海外論文速報

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2020-01-04
• DOI 10.1016/S0140-6736(19)32982-4

原題Oseltamivir plus usual care versus usual care for influenza-like illness in primary care: an open-label, pragmatic, randomised controlled trial.

3266人の参加者を対象に、オセルタミビル追加群と通常診療群で比較した。オセルタミビル追加群は、回復までの期間が全体で平均1.02日（95% BCrI 0.74-1.31日）短縮された。特に高齢で重症、合併症があり、発症から期間が長い患者では2～3日短縮された。嘔吐や悪心はオセル

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2020-01-04
• DOI 10.1016/S0140-6736(19)32497-3

原題Dynamics of the double burden of malnutrition and the changing nutrition reality.

栄養二重負荷は最貧困層の低中所得国で増加しており、主に過体重と肥満の増加が原因でした。インドネシアは栄養二重負荷が深刻な最大の国ですが、他のアジアやサハラ以南アフリカ諸国も同様です。過体重の増加は、安価な超加工食品の利用可能性と身体活動の大幅な減少が主因でした。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2020-01-04
• DOI 10.1016/S0140-6736(19)32472-9

原題The double burden of malnutrition: aetiological pathways and consequences for health.

幼少期の栄養失調は、腸内細菌叢の不均衡、炎症、代謝調節異常、インスリンシグナル伝達障害を介して長期的な影響をもたらす。幼少期の低栄養に続く成人期の過体重は、非感染性疾患リスクを高め、女性では出産合併症リスクを増加させる。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2020-01-04
• DOI 10.1016/S0140-6736(19)32636-4

原題Adhesion-related readmissions after open and laparoscopic surgery: a retrospective cohort study (SCAR update).

腹腔鏡手術群では、直接的な癒着関連再入院が1.7%（95% CI 1.5-1.9）だったのに対し、開腹手術群では4.3%（4.1-4.5）でした（p<0.0001）。多変量解析では、腹腔鏡手術は直接的な癒着関連再入院リスクを32%（HR 0.68, 95% CI 0.60-0.7

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-01-02
• DOI 10.1056/NEJMoa1910355

原題A Comparison of Two LDL Cholesterol Targets after Ischemic Stroke.

虚血性脳卒中/TIA患者2860名を追跡。LDLコレステロール目標値70mg/dL未満群は、90～110mg/dL群と比較して主要心血管イベントの発生が有意に低かった（8.5% vs 10.9%、調整ハザード比0.78、95%CI 0.61～0.98、p=0.04）。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-01-02
• DOI 10.1056/NEJMoa1913662

原題Overall Survival with Osimertinib in Untreated, EGFR-Mutated Advanced NSCLC.

未治療EGFR変異陽性進行NSCLC患者において、オシメルチニブ群の全生存期間中央値は38.6ヶ月（95%CI 34.5-41.8）で、比較対照群の31.8ヶ月（95%CI 26.6-36.0）より有意に延長しました。死亡のハザード比は0.80（95.05%CI 0.64-1.0

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-01-02
• DOI 10.1056/NEJMoa1817591

原題Alcohol Abstinence in Drinkers with Atrial Fibrillation.

禁酒群ではAF再発が53%（37/70例）に留まり、対照群の73%（51/70例）と比較して有意に低く、AF再発までの期間も延長しました（ハザード比0.55、95%CI 0.36-0.84、P=0.005）。6ヶ月間のAF負担も禁酒群で有意に低値でした（中央値0.5% vs 1.

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-01-02
• DOI 10.1056/NEJMoa1908490

原題Multiyear Follow-up of AAV5-hFVIII-SQ Gene Therapy for Hemophilia A.

6×10^13 vg/kg投与群では、3年後のFVIII中央値は20 IU/dL、年間出血イベント中央値は0回、FVIII補充は年間138.5回から0回に減少しました。4×10^13 vg/kg投与群では、2年後のFVIII中央値は13 IU/dL、年間出血イベント中央値は0回、

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-01-02
• DOI 10.1056/NEJMsa1901383

原題Changes in Quality of Care after Hospital Mergers and Acquisitions.

病院買収は、患者体験の指標でわずかな悪化（調整済み変化量 -0.17 SD、95% CI -0.26〜-0.07）と関連しました。これは50パーセンタイルから41パーセンタイルへの低下に相当します。30日再入院率（-0.10パーセンテージポイント、95% CI -0.53〜0.3

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2019-12-30
• DOI 10.1136/bmj.l6572

原題Association between ambient fine particulate pollution and hospital admissions for cause specific cardiovascular disease: time series study in 184 major Chinese cities.

PM2.5が10μg/m3増加すると、心血管疾患全体での同日入院は0.26%（95%CI 0.17-0.35%）増加しました。虚血性心疾患、心不全、不整脈、虚血性脳卒中も同様に増加しましたが、脳出血との関連は認められませんでした。

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