海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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中国高齢者の地域高血圧スクリーニング、2年後の収縮期血圧を大きく改善
Impact of community based screening for hypertension on blood pressure after two years: regression discontinuity analysis in a national cohort of older adults in China.
地域ベースの高血圧スクリーニングは、2年後の収縮期血圧を平均6.3 mmHg（95%CI -11.2〜-1.3）低下させた。共変量調整モデルでは8.3 mmHg（95%CI -13.6〜-3.1）の低下を示した。拡張期血圧への影響は小さく、有意ではなかった。
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妊婦H1N1ワクチン接種と児の5歳までの健康転帰、ほとんど関連なし
Health outcomes of young children born to mothers who received 2009 pandemic H1N1 influenza vaccination during pregnancy: retrospective cohort study.
104,249人の出生児のうち、30%が子宮内でH1N1ワクチンに曝露されていました。ほとんどの免疫関連・非免疫関連疾患、医療サービス利用、死亡率との有意な関連は認められませんでした。喘息リスクのわずかな増加（調整ハザード比1.05, 95%CI 1.02-1.09）と、消化器感
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加糖飲料の摂取はがんリスク上昇と関連、100%果汁も全体のがんリスクと関連
Sugary drink consumption and risk of cancer: results from NutriNet-Santé prospective cohort.
加糖飲料の摂取は、全体のがんリスク（100mL/日増につきHR 1.18, 95%CI 1.10-1.27）および乳がんリスク（HR 1.22, 95%CI 1.07-1.39）と有意に関連しました。人工甘味料飲料はがんリスクと関連せず、100%果汁は全体のがんリスクと有意に関連
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研修医の勤務時間改革は患者死亡率・再入院・医療費に影響しない
Association of residency work hour reform with long term quality and costs of care of US physicians: observational study.
勤務時間改革に完全に曝露された初期研修医が担当した患者において、30日死亡率、30日再入院率、入院医療費に統計学的に有意な差は認められなかった。例えば、30日死亡率の調整済み差の差効果は-0.1パーセントポイント（95%CI -0.8%～0.6%）だった。
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大手製薬企業における臨床試験データ共有の実態と改善策、透明性向上への道
Sharing of clinical trial data and results reporting practices among large pharmaceutical companies: cross sectional descriptive study and pilot of a tool to improve company practices.
大手製薬企業の25%のみがデータ共有基準を完全に満たし、中央値スコアは63%でした。改善機会後、3社が方針を修正し、完全遵守企業は33%に増加、中央値スコアは80%に上昇しました。新規承認薬の試験登録は中央値100%、結果報告は65%、論文発表は45%でした。
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緑内障初期治療における選択的レーザートラベクロプラスティは点眼薬と同等の安全性と有効性
Laser eye procedure is safe and effective as an early treatment for glaucoma.
多施設共同無作為化比較試験の結果、SLTは点眼薬と同等の眼圧下降効果を示し、5年間の追跡期間でSLT群の約75%が点眼薬を必要としませんでした。また、SLT群では点眼薬群と比較して、QOLスコアが有意に改善しました。
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結核性心膜炎を疑う心膜液貯留患者におけるアデノシンデアミナーゼ検査の有用性
Adenosine Deaminase Diagnostic Testing in Pericardial Fluid.
呼吸困難と心膜液貯留を呈したベトナム人男性（65歳）の心膜液ADAレベルは118.1 U/L（基準値0.0-11.3 U/L）と高値を示した。この患者には経験的に結核治療が開始されており、ADA高値はこの治療方針を支持する結果となった。
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米国における妊婦の大麻使用実態、医療用・非医療用それぞれの頻度と傾向
Self-reported Medical and Nonmedical Cannabis Use Among Pregnant Women in the United States.
2013年から2017年の国民薬物使用と健康調査データを用いた分析の結果、妊婦における医療用および非医療用大麻の使用頻度が明らかになりました。具体的な使用率や頻度の数値はAbstractには記載されていませんが、妊婦と非妊婦女性の使用状況が比較検討されています。
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自己申告の妊娠中大麻使用、早産リスクを1.4倍に増加、JAMA大規模コホート研究で判明
Association Between Self-reported Prenatal Cannabis Use and Maternal, Perinatal, and Neonatal Outcomes.
661,617人の女性を対象としたコホート研究で、妊娠中に大麻使用を報告した女性は9,427人（1.4%）だった。マッチング後の解析では、大麻曝露は早産（37週未満）のリスクを1.41倍（95%CI, 1.36-1.47）増加させ、リスク差は2.98%（95%CI, 2.63%-
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メディケアとFDA政策がブプレノルフィン事前承認に与える影響、Part Dプランの動向
Association Between Medicare and FDA Policies and Prior Authorization Requirements for Buprenorphine Products in Medicare Part D Plans.
本研究は、2017年のFDAによるブプレノルフィン製品のラベル変更前後で、メディケアPart Dプランにおける事前承認要件の割合がどのように変化したかを記述しています。具体的な数値や効果量、95%CIはアブストラクトには記載されていません。
