, -17.5% to -3.5%]、P for superi

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2017-01-10
• DOI 10.1001/jama.2016.19193

原題Folic Acid Supplementation for the Prevention of Neural Tube Defects: An Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.

1998年の食品強化以前の研究では、葉酸サプリメントは神経管閉鎖障害に対し保護効果を示した。ハンガリーのRCTでは、葉酸群の神経管閉鎖障害発生率は0%に対し、対照群は0.25%（Peto OR 0.13, 95%CI 0.03-0.65）であった。食品強化後の研究では、一貫した保

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2017-01-10
• DOI 10.1001/jama.2016.19438

原題Folic Acid Supplementation for the Prevention of Neural Tube Defects: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.

米国予防医療専門委員会は、妊娠可能年齢の女性における葉酸サプリメント摂取のベネフィットとハームのバランスを評価し、実質的な純利益があると判断した。通常の用量での母体または乳児へのハームは小さいと結論付けられた。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2017-01-07
• DOI 10.1016/S0140-6736(16)31698-1

原題Investing in the foundation of sustainable development: pathways to scale up for early childhood development.

発達不良の負担は推定よりも高く、追加のリスク要因を考慮するとさらに深刻である。発育阻害や貧困により発達が阻害された子どもは、成人後の平均年間所得の約4分の1を失う可能性があり、対策を怠った場合のGDP損失は一部の国の現在の医療費の2倍に達する可能性がある。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2017-01-07
• DOI 10.1016/S0140-6736(16)31574-4

原題Generation of global political priority for early childhood development: the challenges of framing and governance.

ECDコミュニティは、問題と解決策の定義に関する内部合意形成（フレーミング）と、集団目標達成のための効果的な機関構築（ガバナンス）という二つの主要な課題に直面していることが判明した。しかし、有利な政治環境やECD指標の進歩、投資の説得力のある議論など、複数の機会も存在している。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2017-01-07
• DOI 10.1016/S0140-6736(16)31389-7

原題Early childhood development coming of age: science through the life course.

低中所得国において、5歳未満児の2億5000万人（43%）が発達潜在能力を達成できないリスクにあると推定されています。2000年以降、研究、プログラム、政策は大幅に進展し、神経科学的エビデンスにより、幼少期の逆境と養育ケアが脳の発達と生涯にわたる機能に影響することが示されています

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2017-01-07
• DOI 10.1016/S0140-6736(16)31390-3

原題Nurturing care: promoting early childhood development.

乳幼児の発達を促す介入を成功させるには、「育むケア」を基盤とした多分野横断的な介入パッケージが必要である。これらのパッケージは、発達段階に応じた適切な時期に適用し、複数のリスクを標的とし、既存の提供基盤を活用することで、規模拡大の実現可能性を高める。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2017-01-07
• DOI 10.1016/S0140-6736(16)32453-9

原題Regorafenib for patients with hepatocellular carcinoma who progressed on sorafenib treatment (RESORCE): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial.

レゴラフェニブ群はプラセボ群と比較して全生存期間を有意に延長した（ハザード比 0.63, 95% CI 0.50-0.79, p<0.0001）。中央値はレゴラフェニブ群で10.6ヶ月、プラセボ群で7.8ヶ月だった。主な有害事象は高血圧、手足症候群、倦怠感、下痢だった。

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