海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
該当 11,493 件 （12,985〜11,493件目を表示）
-
急性痛風発作治療と高尿酸血症管理、米国ACPガイドラインの根拠をレビュー
Management of Gout: A Systematic Review in Support of an American College of Physicians Clinical Practice Guideline.
急性痛風にはコルヒチン、NSAIDs、ステロイドが疼痛を軽減する。低用量コルヒチンは高用量と同等の効果で消化器系有害事象が少ない。尿酸降下療法は1年以上の長期で急性発作リスクを低減し、尿酸降下療法開始時のコルヒチンまたはNSAIDsによる予防は発作リスクを少なくとも半分に減らす。
-
急性痛風診断におけるACPガイドライン、関節液検査の推奨とエビデンス
Diagnosis of Acute Gout: A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians.
ACPは、急性痛風が疑われる患者で診断検査が必要と臨床医が判断した場合、関節液分析の使用を推奨している。この推奨は、弱い推奨であり、エビデンスの質は低いと評価された。関節液分析の精度に関する具体的な数値は示されていない。
-
痛風診断、尿酸結晶検査以外に多角的アルゴリズムや画像診断の可能性を探る
Diagnosis of Gout: A Systematic Review in Support of an American College of Physicians Clinical Practice Guideline.
多次元アルゴリズムは痛風診断で感度最大88%、特異度最大96%を示した。二重エネルギーCTは感度85〜100%、特異度83〜92%。超音波検査のダブルコンツアーサインは感度74%（95%CI, 52〜88%）、特異度88%（95%CI, 68〜96%）であった。
-
ACPが急性および再発性痛風の管理ガイドラインを発表、治療選択肢と尿酸降下療法の開始時期を推奨
Management of Acute and Recurrent Gout: A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians.
急性痛風にはステロイド、NSAIDs、コルヒチンを推奨し、コルヒチンは低用量を用いる。初回発作後や発作頻度が低い患者では長期尿酸降下療法を開始しないことを推奨。再発性痛風患者への尿酸降下療法開始前には、患者と利益、有害事象、費用、個人の好みを議論すべきである。
-
HER2陽性転移性乳がん初回治療、トラスツズマブバイオシミラーが同等の奏効率を示す第3相試験
Effect of a Proposed Trastuzumab Biosimilar Compared With Trastuzumab on Overall Response Rate in Patients With ERBB2 (HER2)-Positive Metastatic Breast Cancer: A Randomized Clinical Trial.
主要評価項目である24週時点の全奏効率（ORR）は、バイオシミラー群69.6%（95%CI: 63.62%-75.51%）に対し、トラスツズマブ群64.0%（95%CI: 57.81%-70.26%）であり、両群のORR比（1.09; 90%CI: 0.974-1.211）および
-
米国における妊婦のジカウイルス感染と胎児・乳児の先天異常リスク
Birth Defects Among Fetuses and Infants of US Women With Evidence of Possible Zika Virus Infection During Pregnancy.
442件の妊娠完了例中、ジカウイルス関連の先天異常は26件（6%、95%CI 4%-8%）の胎児または乳児に認められた。妊娠初期にのみ母体症状または曝露があった85件の妊娠完了例では、先天異常は9件（11%、95%CI 6%-19%）に報告された。妊娠中期または後期のみの曝露では
-
大動脈弁狭窄症のスクリーニング、診断、治療、診療改善に関する臨床的レビュー
Aortic Stenosis.
本稿は、大動脈弁狭窄症に関する臨床的概要を提供しています。内容は、スクリーニング、診断、治療、および診療改善に焦点を当てています。米国医師会（ACP）の臨床情報および教育リソース（MKSAPを含む）から情報が抽出され、Annals of Internal Medicineの編集者
-
中国の帝王切開率、2008年から2014年で上昇傾向、地域差大きく一部大都市では減少
Geographic Variations and Temporal Trends in Cesarean Delivery Rates in China, 2008-2014.
2008年から2014年の間に、中国全土で1億87万3051件の出生があり、帝王切開率は2008年の28.8%から2014年には34.9%に増加しました。2014年の省ごとの帝王切開率は4.0%から62.5%と大きな地域差が見られました。一方で、17の「スーパーシティ」のうち14
-
骨転移患者へのゾレドロン酸、4週vs12週投与で骨関連事象に差なし
Effect of Longer-Interval vs Standard Dosing of Zoledronic Acid on Skeletal Events in Patients With Bone Metastases: A Randomized Clinical Trial.
骨転移患者1822人を対象に、ゾレドロン酸を4週ごとまたは12週ごとに2年間投与した。2年以内の骨関連事象発現割合は、4週ごと群で29.5%、12週ごと群で28.6%であり、リスク差は-0.3%（片側95%CI, -4%〜∞）で、12週ごと投与の非劣性が示された。
-
CABGにおける両側内胸動脈グラフト、5年時点では片側と比較し死亡率・心血管イベントに差なし
Randomized Trial of Bilateral versus Single Internal-Thoracic-Artery Grafts.
5年時点の死亡率は、両側グラフト群8.7%に対し片側グラフト群8.4%で、有意差はありませんでした（ハザード比1.04、95%CI 0.81-1.32、p=0.77）。死亡、心筋梗塞、脳卒中の複合イベントも両群間で差はありませんでした。ただし、胸骨創傷合併症は両側グラフト群で有意
