海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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新規診断転移性前立腺がん、原発巣への放射線治療は全生存期間を改善せず
Radiotherapy to the primary tumour for newly diagnosed, metastatic prostate cancer (STAMPEDE): a randomised controlled phase 3 trial.
2061人の新規診断転移性前立腺がん患者を対象に、標準治療単独群と放射線治療併用群で比較した結果、全生存期間は改善しませんでした（ハザード比 0.92, 95%CI 0.80-1.06; p=0.266）。ただし、無治療失敗生存期間は放射線治療群で改善しました（ハザード比 0.7
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乾癬性関節炎への選択的JAK1阻害薬フィルゴチニブ、有効性と安全性を示す第2相試験
Efficacy and safety of filgotinib, a selective Janus kinase 1 inhibitor, in patients with active psoriatic arthritis (EQUATOR): results from a randomised, placebo-controlled, phase 2 trial.
フィルゴチニブ群の80%（65人中52人）が、プラセボ群の33%（66人中22人）と比較して、16週時点でACR20を達成しました（治療差47% [95% CI 30.2-59.6], p<0.0001）。有害事象の発現割合は両群で同程度でした。フィルゴチニブ群で肺炎による死亡が
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既存治療無効の強直性脊椎炎に選択的JAK1阻害薬フィルゴチニブが有効かつ安全
Efficacy and safety of filgotinib, a selective Janus kinase 1 inhibitor, in patients with active ankylosing spondylitis (TORTUGA): results from a randomised, placebo-controlled, phase 2 trial.
フィルゴチニブ群（n=58）とプラセボ群（n=58）で、12週後のASDASのベースラインからの変化量は、フィルゴチニブ群で-1.47、プラセボ群で-0.57でした。両群間の最小二乗平均差は-0.85 (95% CI -1.17 to -0.53; p<0.0001) でした。有
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英国における肝疾患対策の現状と課題、アルコール・肥満対策の重要性を再強調
Gathering momentum for the way ahead: fifth report of the Lancet Standing Commission on Liver Disease in the UK.
英国のアルコール消費量増加と肝疾患負担が確認された。アルコール税エスカレーターの再導入と最低単位価格制（MUP）の導入（スコットランドではMUP導入で効果あり）が推奨された。また、肥満関連肝疾患の増加も指摘され、成人向け肥満戦略の必要性が示された。C型肝炎治療は進歩し、排除の可能
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診断未確定疾患患者への遺伝子診断の有効性：米UDNの多施設共同研究
Effect of Genetic Diagnosis on Patients with Previously Undiagnosed Disease.
1519名の紹介患者中、601名（40%）が評価対象となりました。完全評価を受けた382名のうち、132名（35%）が診断確定に至りました。診断の74%はエクソームまたはゲノムシーケンスによるもので、21%が治療変更、37%が検査変更、36%が遺伝カウンセリングに繋がりました。
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転移性トリプルネガティブ乳がん、アテゾリズマブとナブパクリタキセルの併用で無増悪生存期間が延長
Atezolizumab and Nab-Paclitaxel in Advanced Triple-Negative Breast Cancer.
全体集団では、アテゾリズマブ併用群の無増悪生存期間中央値は7.2ヶ月、プラセボ併用群は5.5ヶ月でした（HR 0.80、95%CI 0.69-0.92、p=0.002）。PD-L1陽性患者では、アテゾリズマブ併用群の無増悪生存期間中央値は7.5ヶ月、プラセボ併用群は5.0ヶ月でし
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ACS既往患者に対するアリロクマブ、心血管イベント再発リスクを15%低減
Alirocumab and Cardiovascular Outcomes after Acute Coronary Syndrome.
追跡期間中央値2.8年で、主要複合エンドポイント（冠動脈疾患死、非致死性心筋梗塞、致死性または非致死性虚血性脳卒中、入院を要する不安定狭心症）は、アリロクマブ群9.5%、プラセボ群11.1%でした（ハザード比0.85、95%CI 0.78-0.93、P<0.001）。全死亡もアリ
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ADHD診断率、同学年で最も若い8月生まれが9月生まれより有意に高い
Attention Deficit-Hyperactivity Disorder and Month of School Enrollment.
9月1日を入学基準とする州では、8月生まれの子どものADHD診断率は1万人あたり85.1人（95%CI: 75.6-94.2）で、9月生まれの63.6人（95%CI: 55.4-71.9）と比較して有意に高かった（絶対差21.5人/1万人、95%CI: 8.8-34.0）。ADH
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英国の呼吸器疾患死亡率、EU15+諸国と比較し高水準、男女差やサブタイプに特徴
Respiratory disease mortality in the United Kingdom compared with EU15+ countries in 1985-2015: observational study.
1985年から2015年にかけ、英国の呼吸器疾患死亡率は男性で151から89へと減少したが、女性では67から68とほぼ横ばいだった。EU15+諸国では男性で108から69、女性で35から37へと変化した。英国はEU15+諸国に比べ、閉塞性、間質性、感染性の呼吸器疾患で男女ともに死
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英国プライマリケアにおける検査実施状況の時系列変化、2000年から2015年までの大規模分析
Temporal trends in use of tests in UK primary care, 2000-15: retrospective analysis of 250 million tests.
2000年から2015年にかけて、英国プライマリケアでの検査実施数は年間8.5%増加しました（95%CI 7.6%〜9.4%）。2000/1年度の1万人年あたり14,869件から、2015/16年度には49,267件へと3.3倍に増加し、患者1人あたりの年間平均検査数も1.5件か
