海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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コンパクトシティ化で糖尿病・心血管疾患・呼吸器疾患が減少、しかし交通事故リスク増大に注意
Land use, transport, and population health: estimating the health benefits of compact cities.
6都市を対象としたモデル分析の結果、コンパクトシティ化は全ての都市で糖尿病、心血管疾患、呼吸器疾患の健康改善をもたらし、人口10万人あたり420～826 DALYsの健康利得が見られました。しかし、自動車利用が多い都市では、歩行者と自転車利用者の交通事故による健康損失が人口10万
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英国の医療危機とEU離脱、デジタル技術が拓く健康社会への道筋
Manifesto for a healthy and health-creating society.
EU離脱は英国に深刻な社会的亀裂と将来に関する重要な意思決定を迫っている。NHSは財政的制約と度重なる危機に直面し、EU離脱は医療部門全体のスタッフ不足を含む多くの問題を悪化させる可能性が高い。一方で、新たな科学的発展とデジタル技術は、健康改善に大規模かつ前例のない機会を提供する
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黄熱病ワクチン、少量分割投与で供給不足を克服、感染拡大抑制に有効
Fractional dosing of yellow fever vaccine to extend supply: a modelling study.
アンゴラ流行初期の実効再生産数は5.2～7.1と推定。ワクチン作用がall-or-nothing型の場合、有効性が1/nを超えればn倍分割投与は感染率を大幅に減少。キンシャサキャンペーンの2歳以上の年齢制限は、5倍分割投与の有効性が20%を超えれば感染率を最も減少させた。
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軽度〜中等度アルツハイマー病に対するタウ凝集阻害薬LMTMの有効性と安全性：第3相試験
Efficacy and safety of tau-aggregation inhibitor therapy in patients with mild or moderate Alzheimer's disease: a randomised, controlled, double-blind, parallel-arm, phase 3 trial.
主要評価項目であるADAS-CogおよびADCS-ADLスコアのベースラインからの変化において、LMTM 75mg群（ADAS-Cog変化量 -0.02, 95% CI -1.60 to 1.56, p=0.9834）および125mg群（ADAS-Cog変化量 -0.43, 95
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心不全の収縮力低下に作用する新規薬剤オメカンプ・メカビル、薬物動態に基づいた投与で心機能改善と心臓リモデリング抑制を示唆
Chronic Oral Study of Myosin Activation to Increase Contractility in Heart Failure (COSMIC-HF): a phase 2, pharmacokinetic, randomised, placebo-controlled trial.
薬物動態ガイド下投与群では、プラセボ群と比較して20週時点で収縮駆出時間25ms（95%CI 18-32, p<0.0001）の延長、左室収縮末期径-1.8mm（-2.9 to -0.6, p=0.0027）の短縮、NT-proBNP -970 pg/mL（-1672 to -2
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機械学習とAR/VR活用ファントム運動で幻肢痛を治療、難治性患者に効果と持続性
Phantom motor execution facilitated by machine learning and augmented reality as treatment for phantom limb pain: a single group, clinical trial in patients with chronic intractable phantom limb pain.
14名の難治性幻肢痛患者を対象に12セッションの治療を行った結果、幻肢痛の重み付け分布は47%減少（絶対平均変化1.0、p=0.001）、数値評価スケールは32%減少（絶対平均変化1.6、p=0.007）した。日常生活への影響も有意に改善し、効果は治療終了6ヶ月後も持続した。
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腎摘後高リスク腎細胞癌へのスニチニブ術後補助療法、無病生存期間を延長
Adjuvant Sunitinib in High-Risk Renal-Cell Carcinoma after Nephrectomy.
スニチニブ群の無病生存期間中央値は6.8年（95%CI 5.8-未到達）で、プラセボ群の5.6年（95%CI 3.8-6.6）より有意に延長した（HR 0.76; 95%CI 0.59-0.98; P=0.03）。有害事象による減量、中断、中止はスニチニブ群で高頻度だった。
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左主幹部病変、低中等度SYNTAXスコアならPCIはCABGに劣らず、3年複合イベント発生率で同等
Everolimus-Eluting Stents or Bypass Surgery for Left Main Coronary Artery Disease.
低中等度SYNTAXスコアの左主幹部病変患者において、3年時点の全死亡、脳卒中、心筋梗塞の複合主要評価項目発生率は、PCI群15.4%、CABG群14.7%であり、PCIはCABGに非劣性であった（差0.7%、97.5%CI上限4.0%、非劣性P=0.02）。
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変異KRASを標的とするT細胞輸注療法、転移性大腸癌に有効性示すも免疫逃避が課題
T-Cell Transfer Therapy Targeting Mutant KRAS in Cancer.
転移性大腸癌患者からKRAS G12D変異を標的とするCD8+ T細胞を特定し、約1.11×10^11個のT細胞を輸注した結果、全7つの肺転移巣で客観的退縮を認めました。しかし、9ヶ月後には1つの病変が進行し、その病変ではHLA-C08:02遺伝子を含む第6染色体ハプロタイプが失
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米国における輸血関連バベシア症スクリーニング、抗体・DNA検査でリスク減少
Screening for Babesia microti in the U.S. Blood Supply.
89,153件の献血検体のうち335件（0.38%）が陽性で、67件（20%）がPCR陽性だった。PCR陽性検体のうち9件（13%）は抗体陰性で、抗体陰性感染は6月から9月に発生。スクリーニングされた献血では輸血関連バベシア症報告がなく、未スクリーニング献血と比較してオッズ比8.
