海外論文速報

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2026-12-20
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)01776-3

原題Amylin and the renin-angiotensin system: risk or opportunity in amylin-based therapy?

アミリン系薬剤がRASを活性化しても、RAS阻害薬（ACE阻害薬やARB）を併用することで、保護的な代替RAS経路（Mas受容体を介した血管拡張、抗炎症、抗増殖作用）に作用が転換される可能性が示唆されました。これにより、血圧低下や心腎保護効果が説明できる可能性があります。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2026-12-20
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)01671-X

原題Efficacy and safety of allogeneic CD19 CAR NK-cell therapy in systemic lupus erythematosus: a case series in China.

18例の再発・難治性SLE患者が登録され、サイトカイン放出症候群は1例（6%）でグレード1が報告された。神経毒性やその他の重篤な有害事象は認められず、用量制限毒性もなかった。12ヶ月以上追跡できた9例中6例（67%）でDORIS寛解および低疾患活動性状態を達成した。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2026-12-20
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)02165-8

原題Orforglipron, an oral small-molecule GLP-1 receptor agonist, for the treatment of obesity in people with type 2 diabetes (ATTAIN-2): a phase 3, double-blind, randomised, multicentre, placebo-controlled trial.

72週時点で、オルフォグリプロン36mg群はプラセボ群と比較し、体重を-7.1%（95%CI -8.2〜-6.1）有意に減少させた（p<0.0001）。用量依存的に体重減少効果が認められ、6mg群で-2.7%、12mg群で-4.5%、36mg群で-7.1%の平均体重減少が示された

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2026-12-20
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)01575-2

原題Comparison of inhalational methoxyflurane, intranasal fentanyl, and intravenous morphine for treatment of prehospital acute pain in Norway (PreMeFen): a randomised, non-inferiority, three-arm, phase 3 trial.

吸入メトキシフルランは、投与10分後のNRSスコア変化において、静脈内モルヒネ（差 -0.36, 95% CI -1.03～0.31）および経鼻フェンタニル（差 -1.33, 95% CI -2.01～-0.64）に対し非劣性を示した。経鼻フェンタニルは静脈内モルヒネに対し非劣性

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2026-12-20
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)01685-X

原題Preoperative mFOLFIRINOX versus PAXG for stage I-III resectable and borderline resectable pancreatic ductal adenocarcinoma (PACT-21 CASSANDRA): results of the first randomisation analysis of a randomised, open-label, 2 × 2 factorial phase 3 trial.

PAXG群132例、mFOLFIRINOX群128例の計260例を対象としました。PAXG群はmFOLFIRINOX群と比較して、イベントフリー生存期間中央値が有意に延長しました（16.0ヶ月 [95% CI 12.4-19.8] vs 10.2ヶ月 [8.6-13.5]、ハザー

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2026-08-20
• DOI 10.1056/NEJMoa2600751

原題Survodutide Once Weekly for the Treatment of Adults with Obesity.

76週時点で、ベースラインからの平均体重変化は、サーボデュタイド3.6mg群で-12.2%（95%CI -13.6〜-10.8）、6.0mg群で-13.0%（95%CI -14.4〜-11.6）、プラセボ群で-5.4%（95%CI -6.9〜-4.0）であった。プラセボと比較して

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2026-08-20
• DOI 10.1056/NEJMoa2603406

原題Carbocisteine or Hypertonic Saline for Acute Respiratory Failure.

1956名がランダム化され、カルボシステインは人工呼吸期間を短縮せず（調整ハザード比 0.96、95%CI 0.87-1.05、p=0.34）、高張食塩水も同様であった（調整ハザード比 1.00、95%CI 0.91-1.10、p=0.98）。カルボシステイン群では上部消化管出血

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2026-08-20
• DOI 10.1056/NEJMra2507867

原題Myeloproliferative Neoplasms.

骨髄増殖性腫瘍はJAK2、CALR、MPL遺伝子の機能獲得型変異によって引き起こされ、これらは臨床発症の数十年前に発生する。既存治療は症状、血栓症、脾腫の制御が主で、疾患修飾効果は限定的だが、ペグインターフェロンαやJAK2阻害薬は一部患者で効果を示す。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2026-08-19
• DOI 10.1001/jama.2026.14190

原題Daily Zinc Supplementation for Infection Prevention in Children With Sickle Cell Anemia: The ZIPS-2 Randomized Clinical Trial.

亜鉛群（n=50）とプラセボ群（n=50）の計100名を対象とした。6ヶ月間の追跡期間中、亜鉛群では全原因感染症が80件、プラセボ群では124件発生した。感染率は亜鉛群で305.7件/100人年、プラセボ群で480.7件/100人年であり、亜鉛群で有意に低かった（調整後発生率比0

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2026-08-19
• DOI 10.1001/jama.2026.13310

原題Arginine Therapy for Sickle Cell Disease Acute Pain Episodes: The STArT Randomized Clinical Trial.

アルギニン群とプラセボ群で疼痛発作解決までの時間に有意差はなかった（中央値：アルギニン群60.8時間 vs プラセボ群65.8時間、絶対差7.2時間、95%CI -21.6〜35.9時間）。本研究は無益性のため早期中止された。

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