海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
該当 11,658 件 （505〜516件目を表示）
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院外での全血輸血は重症外傷性出血患者の死亡・大量輸血を減らさない
Prehospital Whole Blood in Traumatic Hemorrhage - a Randomized Controlled Trial.
院外での全血輸血（2単位まで）と標準的な成分輸血（赤血球・血漿各2単位まで）を比較した結果、24時間以内の死亡または大量輸血の複合アウトカム発生率は、全血群48.7%に対し標準群47.7%であり、有意差はなかった（相対リスク 1.02; 95%CI 0.80-1.31; P=0.
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急性低酸素性呼吸不全患者、ハイフロー酸素と標準酸素の28日死亡率に差なし
High-Flow or Standard Oxygen in Acute Hypoxemic Respiratory Failure.
28日死亡率はハイフロー酸素群14.6%（81/556例）、標準酸素群14.6%（81/554例）で、有意差はありませんでした（差 -0.05%、95%CI -4.21〜4.10、P=0.98）。28日時点の挿管率はハイフロー酸素群42.4%、標準酸素群48.4%でした。
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不安症治療の最前線：新規心理療法から薬物・補助療法まで、治療抵抗性・再発抑制への挑戦
New and emerging treatments for anxiety disorders.
新規単独療法として、報酬系に基づいた心理療法、安全行動低減戦略、浮揚RESTによる内受容感覚強化、TMS/tDCS、薬物（マリツピルジン）、アシュワガンダやL-テアニンなどのサプリメントが有効性を示した。また、曝露療法を強化する戦略として、行動療法やD-シクロセリン、スコポラミン
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HER2陽性転移性乳がん初回治療、ピロチニブ併用療法が長期生存を改善
Pyrotinib or placebo in combination with trastuzumab and docetaxel for HER2 positive metastatic breast cancer: long term survival results from randomised phase 3 PHILA trial.
ピロチニブ併用群はプラセボ併用群と比較し、全生存期間が有意に延長しました（ハザード比 0.64、95%CI 0.46-0.89、名目片側P=0.004）。無増悪生存期間の改善も持続し、中央値はピロチニブ群22.1ヶ月に対しプラセボ群10.5ヶ月でした（ハザード比 0.44、95%
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前立腺がん術後放射線とホルモン療法併用、PSA低値ではOS改善なし
Hormone therapy use and duration with postoperative radiotherapy for recurrent prostate cancer: an individual patient data meta-analysis.
6試験6057例のIPD解析で、PORTへのホルモン療法併用はOSを統計学的に有意に改善しなかった（HR 0.87, 95%CI 0.76-1.01, p=0.06）。ただし、PORT前PSA値が0.5 ng/mL超と0.5 ng/mL以下で有意な交互作用（p=0.02）を認めた
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腱滑膜巨細胞腫に新規CSF-1R阻害薬ピミコチニブが有効性を示し、新たな治療選択肢となる可能性
Pimicotinib versus placebo for tenosynovial giant cell tumour (MANEUVER): an international, randomised, placebo-controlled, phase 3 trial.
25週時点での客観的奏効率（ORR）は、ピミコチニブ群で54%（63例中34例）に対し、プラセボ群では3%（31例中1例）でした。両群間の絶対差は51%（95% CI 33-63）であり、統計学的に有意な差（p<0.0001）が認められました。
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サブサハラアフリカのHIV・糖尿病・高血圧患者、地域医療と施設医療の比較
Integrated community-based versus facility-based care for people with HIV, diabetes, and hypertension in sub-Saharan Africa (INTE-COMM): an open-label, multicountry, cluster-randomised trial.
高血圧または糖尿病患者における血圧または空腹時血糖の複合コントロールは、地域ケア群55.2%（317/574）に対し施設ケア群53.2%（304/571）で、有意差はなかった（調整リスク差1.80, 95%CI -4.52～8.12, p=0.58）。HIV単独患者のウイルス抑制
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鎌状赤血球症の最新情報：病態から治療、低資源国での戦略、今後の課題まで網羅
Sickle cell disease.
鎌状赤血球症の病態は、鎌状ヘモグロビン重合、血管閉塞、溶血、炎症が複合的に関与し、急性合併症から進行性の臓器障害に至る。治療の進歩として、ヒドロキシ尿素の普及とプロトコル最適化、輸血療法の洗練、代替ドナー戦略による造血幹細胞移植成績の改善、そして遺伝子治療の臨床使用承認が挙げられ
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OTOF遺伝子変異による先天性難聴児にDB-OTO遺伝子治療、聴力改善と自然聴覚の獲得に成功
DB-OTO Gene Therapy for Inherited Deafness.
OTOF遺伝子変異による重度難聴児12名にDB-OTOを単回投与後、24週時点で9名（75%、95%CI 43-95）が純音聴力検査平均閾値70dB HL以下を達成しました。また、聴性脳幹反応も9名で90dB nHL以下でした。有害事象は67件ありましたが、治療中止に至るものはあ
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未治療CLLに対する固定期間治療と継続治療、無増悪生存期間で非劣性を示す
Fixed-Duration versus Continuous Treatment for Chronic Lymphocytic Leukemia.
未治療CLL患者909名を対象に、固定期間のベネトクラクス・オビヌツズマブ群、ベネトクラクス・イブルチニブ群、継続イブルチニブ群の3群で比較。3年無増悪生存期間はそれぞれ81.1%、79.4%、81.0%であり、固定期間療法は継続イブルチニブに対し非劣性を示した。
