HIV曝露前予防内服(PrEP)開始後の高リスク群における性感染症(STI)発生率の変化

📚 掲載誌:JAMA | 掲載日:2019-04-09 | DOI:10.1001/jama.2019.2947

📄 原題:Association of HIV Preexposure Prophylaxis With Incidence of Sexually Transmitted Infections Among Individuals at High Risk of HIV Infection.

🔗 PubMed:PMID: 30964528

【背景】

HIV PrEP使用開始後、ゲイ・バイセクシュアル男性の間で細菌性性感染症(STI)のリスクが増加する可能性が示唆されています。本研究は、PrEP使用者のSTI発生率と行動リスク因子を明らかにし、PrEP開始後のSTI発生率の変化を評価しました。

【結果】

PrEP使用者2981人のうち、追跡期間中に48%(1427人)がSTIと診断され、STI発生率は91.9/100人年でした。PrEP開始前と比較して、PrEP開始後のSTI発生率は69.5/100人年から98.4/100人年へ増加しました(調整済み発生率比1.12、95%CI 1.02-1.23)。特にクラミジアで有意な増加が見られました(調整済み発生率比1.17、95%CI 1.04-1.33)。

【臨床へのインパクト】

本研究は、PrEP使用中のゲイ・バイセクシュアル男性においてSTIが特定のサブセットに集中しており、PrEP開始後にSTI発生率が増加することを示しました。この結果は、PrEP使用中の患者、特に若年、多数のパートナー、集団での性行為といったリスク因子を持つ患者に対して、より頻繁なSTI検査の重要性を強調します。現在の診療フローにおけるSTI検査頻度の見直しが必要となる可能性があります。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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