海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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変形性関節症・関節リウマチ患者へのセレコキシブ、ナプロキセン、イブプロフェンの心血管安全性比較
Cardiovascular Safety of Celecoxib, Naproxen, or Ibuprofen for Arthritis.
心血管リスクの高い患者24,081人を対象に、セレコキシブ、ナプロキセン、イブプロフェンを比較したところ、主要心血管イベント（心血管死、非致死性心筋梗塞、非致死性脳卒中）に関してセレコキシブはナプロキセン（ハザード比0.93、95%CI 0.76-1.13）およびイブプロフェン（
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神経線維腫症1型叢状神経線維腫に対するセレメチニブ、小児で長期投与可能
Activity of Selumetinib in Neurofibromatosis Type 1-Related Plexiform Neurofibromas.
24人の小児（中央値10.9歳）がセレメチニブを投与され、中央値30サイクル（6～56）の長期投与が可能だった。最大耐用量は25mg/m²。71%（17/24人）で腫瘍体積が20%以上減少する部分奏効が確認され、病勢進行は認められなかった。
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妊娠後期の魚油摂取で子どもの喘鳴・喘息リスクが3割減、特にEPA/DHA低値の妊婦で効果大
Fish Oil-Derived Fatty Acids in Pregnancy and Wheeze and Asthma in Offspring.
妊娠24週の妊婦736人を対象としたRCTで、魚油補充群の子どもの持続性喘鳴・喘息リスクは16.9%に対しプラセボ群は23.7%（ハザード比0.69、95%CI 0.49-0.97、p=0.035）で、約3割の相対リスク減少を示した。特に妊婦のEPA/DHA血中濃度が最低3分の1
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多発性再発膠芽腫にIL13Rα2標的CAR-T細胞療法、頭蓋内・脊髄病変が7.5ヶ月間退縮
Regression of Glioblastoma after Chimeric Antigen Receptor T-Cell Therapy.
IL13Rα2標的CAR-T細胞の頭蓋内投与は、グレード3以上の有害事象を伴いませんでした。治療後、全ての頭蓋内および脊髄腫瘍の退縮が認められ、脳脊髄液中のサイトカインと免疫細胞レベルの増加を伴いました。この臨床反応は、CAR-T細胞療法開始後7.5ヶ月間持続しました。
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紛争地域における心理的苦痛成人への多角的行動介入、不安・抑うつを改善
Effect of a Multicomponent Behavioral Intervention in Adults Impaired by Psychological Distress in a Conflict-Affected Area of Pakistan: A Randomized Clinical Trial.
介入群は対照群と比較し、3ヶ月後の不安症状（HADSスコア調整平均差 -2.77; 95%CI, -3.56 to -1.98）および抑うつ症状（HADSスコア調整平均差 -2.98; 95%CI, -3.74 to -2.22）が有意に低減した。心的外傷後ストレス症状、機能障害
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米国の医療費支出、1996年以降糖尿病・虚血性心疾患・腰痛が上位を占め増加傾向
US Spending on Personal Health Care and Public Health, 1996-2013.
1996年から2013年の個人医療費30.1兆ドルの分析で、2013年の支出最高は糖尿病の1014億ドル（95%UI: 967億〜1065億ドル）で、うち57.6%が薬剤費。次いで虚血性心疾患881億ドル、腰痛・頸部痛876億ドル。143疾患で支出が増加し、腰痛・頸部痛と糖尿病の
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入院再入院削減プログラムによる病院のペナルティが標的疾患・非標的疾患の再入院率に与える影響
Association Between Hospital Penalty Status Under the Hospital Readmission Reduction Program and Readmission Rates for Target and Nontarget Conditions.
HRRP発表後、ペナルティ対象病院では、非対象病院と比較して、標的疾患（AMIで年間-1.24%ポイント、HFで-1.25%ポイント、肺炎で-1.37%ポイント）および非標的疾患（年間-0.27%ポイント）の再入院率が有意に速く減少しました。ペナルティ対象病院では標的疾患の減少が
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ジンバブエのプライマリケアで地域住民ヘルスワーカーによる心理介入が精神疾患症状を改善
Effect of a Primary Care-Based Psychological Intervention on Symptoms of Common Mental Disorders in Zimbabwe: A Randomized Clinical Trial.
介入群は対照群と比較し、6ヶ月後の共通精神疾患症状スコア（SSQ-14）が有意に低く、調整平均差は-4.86（95%CI -5.63〜-4.10, P<0.001）でした。また、うつ病症状のリスクも介入群で有意に低く（13.7% vs 49.9%, 調整リスク比 0.28, 95
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成人・思春期の新規発症てんかん、正確な診断で適切な治療へ
New-Onset Seizure in Adults and Adolescents: A Review.
新規発症痙攣の原因は、急性脳損傷や代謝異常による急性症候性痙攣、またはてんかんの初期症状としての非誘発性痙攣など多岐にわたります。てんかんと診断された患者には、併存疾患や副作用、てんかんの種類を考慮した抗てんかん薬の慎重な選択が不可欠です。
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AF患者のPCI後出血予防：リバーロキサバン併用療法は標準療法より出血が少ない
Prevention of Bleeding in Patients with Atrial Fibrillation Undergoing PCI.
リバーロキサバン併用群は、標準療法群と比較して、臨床的に意義のある出血の発生率が有意に低かった（低用量リバーロキサバン単剤併用群16.8%、超低用量リバーロキサバンDAPT併用群18.0% vs 標準療法群26.7%）。低用量リバーロキサバン単剤併用群のハザード比は0.59（95
