海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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自己免疫性多腺性症候群1型はインターフェロン-γが病態を駆動、JAK阻害薬が有効な可能性
The Role of Interferon-γ in Autoimmune Polyendocrine Syndrome Type 1.
APS-1患者では血液および自己免疫が認められる全ての組織でインターフェロン-γ反応が亢進していました。AIRE欠損マウスではT細胞によるインターフェロン-γ産生が増加し、インターフェロン-γ、pSTAT1、CXCL9シグナルが複数の臓器で亢進しました。ルキソリチニブによるJAK
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高リスク非転移性乳がん再発予防にアスピリンは無効、生存率改善もなし
Aspirin vs Placebo as Adjuvant Therapy for Breast Cancer: The Alliance A011502 Randomized Trial.
高リスク非転移性乳がん患者3020人を対象とした試験は、中間解析で無益性の基準を超えたため早期中止されました。追跡期間中央値33.8ヶ月で、アスピリン群の浸潤性疾患フリー生存イベントは141例、プラセボ群は112例であり、ハザード比1.27（95%CI, 0.99-1.63; P
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WHI試験から学ぶ、閉経後女性のホルモン補充療法、Ca+VitD、低脂肪食の最新エビデンス
The Women's Health Initiative Randomized Trials and Clinical Practice: A Review.
MHTは心血管疾患や認知症、その他の慢性疾患の予防には推奨されない。しかし、MHTは中等度から重度の血管運動神経症状などの更年期症状に有効で、早期閉経（60歳未満）で禁忌がない女性には症状緩和目的で開始が支持される。Ca+VitD補充は骨折予防のためのルーチン推奨はされない。
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禁煙治療初回失敗例への次の一手：バレニクリンとニコチン補充療法の継続・増量・切り替え効果
Smoking Cessation After Initial Treatment Failure With Varenicline or Nicotine Replacement: A Randomized Clinical Trial.
CNRT初回治療で禁煙失敗した群では、増量またはバレニクリンへの切り替えで禁煙率が14%（95%CrI 10-18%）となり、初回用量継続の8%（95%CrI 6-10%）より有意に高かった（RD 6%）。バレニクリン初回失敗群では、増量で禁煙率20%（95%CrI 16-26%
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米国若年層死亡率の人種・民族間格差、死因別分析で自殺・殺人・銃器関連死に顕著な差
Racial and Ethnic Disparities in All-Cause and Cause-Specific Mortality Among US Youth.
1999年から2020年にかけて米国若年層で491,680人の死亡が確認されました。2016年から2020年の全死因死亡率は、アメリカ先住民/アラスカ先住民で48.79/10万人、黒人で42.33/10万人でした。白人に対する死亡率比は、アメリカ先住民/アラスカ先住民で2.03
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米国における薬物中毒と銃器暴力による若年者の親の死亡、1999-2020年
Youth Experiencing Parental Death Due to Drug Poisoning and Firearm Violence in the US, 1999-2020.
1999年から2020年の間に、推定75万9000人の若年者が薬物中毒により、43万4000人の若年者が銃器により親を亡くしました。これは全親の死亡の17%を占めます。薬物中毒による親の死亡は345%増加し、銃器による親の死亡は39%増加しました。
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進行胃・食道胃接合部腺癌に抗PD-1抗体tislelizumabと化学療法併用は全生存期間を改善
Tislelizumab plus chemotherapy versus placebo plus chemotherapy as first line treatment for advanced gastric or gastro-oesophageal junction adenocarcinoma: RATIONALE-305 randomised, double blind, phase 3 trial.
PD-L1 TAPスコア5%以上の患者群では、tislelizumab併用群のOS中央値は17.2ヶ月（vs 12.6ヶ月、HR 0.74、95%CI 0.59-0.94、p=0.006）でした。全患者群では、tislelizumab併用群のOS中央値は15.0ヶ月（vs 12.
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OTOF遺伝子変異による難聴児に対する遺伝子治療、安全性と聴力改善を確認
AAV1-hOTOF gene therapy for autosomal recessive deafness 9: a single-arm trial.
6名の難聴児にAAV1-hOTOFを単回投与したところ、用量制限毒性や重篤な有害事象は認められませんでした。5名で聴力回復が見られ、平均聴性脳幹反応閾値が0.5-4.0 kHzで40-57 dB改善しました。9×10^11 vg投与群では26週で平均ABR閾値が95 dB超から4
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慢性化膿性中耳炎、小児と成人の予防可能な難聴の主要原因、定義の欠如が課題、治療とリハビリの最新動向
Chronic suppurative otitis media.
CSOMは鼓膜穿孔と中耳の重度または持続的な炎症により聴力損失と耳漏を伴う。鼓膜の扁平上皮が中耳に内方増殖する真珠腫も発生しうる。耳漏の最適治療は局所抗生物質であり、資源が限られた環境では局所消毒薬が代替となる。
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全身性エリテマトーデス（SLE）の診断と治療戦略：最新の知見と課題
Systemic lupus erythematosus.
SLEの診断は、憲法症状、皮膚粘膜症状、筋骨格症状などの典型的な初期症状と、最新の分類基準に基づいた臨床症状の系統的評価、および抗二本鎖DNA抗体、抗Sm抗体、補体低下、抗リン脂質抗体などの自己抗体プロファイルによって行われる。治療目標は寛解または低疾患活動性の達成であり、ヒドロ
