新規診断転移性前立腺がん、原発巣への放射線治療は全生存期間を改善せず

📚 掲載誌:Lancet | 掲載日:2018-12-01 | DOI:10.1016/S0140-6736(18)32486-3

📄 原題:Radiotherapy to the primary tumour for newly diagnosed, metastatic prostate cancer (STAMPEDE): a randomised controlled phase 3 trial.

🔗 PubMed:PMID: 30355464

【背景】

転移性前立腺がん患者において、原発巣への放射線治療が全生存期間を改善する可能性、特に転移巣が少ない患者で効果が大きいという仮説に基づき、標準治療に放射線治療を追加した場合の効果を検証するため、本研究が実施されました。

【結果】

2061人の新規診断転移性前立腺がん患者を対象に、標準治療単独群と放射線治療併用群で比較した結果、全生存期間は改善しませんでした(ハザード比 0.92, 95%CI 0.80-1.06; p=0.266)。ただし、無治療失敗生存期間は放射線治療群で改善しました(ハザード比 0.76, 95%CI 0.68-0.84; p<0.0001)。

【臨床へのインパクト】

本研究の結果から、新規診断転移性前立腺がん患者全体に対して、原発巣への放射線治療をルーチンに実施することは、全生存期間の改善には寄与しないことが示唆されます。したがって、日本の臨床現場において、転移性前立腺がんの標準治療に原発巣への放射線治療を広く追加する方針は、現時点では推奨されません。ただし、無治療失敗生存期間の改善は認められており、特定の患者群での局所症状緩和など、別の臨床的意義については今後の検討が必要です。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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