海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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SGLT2阻害薬は2型糖尿病患者の自己免疫性リウマチ疾患発症リスクを11%低下させる可能性
Sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors and risk of autoimmune rheumatic diseases: population based cohort study.
2型糖尿病患者200万人以上を対象とした後ろ向きコホート研究の結果、SGLT2阻害薬はスルホニル尿素薬と比較して、自己免疫性リウマチ疾患の発症リスクを11%低下させた（ハザード比 0.89、95%CI 0.81-0.98）。発症率の差は10万人年あたり-6.50件（95%CI -
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変形性膝関節症の運動療法、有酸素運動が痛み・機能・QOL改善に最も効果的か
Comparative efficacy and safety of exercise modalities in knee osteoarthritis: systematic review and network meta-analysis.
217RCT、15,684例の統合解析の結果、有酸素運動は対照群と比較し、短期・中期で痛み（短期SMD -1.10, 95%CI -1.68～-0.52）、中期で機能（中期SMD 1.78, 95%CI 1.05～2.51）と歩行能力、短期でQOLを大きく改善した。安全性に明確な
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卵巣癌の現状と治療戦略：早期発見の難しさ、進行例への集学的アプローチ
Ovarian Cancer: A Review.
卵巣癌の約90%は上皮性で、その70〜80%は高悪性度漿液性癌。診断時の中央年齢は63歳で、約80%が進行期（III-IV期）で見つかる。早期癌の5年生存率は70〜95%だが、進行癌では10〜40%。BRCA関連遺伝子変異患者ではPARP阻害薬により約70%の5年生存率を達成する
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心不全（HFpEF）患者におけるセマグルチドとチルゼパチド、入院・死亡リスクを大幅低減
Semaglutide and Tirzepatide in Patients With Heart Failure With Preserved Ejection Fraction.
心血管代謝性HFpEF患者において、セマグルチドはプラセボと比較し心不全入院または全死因死亡の複合エンドポイントリスクを58%に低減（HR 0.58, 95%CI 0.51-0.65）。チルゼパチドは42%に低減（HR 0.42, 95%CI 0.31-0.57）。チルゼパチドと
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カテーテルアブレーション後の心房細動患者、抗凝固薬中止で脳卒中・出血リスクが低下
Long-Term Anticoagulation Discontinuation After Catheter Ablation for Atrial Fibrillation: The ALONE-AF Randomized Clinical Trial.
心房細動カテーテルアブレーション後1年以上心房性不整脈再発がない患者において、抗凝固薬中止群は継続群に比べ、2年時点での脳卒中、全身性塞栓症、大出血の複合アウトカム発生率が低かった（中止群0.3% vs 継続群2.2%、絶対差 -1.9% [95% CI, -3.5 to -0.
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重症血小板減少の早産児における血小板輸血の個別化予測モデルを開発
Individualized Prediction of Platelet Transfusion Outcomes in Preterm Infants With Severe Thrombocytopenia.
重症血小板減少の早産児1042例でモデルを開発し、637例で検証した。検証コホートでは、予防的輸血時の主要出血または死亡の3日リスク予測のAUCは0.69（95% CI, 0.60-0.76）、非輸血時は0.85（95% CI, 0.76-0.92）だった。予測リスクは乳児の臨床
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世界のがん罹患・死亡の現状と2050年予測、低中所得国で増加顕著
The global, regional, and national burden of cancer, 1990-2023, with forecasts to 2050: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2023.
2023年には、非黒色腫皮膚がんを除き、世界で1850万件の新規がん症例と1040万人の死亡が報告されました。これらのうち、57.9%の新規症例と65.8%の死亡が世界銀行の所得分類に基づく低所得から中所得国で発生しました。2050年には、がんによる新規症例が3050万件、死亡が
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C3Gに対する経口イプタコパン、6ヶ月で有意な蛋白尿減少効果を示す
Oral iptacopan therapy in patients with C3 glomerulopathy: a randomised, double-blind, parallel group, multicentre, placebo-controlled, phase 3 study.
イプタコパン群はプラセボ群と比較し、6ヶ月時点での24時間尿蛋白クレアチニン比（UPCR）が35.1%（95% CI 13.8-51.1; p=0.0014）相対的に減少した。イプタコパン群でのUPCR変化率は-30.2%に対し、プラセボ群では7.6%だった。
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小児急性疾患への抗菌薬処方、CRP迅速検査と意思決定ツールで減少
A clinical decision tool including a decision tree, point-of-care testing of CRP, and safety-netting advice to guide antibiotic prescribing in acutely ill children in primary care in Belgium (ARON): a pragmatic, cluster-randomised, controlled trial.
介入群は対照群と比較して、初診時の抗菌薬処方を有意に減少させた（16% vs 22%、調整オッズ比 0.72、95% CI 0.55-0.94、p=0.017）。回復時間、追加検査、再診、初診後の抗菌薬処方はいずれも非劣性であり、有害事象の増加もなかった。
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二次性進行型MSに対するシンバスタチン、障害進行抑制効果は認められず
Effect of repurposed simvastatin on disability progression in secondary progressive multiple sclerosis (MS-STAT2): a phase 3, randomised, double-blind, placebo-controlled trial.
SPMS患者964名をシンバスタチン群とプラセボ群に無作為に割り付け、最長4.5年追跡しました。主要評価項目である6ヶ月持続性障害進行までの期間に、両群間で有意差は認められませんでした（調整ハザード比 1.13 [95%CI 0.91-1.39], p=0.26）。
