海外論文速報

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-09-27
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)01665-4

原題Vericiguat in patients with chronic heart failure and reduced ejection fraction (VICTOR): a double-blind, placebo-controlled, randomised, phase 3 trial.

6105名のHFrEF患者を対象に、ベリシグアト群とプラセボ群に無作為に割り付けた。主要複合評価項目（心血管死または心不全入院までの時間）は、ベリシグアト群18.0%、プラセボ群19.1%で発生し、有意差は認められなかった（HR 0.93 [95% CI 0.83-1.04];

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-09-27
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)01674-5

原題Minimum effective low dose of antithymocyte globulin in people aged 5-25 years with recent-onset stage 3 type 1 diabetes (MELD-ATG): a phase 2, multicentre, double-blind, randomised, placebo-controlled, adaptive dose-ranging trial.

診断後3〜9週の5〜25歳1型糖尿病患者117人を対象に、ATGの用量とプラセボを比較。12ヶ月時点のCペプチドAUCは、プラセボ群0.411 nmol/L/minに対し、ATG 2.5 mg/kg群で0.535 nmol/L/min（差0.124、95% CI 0.043-0.

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-09-27
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)01576-4

原題Once-daily oral icotrokinra versus placebo and once-daily oral deucravacitinib in participants with moderate-to-severe plaque psoriasis (ICONIC-ADVANCE 1 & 2): two phase 3, randomised, placebo-controlled and active-comparator-controlled trials.

イコトロキンラはプラセボに対し、week 16におけるIGA 0/1達成率（ADVANCE 1: 68% vs 11%, 差 58% [95% CI 50-64]、ADVANCE 2: 70% vs 9%, 差 62% [95% CI 53-69]）およびPASI 90達成率（A

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-09-27
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)01294-2

原題New landscape of the diagnosis of Alzheimer's disease.

現在、専門施設ではPETや脳脊髄液分析によるβアミロイドとリン酸化タウのバイオマーカー測定が、アルツハイマー病病理の寄与を評価する分子レベル診断として不可欠である。これは、承認された抗アミロイド薬の適格性を決定する必須ステップとなっている。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-09-27
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)01329-7

原題Treatment for Alzheimer's disease.

アルツハイマー病治療において、認知機能障害と行動・心理症状（BPSD）を改善するための薬物および非薬物療法の優先順位付けに関する実践的かつ現実的な助言が提示された。また、期待されつつも議論のある抗アミロイドモノクローナル抗体の現在の承認状況、患者のQOL向上への貢献可能性、既存の

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-09-27
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)01389-3

原題Alzheimer's disease outlook: controversies and future directions.

抗アミロイドβモノクローナル抗体は、一部の専門家から臨床的に意義のある疾患修飾効果が支持される一方で、別の専門家はベネフィット・リスク比が不十分と判断し、承認に反対している。具体的な効果量や95%CIの記載はなかった。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2025-09-25
• DOI 10.1056/NEJMoa2504341

原題Measurable Residual Disease-Guided Therapy for Chronic Lymphocytic Leukemia.

IB+VEN群はIB単剤群と比較して、2年以内の骨髄中微小残存病変（MRD）陰性化率が有意に高値でした（66.2% vs 0%、P<0.001）。また、IB+VEN群はIB単剤群と比較して、無増悪生存期間（PFS）が有意に延長しました（ハザード比0.29、95%CI 0.17-0

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2025-09-25
• DOI 10.1056/NEJMoa2503678

原題Early Tirofiban Infusion after Intravenous Thrombolysis for Stroke.

血栓溶解療法後、早期チロフィバン群では90日後の良好な機能転帰（mRS 0-1）が65.9%と、プラセボ群の54.9%と比較して有意に高かった（リスク比 1.20、95%CI 1.07-1.34、P=0.001）。症候性頭蓋内出血はチロフィバン群で1.7%、プラセボ群で0%だった

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2025-09-25
• DOI 10.1056/NEJMoa2415471

原題Digitoxin in Patients with Heart Failure and Reduced Ejection Fraction.

ジギトキシン群では、全死因死亡または心不全悪化による入院の複合主要アウトカムが39.5%（242/613例）で発生し、プラセボ群の44.1%（264/599例）と比較して有意に低かった（ハザード比 0.82; 95% CI, 0.69～0.98; P=0.03）。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2025-09-25
• DOI 10.1056/NEJMoa2509426

原題Apixaban for Extended Treatment of Provoked Venous Thromboembolism.

誘発性VTEと持続リスク因子を持つ患者600人を対象に、アピキサバン2.5mg 1日2回投与群とプラセボ群で比較。症候性VTE再発はアピキサバン群1.3%に対しプラセボ群10.0%（HR 0.13, 95%CI 0.04-0.36, P<0.001）と有意に低率でした。大出血はア

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