海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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子宮体がんレビュー：米国における死亡率上昇と肥満・人種差、診断・治療の最新動向
Endometrial Cancer: A Review.
子宮体がんの発生はエストロゲンが主因で、肥満率上昇に伴い2013年から2022年にかけて罹患率は26.4から28.8/10万人へ増加。20～30代の若年女性でも年間3.0～3.3%の罹患率上昇が見られます。黒人女性の死亡率は白人女性の2倍以上（18.4対8.1/10万人）。初回治
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脛骨関節周囲骨折の術後感染予防、バンコマイシンにトブラマイシン追加は無効
Intrawound Tobramycin Plus Vancomycin to Prevent Surgical Site Infection in Tibial Fractures: The TOBRA Randomized Clinical Trial.
高リスクの脛骨関節周囲骨折患者1528例を対象に、創内バンコマイシン単独群とトブラマイシン併用群を比較。術後182日以内の深部感染症発生率は、併用群7.4%、単独群6.6%で、ハザード比1.11（95%ベイズ信頼区間0.75-1.66）と有意差はありませんでした。
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ACPが提言する遠隔医療の現状と課題：COVID-19後の政策・診療・公平性
Telemedicine Policy and Practice: A Position Paper From the American College of Physicians.
遠隔医療は、地理的・移動・社会経済的障壁のある患者のアクセスを改善し、負担を軽減し、継続的なケアを支援する。一方で、Medicareの遠隔医療免除措置の拡大と一部失効、DEAの処方規則の変更、州を跨ぐ診療の増加、民間保険会社による遠隔医療の標準化など、政策と規制の課題が浮上してい
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S状結腸鏡検診、大腸がん抑制効果は男性で顕著、23年追跡の無作為化試験
Twenty-Three-Year Benefits of Sigmoidoscopy Screening for Colorectal Cancer : A Randomized Trial.
23年間の追跡で、男性ではスクリーニング群のCRC累積リスクが4.3%（非スクリーニング群6.0%）で、リスク差は-1.7%（95%CI -2.2～-1.2）でした。CRC死亡リスクはスクリーニング群1.4%（非スクリーニング群2.2%）で、リスク差は-0.8%（95%CI -1
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医療ガイドラインに地球の健康を統合するGRADEガイダンス開発、持続可能な医療へ
Integrating Planetary Health in Health Guidelines (GRADE Guidance 46).
GRADEワーキンググループは、地球の健康をガイドラインに統合するための正式なガイダンスを開発しました。このガイダンスは7つの領域で構成され、特に公衆衛生および医療システムガイドラインにおいて地球の健康を正式に扱うこと、そして扱わない場合はその理由を明示することが「非常に望ましい
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HHV-6感染に伴う急性壊死性脳炎の11ヶ月女児例、早期治療と予後不良の重要性
A case of acute necrotising encephalitis secondary to human herpesvirus 6 infection.
HHV-6感染に続発した急性壊死性脳炎の11ヶ月女児例を報告します。本症例は、頭蓋内圧亢進、痙攣、筋緊張亢進を伴いました。急性壊死性脳炎の死亡率は27%であり、生存者の63%が中等度から重度の障害を負うという予後不良が示されました。T2強調画像では両側視床、大脳基底核、皮質下白質
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チルゼパチドによる肥満症体重維持効果、継続投与と減量投与の比較
Tirzepatide for maintenance of bodyweight reduction in people with obesity in the USA (SURMOUNT-MAINTAIN): a multicentre, double-blind, randomised, placebo-controlled trial.
ベースラインから112週時点の体重変化率は、MTD継続群で-21.9%（95%CI -23.5〜-20.3）、5mg減量群で-16.6%（95%CI -18.0〜-15.1）、プラセボ群で-9.9%（95%CI -11.1〜-8.8）であった。プラセボと比較した推定治療差は、MT
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多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の名称変更、新たな名称は多腺性代謝性卵巣症候群（PMOS）に決定
Polyendocrine metabolic ovarian syndrome, the new name for polycystic ovary syndrome: a multistep global consensus process.
14,360人の患者と多分野の医療従事者からの意見を含む、多段階の国際的な合意形成プロセスを経て、PCOSの新しい名称が「多腺性代謝性卵巣症候群（Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome: PMOS）」に決定されました。この新名称は、疾患の
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CABG後のDAPT期間、3ヶ月と12ヶ月で大伏在静脈グラフト閉塞率と出血リスクを比較
Efficacy of dual antiplatelet therapy for three months versus 12 months after coronary artery bypass grafting: multicentre, double blinded, randomised controlled trial.
3ヶ月DAPT群の1年後SVG閉塞率は10.8%で、12ヶ月群の11.2%に対し非劣性を示した（絶対差 -0.31%, 95%CI -3.13%〜2.52%, P=0.008）。BARCタイプ2,3,5の出血は3ヶ月群で8.3%、12ヶ月群で13.2%と、3ヶ月群で有意に少なかっ
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肥大型心筋症の長期予後予測因子：心臓MRIとNT-proBNPが重要
Predictors of Long-Term Outcomes in Hypertrophic Cardiomyopathy: The NHLBI HCM Registry.
2698例の肥大型心筋症患者を平均6.9年追跡した。主要複合イベント（心臓関連死、非致死性持続性心室性不整脈、LVAD/心臓移植）の予測因子は、LGEによるLV瘢痕の割合（HR 1.86, 95%CI 1.58-2.20）、LV質量係数、LV収縮末期容積係数、心不全既往、log
