海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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テストステロン補充療法開始後6ヶ月間は静脈血栓塞栓症リスクが上昇する
Testosterone treatment and risk of venous thromboembolism: population based case-control study.
TRT開始後6ヶ月以内ではVTEの発生率比が1.63（95%CI 1.12-2.37）と有意に上昇しました。これは、10,000人年あたり10.0件（1.9-21.6）の追加VTE発生に相当します。6ヶ月を超えると発生率比は1.00（95%CI 0.68-1.47）となり、治療中
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韓国甲状腺がん「流行」は検診による過剰診断が主因、小径がん検出増加が9割超
Association between screening and the thyroid cancer "epidemic" in South Korea: evidence from a nationwide study.
1999年から2008年にかけ、甲状腺がんの年齢調整罹患率は6.4倍に増加した（95%CI 4.9-8.4倍）。この増加の94.4%（34.4/10万人）は20mm未満の腫瘍であり、主に検診によって発見されていた。増加分の97.1%は限局性または領域リンパ節転移までの腫瘍だった。
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胃癌診療の最新情報：診断から治療戦略、予後改善に向けた標的療法まで
Gastric cancer.
胃癌は真の胃腺癌と胃食道接合部腺癌に解剖学的に分類され、組織学的にはびまん型と腸型に分けられる。外科手術が唯一の根治治療であり、局所進行癌では術前・術後補助療法が併用される。転移性胃癌の予後は不良で、中央生存期間は約1年である。
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胎盤介在性妊娠合併症の再発予防に低分子ヘパリンは有効か？患者データ統合解析
Low-molecular-weight heparin and recurrent placenta-mediated pregnancy complications: a meta-analysis of individual patient data from randomised controlled trials.
低分子ヘパリンは胎盤介在性妊娠合併症の再発リスクを有意に減少させなかった（絶対差 -8%、95%CI -17.3〜1.4%、p=0.09）。ただし、サブグループ解析では、多施設共同試験において、既往に胎盤早期剥離がある女性では主要アウトカムを減少させた（p=0.006）。
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スペイン経済危機で低所得層の死亡率が最も減少、その背景は？
Mortality decrease according to socioeconomic groups during the economic crisis in Spain: a cohort study of 36 million people.
経済危機中（2008-11年）の全死因死亡率の年間減少率は、低所得層で3.0%（95%CI 2.5-3.5）、中所得層で2.8%（2.5-3.2）、高所得層で2.1%（1.6-2.7）でした。危機前（2004-07年）と比較し、低所得層で最も大きな死亡率減少効果がみられました。
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OCTガイドPCI、IVUSと同等の最小ステント面積を達成、大規模臨床アウトカム試験が待たれる
Optical coherence tomography compared with intravascular ultrasound and with angiography to guide coronary stent implantation (ILUMIEN III: OPTIMIZE PCI): a randomised controlled trial.
OCTガイドPCIの最小ステント面積中央値は5.79 mm2、IVUSガイドは5.89 mm2、血管造影ガイドは5.49 mm2だった。OCTガイドはIVUSガイドに対し非劣性（片側97.5%下側CI -0.70 mm2、p=0.001）を示したが、優越性は示されなかった（p=0
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生体吸収性ポリマーDESは急性冠症候群を含む全例で耐久性ポリマーDESに劣らず、1年時点の安全性・有効性は同等
Very thin strut biodegradable polymer everolimus-eluting and sirolimus-eluting stents versus durable polymer zotarolimus-eluting stents in allcomers with coronary artery disease (BIO-RESORT): a three-arm, randomised, non-inferiority trial.
3514例を対象とした本試験では、エベロリムス溶出型DES群、シロリムス溶出型DES群、ゾタロリムス溶出型DES群のいずれも12ヶ月の主要評価項目（心臓死、標的血管関連心筋梗塞、標的血管血行再建の複合）発生率は5%で、生体吸収性ポリマーDESの耐久性ポリマーDESに対する非劣性が
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BMIと生活習慣の複合影響を32年間追跡調査、全死亡および原因別死亡リスク
Combined associations of body weight and lifestyle factors with all cause and cause specific mortality in men and women: prospective cohort study.
32年間の追跡で30,013例が死亡した。BMIカテゴリーに関わらず、1つ以上の健康的な生活習慣因子を持つ人は、持たない人より死亡リスクが有意に低かった。最も低い死亡リスクは、BMI 18.5-22.4で、かつ3つ以上の低リスク生活習慣因子を持つ群で、全死因死亡ハザード比0.39
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ランダム化比較試験における性差と治療効果の交互作用、その頻度と臨床的意義の検証
Sex based subgroup differences in randomized controlled trials: empirical evidence from Cochrane meta-analyses.
41のレビューに含まれる109の治療アウトカム解析のうち、8つ（7%）で統計学的に有意な性差と治療効果の交互作用が認められました。両性を含む162の個別のランダム化比較試験のうち、15試験（9%）で有意な交互作用がありました。しかし、初回報告で有意だった4つのテーマは、その後のメ
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腹部大動脈瘤の手術閾値、英米比較で英国はより拡大してから手術、破裂と死亡も多い
Thresholds for Abdominal Aortic Aneurysm Repair in England and the United States.
2005〜2012年、英国では米国よりAAA手術が少なく（オッズ比 0.49、95%CI 0.48-0.49）、AAA関連死亡は多かった（オッズ比 3.60、95%CI 3.55-3.64）。破裂による入院も英国で多く（オッズ比 2.23、95%CI 2.19-2.27）、手術時
