海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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尿路感染症予防にメテナミンは抗菌薬と同等の効果、女性の再発性UTIに対する新たな選択肢
Methenamine is as effective as antibiotics at preventing urinary tract infections.
再発性UTIのある女性を対象とした多施設共同非劣性ランダム化比較試験において、メテナミンは抗菌薬と比較してUTI発症率において非劣性であった。具体的な数値はAbstractに記載されていないが、メテナミンが抗菌薬と同等の効果を示したと結論付けられている。
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精神科遠隔診療、対面診療と同等の評価・治療効果だが未解明な点も
Telemental health for clinical assessment and treatment.
メタアナリシスによると、精神科遠隔診療の評価と臨床アウトカムは対面診療と同程度であった。しかし、結果には未解明な変動が多く、患者の臨床的・人口統計学的特性が影響する可能性が示唆された。具体的な効果量や95%CIは提示されていない。
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COVID-19パンデミックにおける人権侵害の検証と将来への提言、不平等な影響の是正を
Human rights and the COVID-19 pandemic: a retrospective and prospective analysis.
パンデミックは、武漢での情報抑制から始まり、世界的・国内的に不平等な影響をもたらしました。これは、無差別原則、最高水準の健康への権利、国際協力義務の不履行を強調しています。提言として、高所得国から低・中所得国への資金援助を大幅に増やし、COVID-19医療技術の公平な分配を確保す
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妊娠初期マラリア治療におけるアルテミシニン系薬剤、従来のキニーネより有害転帰リスク低い可能性
Pregnancy outcomes after first-trimester treatment with artemisinin derivatives versus non-artemisinin antimalarials: a systematic review and individual patient data meta-analysis.
妊娠初期にABTに曝露された737例と非ABTに曝露された1076例を解析しました。有害妊娠転帰(流産、死産、主要先天性異常の複合)は、ABT群で5.7%、非ABT群で8.9%でした(調整ハザード比[aHR] 0.71, 95%CI 0.49-1.03)。特にアルテメーテル・ルメ
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HER2陽性転移乳がん二次治療、トラスツズマブ デルクステカンが全生存期間を改善し標準治療を再確認
Trastuzumab deruxtecan versus trastuzumab emtansine in patients with HER2-positive metastatic breast cancer: updated results from DESTINY-Breast03, a randomised, open-label, phase 3 trial.
T-DXd群のPFS中央値は28.8ヶ月(95%CI 22.4-37.9)、T-DM1群は6.8ヶ月(5.6-8.2)で、T-DXd群で有意に延長した(HR 0.33, 95%CI 0.26-0.43, p<0.0001)。全生存期間(OS)中央値はT-DXd群で未到達(95%C
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新生児への新型経口ポリオワクチン2型、安全性と免疫原性を評価
Evaluation of the safety, immunogenicity, and faecal shedding of novel oral polio vaccine type 2 in healthy newborn infants in Bangladesh: a randomised, controlled, phase 2 clinical trial.
nOPV2は忍容性が良好で、有害事象は軽度または中等度が主だった。nOPV2群の新生児217人中196人(90%)が2回接種後8週までに血清変換し、214人(99%)が防御抗体を有した。プラセボ群では出生時に母体抗体を持つ乳児が8週で56%に減少した。
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大うつ病性障害に対する新規治療法レビュー、既存薬の課題克服を目指す
Novel and emerging treatments for major depression.
過去10年間で、多くの新規介入が開発・試験されてきた。本レビューでは、大うつ病性障害に対する新規および開発中の生物学的治療法を評価し、その作用機序と臨床応用への近さを検討した。具体的な数値は記載されていない。
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エンパグリフロジン、広範囲のCKD患者で腎疾患進行と心血管死を抑制
Empagliflozin in Patients with Chronic Kidney Disease.
エンパグリフロジン群ではプラセボ群と比較して、腎疾患の進行または心血管死の複合アウトカムが有意に減少しました(ハザード比0.72、95%CI 0.64-0.82、p<0.001)。糖尿病の有無やeGFRの範囲に関わらず一貫した結果でした。
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初発発作性心房細動、クライオアブレーションは薬剤より持続性移行・再発を抑制
Progression of Atrial Fibrillation after Cryoablation or Drug Therapy.
発作性心房細動患者303例を対象とした3年追跡調査で、クライオアブレーション群は薬剤群と比較し、持続性心房細動への移行が有意に低かった(1.9% vs 7.4%; HR 0.25, 95%CI 0.09-0.70)。心房頻脈性不整脈の再発もアブレーション群で少なかった(56.5%
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遅発性小脳失調症の原因遺伝子FGF14の深部イントロン内GAAリピート伸長を同定
Deep Intronic FGF14 GAA Repeat Expansion in Late-Onset Cerebellar Ataxia.
LOCA患者において、FGF14遺伝子の第1イントロン深部にGAAリピート伸長(GAA≧250)を同定しました。この伸長はフランス系カナダ人LOCA患者の61%に認められ、対照群と比較して有意な関連(オッズ比 105.60, 95%CI 31.09-334.20, P<0.001

