海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
該当 11,569 件 （11,125〜11,136件目を表示）
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米国における心不全の現状と課題、新たな治療選択肢が示す将来への期待
Heart Failure.
既存の多くの薬剤や介入が心不全の予後改善に有効であることが示されている。近年では、新たな薬剤やデバイスが心不全の医療負担軽減に有望な結果を示しており、今後の治療選択肢の拡大が期待される。具体的な効果量や95%CIは本抄録には記載されていない。
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中国の超高齢者における血圧と死亡率の関連性再検討：収縮期血圧129mmHgが最低死亡リスク
Revisiting the association of blood pressure with mortality in oldest old people in China: community based, longitudinal prospective study.
平均年齢92.1歳の超高齢者4658名を3年間追跡した結果、収縮期血圧と全死因死亡率の間にはU字型の関連が認められました。共変量調整後、収縮期血圧129mmHgが最低死亡リスクと関連し、107mmHg未満では死亡リスクが上昇（HR 1.08, 95%CI 1.01-1.17）、1
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軽度〜中等度難聴成人における補聴器装用がQOLに与える影響：聴覚関連および全般的な健康QOLの改善
Hearing Aids and Health-Related Quality of Life in Adults With Hearing Loss.
補聴器の提供は、非装用と比較して、聴覚特異的および全般的な健康関連QOLの改善と関連していました。具体的な効果量や95%CIの記載はありませんが、補聴器装用によりQOLが向上することが示唆されました。
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極低出生体重児の酸素飽和度目標値、死亡・障害複合アウトカムに差なし
Association Between Oxygen Saturation Targeting and Death or Disability in Extremely Preterm Infants in the Neonatal Oxygenation Prospective Meta-analysis Collaboration.
5つのRCTの統合解析の結果、低いSpo2目標値（85-89%）と高いSpo2目標値（91-95%）で、18-24ヶ月修正月齢時点での死亡または主要な障害の複合アウトカムに有意差はなかった（リスク差 1.7%, 95%CI -1.3%〜4.6%）。ただし、低いSpo2目標値は死亡
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グセルクマブが活動性乾癬性関節炎の症状を改善し忍容性も良好、第2相試験
Efficacy and safety of guselkumab in patients with active psoriatic arthritis: a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 2 study.
グセルクマブ群ではプラセボ群と比較して、24週時点でのACR20達成率が有意に高かった（グセルクマブ群58% vs プラセボ群18%、差39.7% [95% CI 25.3-54.1]、p<0.0001）。有害事象の発生率は両群で同程度で、最も頻度の高い有害事象は感染症でした。
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大腿臼蓋インピンジメント症候群に対する股関節鏡手術と保存療法の比較、股関節鏡手術がQOL改善で優位
Hip arthroscopy versus best conservative care for the treatment of femoroacetabular impingement syndrome (UK FASHIoN): a multicentre randomised controlled trial.
股関節鏡手術群と保存療法群のいずれも股関節関連QOLが改善した。12ヶ月後のiHOT-33スコアの平均差は股関節鏡手術群で6.8点（95%CI 1.7-12.0）優位であり、これは臨床的に重要な最小差（6.1点）を超えていた。
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世界195カ国の医療アクセスと質を評価、日本の地域格差は最小
Measuring performance on the Healthcare Access and Quality Index for 195 countries and territories and selected subnational locations: a systematic analysis from the Global Burden of Disease Study 2016.
2016年のHAQ指数はアイスランドの97.1が最高、中央アフリカ共和国の18.6が最低だった。日本は地域内のHAQ指数格差が最小（4.8ポイント差）であり、中国の43.5ポイント差、インドの30.8ポイント差と比較して顕著に小さかった。
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乾癬性関節炎の複雑な病態解明が診断と治療の個別化を推進する
The pathogenesis of psoriatic arthritis.
乾癬性関節炎の病態は遺伝、環境因子、免疫介在性炎症が複雑に絡み合っています。TNF阻害薬やIL-23/Th17経路阻害薬が有効ですが、後者は関節炎よりも乾癬皮膚病変に効果が高い可能性があります。関節と他部位の病変の関連性はまだ不明です。
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乾癬性関節炎の臨床管理、早期診断と個別化治療で長期予後改善、治療選択肢の拡大と治療戦略の進化
Clinical management of psoriatic arthritis.
生物学的製剤や標的合成DMARDsなど治療選択肢の増加が皮膚・関節疾患の治療を大きく変革した。これにより、個々の患者の全体像に基づいた合理的な治療決定が促されている。現在の研究は、治療目標達成（treat to target）、早期寛解導入、薬剤減量といった治療戦略にも焦点を当て
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高腫瘍変異負荷の進行非小細胞肺癌にニボルマブ+イピリムマブが有効、PD-L1発現問わず
Nivolumab plus Ipilimumab in Lung Cancer with a High Tumor Mutational Burden.
高TMB（≧10変異/Mb）のNSCLC患者において、ニボルマブ+イピリムマブ群は化学療法群と比較して無増悪生存期間（PFS）が有意に延長した（ハザード比0.58、97.5%CI 0.41-0.81、P<0.001）。中央値PFSは併用群で7.2ヶ月、化学療法群で5.5ヶ月、1年
