海外論文速報

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-07-31
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)00766-2

原題Central venous access devices for the delivery of systemic anticancer therapy (CAVA): a randomised controlled trial.

合併症率はPICCとHickmanで同程度だった（PICC 52% vs Hickman 49%）。ポートはHickmanより優れ（29% vs 43%, OR 0.54 [95% CI 0.37-0.77]）、PICCより優れていた（32% vs 47%, OR 0.52 [0

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-07-31
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)01253-8

原題Global minimum estimates of children affected by COVID-19-associated orphanhood and deaths of caregivers: a modelling study.

2020年3月1日から2021年4月30日までの期間で、世界全体で約113万4000人の子どもが少なくとも片親または養育祖父母を失い、約156万2000人の子どもが主要または二次養育者の死亡を経験したと推定される。ペルーでは子ども1000人あたり10.2人、南アフリカでは5.1人

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-07-31
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)01164-8

原題Participation of people living with disabilities in physical activity: a global perspective.

障がい者は非障がい者より身体活動ガイドライン達成率が16～62%低い。身体活動は心血管フィットネス（標準化平均差0.69、95%CI 0.31-1.01）、筋骨格フィットネス（0.59、95%CI 0.31-0.87）、心血管代謝リスク因子（0.39、95%CI 0.04-0.7

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-07-31
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)01165-X

原題An evidence-based assessment of the impact of the Olympic Games on population levels of physical activity.

2007年以前の誘致文書では身体活動への言及は少なかったが、以降は目標設定が増加。しかし、既存のサーベイランスデータ分析では、北京2008夏季と長野1998冬季を除き、身体活動やスポーツ参加の有病率に変化はなかった。長野の増加も冬季スポーツ参加に変化がないため、オリンピックに起因

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-07-31
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)01259-9

原題Physical activity behaviours in adolescence: current evidence and opportunities for intervention.

世界的に思春期の80%が身体活動不足であり、多くの思春期が1日2時間以上の娯楽的なスクリーンタイムを過ごしている。身体活動不足は心血管代謝疾患や精神疾患に寄与する可能性が示唆されたが、そのエビデンスは方法論的に弱い。介入は、支援的な学校、社会的・デジタル環境、多目的都市環境の3要

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-07-29
• DOI 10.1056/NEJMoa2101643

原題Tofacitinib in Patients Hospitalized with Covid-19 Pneumonia.

289名の患者がランダム化され、28日までの死亡または呼吸不全の累積発生率はトファシチニブ群18.1%、プラセボ群29.0%でした（リスク比0.63、95%CI 0.41-0.97、P=0.04）。全死因死亡率はトファシチニブ群2.8%、プラセボ群5.5%でした。重篤な有害事象は

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-07-29
• DOI 10.1056/NEJMoa2104162

原題Duration of Adjuvant Aromatase-Inhibitor Therapy in Postmenopausal Breast Cancer.

5年間の術後補助療法後の延長期間において、2年延長群（計7年）と5年延長群（計10年）を比較した。無病生存期間は両群間で差がなく（ハザード比 0.99, 95%CI 0.85-1.15, P=0.90）、主要評価項目は同等であった。一方、臨床的骨折のリスクは5年延長群で有意に高か

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-07-29
• DOI 10.1056/NEJMoa2100165

原題Long-Term Complications in Youth-Onset Type 2 Diabetes.

診断から平均13.3年後、平均年齢26.4歳で高血圧67.5%、脂質異常症51.6%、糖尿病性腎症54.8%、神経障害32.4%の累積発症率を認めた。網膜症は2010-2011年で13.7%、2017-2018年で51.0%に増加。参加者の60.1%が少なくとも1つ、28.4%が

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-07-29
• DOI 10.1056/NEJMoa2102047

原題Risdiplam-Treated Infants with Type 1 Spinal Muscular Atrophy versus Historical Controls.

12ヶ月治療後、リスジプラム群の29%（41人中12人）が5秒以上支えなしに座位を達成しました。CHOP-INTENDスコア40点以上は56%（対照群17%）、4点以上の改善は90%（対照群17%）、HINE-2運動マイルストーン反応は78%（対照群12%）、永続的換気なしの生存

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-07-29
• DOI 10.1056/NEJMoa1913569

原題A Trial of Hyperimmune Globulin to Prevent Congenital Cytomegalovirus Infection.

妊娠24週未満でCMV初感染と診断された妊婦を対象に、CMV高免疫グロブリン群とプラセボ群に無作為に割り付けた。主要複合アウトカム（先天性CMV感染または胎児・新生児死亡）の発生率は、高免疫グロブリン群22.7%に対し、プラセボ群19.4%であり、有意差は認められなかった（相対リ

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