海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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陣痛促進剤オキシトシン、活動期の中断は新生児合併症を減らすか？多施設RCT
Impact of discontinuing oxytocin in active labour on neonatal morbidity: an open-label, multicentre, randomised trial.
早期陣痛でオキシトシン投与を受けた妊婦を対象に、活動期（子宮口6cm以上）で中止する群と継続する群で比較。新生児合併症は、中止群9.6%（95%CI 7.9-11.5）、継続群9.2%（95%CI 7.6-11.0）で、両群間に統計学的有意差はなかった。
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熱帯熱マラリア患者へのプリマキン短期高用量投与、三日熱マラリア再発リスクを5分の1に低減
Primaquine radical cure in patients with Plasmodium falciparum malaria in areas co-endemic for P falciparum and Plasmodium vivax (PRIMA): a multicentre, open-label, superiority randomised controlled trial.
G6PD活性70%以上の熱帯熱マラリア単感染患者500人を対象としたRCT。標準治療群（プリマキン0.25mg/kg単回）に対し、介入群（プリマキン7mg/kgを7日間）は63日時点の三日熱マラリア寄生虫血症発生リスクが11.0%から2.5%に減少し（HR 0.20、95%CI
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米国における経口中絶薬ミフェプリストンの承認と規制、連邦控訴裁の判断が中絶アクセスに与える影響
The Mifepristone Litigation: Untangling the Implications of the Fifth Circuit's Decision for Abortion Access and the U.S. Food and Drug Administration.
控訴裁判所はミフェプリストンの販売停止は却下したが、2016年と2021年のFDAによる適応拡大、用量減量、流通・使用制限緩和の措置は違法である可能性が高いと判断し、これらの措置を差し止める下級裁判所の命令を支持した。具体的な数値は示されていない。
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ニルマトレルビル・リトナビル併用療法とSARS-CoV-2ウイルスリバウンドの関連性に関する観察研究
SARS-CoV-2 Virologic Rebound With Nirmatrelvir-Ritonavir Therapy : An Observational Study.
N-R治療を受けた患者（n=72）では20.8%がVRを経験したのに対し、未治療患者（n=55）では1.8%でした（絶対差19.0%ポイント、95%CI 9.0〜29.0%ポイント、p=0.001）。多変量解析ではN-R使用のみがVRと関連し（調整オッズ比10.02、95%CI
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慢性特発性蕁麻疹への鍼治療、プラセボ・待機群より改善も臨床的意義は限定的
Efficacy of Acupuncture for Chronic Spontaneous Urticaria : A Randomized Controlled Trial.
鍼治療群は、主要評価項目である4週時点のUAS7スコアのベースラインからの平均変化量が-8.2 (95% CI, -9.9 to -6.6)でした。シャム鍼治療群は-4.1 (95% CI, -5.8 to -2.4)、待機リスト対照群は-2.2 (95% CI, -3.8 to
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米国中年層の心血管リスク因子、所得格差と20年の変化：高所得層で糖尿病・肥満増加
Cardiovascular Health of Middle-Aged U.S. Adults by Income Level, 1999 to March 2020 : A Serial Cross-Sectional Study.
1999年から2020年にかけて、低所得層では高血圧の有病率が37.2%から44.7%に増加した。一方、高所得層では高血圧に変化はなかったが、糖尿病が7.8%から14.9%に、肥満が33.0%から44.0%に増加した。喫煙率は低所得層で高止まり（33.2%から33.9%）したが、
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車内空気ろ過で交通性大気汚染による血圧上昇を抑制、即時効果と24時間後効果
Blood Pressure Effect of Traffic-Related Air Pollution : A Crossover Trial of In-Vehicle Filtration.
車内ろ過により粒子数は86%減少した。非ろ過群では、運転1時間後の拡張期血圧がろ過群より平均4.7 mmHg高く（95% CI, 0.9～8.4 mmHg）、収縮期血圧は4.5 mmHg高かった（95% CI, -1.2～10.2 mmHg）。24時間後も拡張期血圧は3.8 mm
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フィネレノンによるアルブミン尿減少が2型糖尿病CKD患者の腎・心血管予後改善に寄与
Impact of Finerenone-Induced Albuminuria Reduction on Chronic Kidney Disease Outcomes in Type 2 Diabetes : A Mediation Analysis.
ベースラインUACR中央値は514 mg/g。フィネレノン群の53.2%でUACRが30%以上減少した。UACRの連続変数としての変化は、腎複合アウトカムの治療効果の84%、心血管複合アウトカムの37%を媒介した。UACRの30%減少を達成した場合では、それぞれ64%、26%を媒
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びまん性大細胞型B細胞リンパ腫、二次治療CAR-Tは費用対効果が低い
Second-Line Chimeric Antigen Receptor T-Cell Therapy in Diffuse Large B-Cell Lymphoma : A Cost-Effectiveness Analysis.
高リスクDLBCL患者に対し、axi-celは全生存期間を4ヶ月、liso-celは1ヶ月延長した。しかし、axi-celの費用対効果比（ICER）は684,225ドル/QALY、liso-celは1,171,909ドル/QALYであり、200,000ドル/QALYの支払い意思額
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冠動脈疾患の5年予測、ルーチン検査値だけでPCEと同等の精度
Development and Validation of the CANHEART Population-Based Laboratory Prediction Models for Atherosclerotic Cardiovascular Disease.
CANHEART Labモデルは、女性216万人、男性183万人超で開発・検証され、予測と実測リスクの相対差は1%未満と良好な較正を示しました。C統計量は女性0.77、男性0.71。PCEと比較して統計学的に有意な差はなく、同等の精度でASCVDを予測しました。
