海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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COVID-19軽症・中等症外来患者へのSARS-CoV-2中和抗体LY-CoV555の効果：ウイルス量と症状への影響
SARS-CoV-2 Neutralizing Antibody LY-CoV555 in Outpatients with Covid-19.
中間解析の結果、LY-CoV555の2800mg投与群ではプラセボ群と比較して、ベースラインからのウイルス量減少が-0.53（95%CI, -0.98～-0.08; P=0.02）と有意に大きかった。これはウイルス量が3.4倍低いことを示す。症状の重症度はLY-CoV555群でわ
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ポリピルとアスピリン併用、心血管疾患リスク中等度患者のイベント抑制効果
Polypill with or without Aspirin in Persons without Cardiovascular Disease.
ポリピルとアスピリンの併用は、プラセボと比較してCVDイベント発生率を低下させました（ハザード比0.69、95%CI 0.50-0.97）。ポリピル単独ではLDL-Cが約19mg/dL、収縮期血圧が約5.8mmHg低下し、CVDイベント発生率も低下傾向でした（ハザード比0.79、
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鎌状赤血球症とβサラセミアに対するCRISPR-Cas9遺伝子編集治療、輸血依存性改善と血管閉塞発作消失を確認
CRISPR-Cas9 Gene Editing for Sickle Cell Disease and β-Thalassemia.
BCL11Aの赤芽球特異的エンハンサーを標的としたCRISPR-Cas9によるCD34+細胞の遺伝子編集は、約80%の対立遺伝子で成功し、オフターゲット編集は認められなかった。TDT患者1名とSCD患者1名に自家編集細胞を移植した結果、1年以上経過後も骨髄および血液中で高い対立遺
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鎌状赤血球症に対するBCL11A遺伝子サイレンシング療法、HbF誘導と臨床症状改善を確認
Post-Transcriptional Genetic Silencing of BCL11A to Treat Sickle Cell Disease.
6名の鎌状赤血球症患者にBCL11A標的shRNAを導入した自己CD34+細胞を投与しました。全例で生着が確認され、HbFは20.4〜41.3%（HbF/(F+S)）と安定して高値を示し、F細胞の割合は58.9〜93.6%でした。追跡期間中、鎌状赤血球症の臨床症状は軽減または消失
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COVID-19外来患者における抗体カクテルREGN-COV2、ウイルス量減少と受診抑制効果
REGN-COV2, a Neutralizing Antibody Cocktail, in Outpatients with Covid-19.
REGN-COV2は、ベースラインで血清抗体陰性の患者において、ウイルス量をプラセボ群と比較して-0.56 log10 copies/mL（95%CI, -1.02 to -0.11）有意に減少させた。全試験集団では、REGN-COV2群で医学的処置を要する受診が3%であったのに
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腰痛・変形性関節症への抗うつ薬、SNRIは効果限定的、TCAは坐骨神経痛に有効か
Efficacy and safety of antidepressants for the treatment of back pain and osteoarthritis: systematic review and meta-analysis.
33試験（5318人）を解析。SNRIは腰痛をわずかに軽減（平均差 -5.30, 95%CI -7.31～-3.30）し、変形性関節症の疼痛も軽減しました（-9.72, 95%CI -12.75～-6.69）。TCAは坐骨神経痛を軽減する可能性が示唆されました。
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重症・危機的COVID-19患者へのトシリズマブ、15日時点の臨床転帰改善せず死亡率増加の可能性
Effect of tocilizumab on clinical outcomes at 15 days in patients with severe or critical coronavirus disease 2019: randomised controlled trial.
トシリズマブ群（65例）と標準治療単独群（64例）を比較した。15日時点での死亡または人工換気はトシリズマブ群28%に対し標準治療単独群20%で、有意差はなかった（OR 1.54, 95%CI 0.66-3.66）。しかし、15日時点の死亡はトシリズマブ群17%（11例）に対し標
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米国VA病院におけるCOVID-19患者の退院後再入院・死亡状況、2020年3-6月
Readmission and Death After Initial Hospital Discharge Among Patients With COVID-19 in a Large Multihospital System.
米国VA病院システムにおける2020年3月から6月のCOVID-19患者のデータを用いて、初回退院後の再入院理由、再入院時のICU介入、および死亡割合が記述された。具体的な数値や効果量はAbstractに記載がない。
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急性大血管閉塞脳卒中、血栓回収療法単独とIVT併用の90日後機能予後を比較
Effect of Mechanical Thrombectomy Without vs With Intravenous Thrombolysis on Functional Outcome Among Patients With Acute Ischemic Stroke: The SKIP Randomized Clinical Trial.
血栓回収療法単独群（n=101）とIVT併用群（n=103）で、90日後の良好な機能予後（mRS 0-2）はそれぞれ59.4%と57.3%であった。非劣性は示されなかった（オッズ比 1.09, 1側97.5%CI 0.63-∞, P=0.18）。症候性頭蓋内出血に有意差はなかった
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急性期脳梗塞、血管内治療単独はrt-PA併用と90日機能的独立で非劣性
Effect of Endovascular Treatment Alone vs Intravenous Alteplase Plus Endovascular Treatment on Functional Independence in Patients With Acute Ischemic Stroke: The DEVT Randomized Clinical Trial.
発症から4.5時間以内の前大脳循環閉塞による虚血性脳卒中患者において、血管内治療単独群の90日機能的独立達成率は54.3%でした。rt-PA静注と血管内治療併用群は46.6%であり、単独群は併用群に対し非劣性を示しました（差7.7%、97.5%CI -5.1%～∞、非劣性P=0.
