海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
該当 11,493 件 （6,229〜6,240件目を表示）
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米国における淋菌・クラミジア感染症の現状と臨床管理の重要性、特に若年層のスクリーニングと治療法変更への対応
Chlamydia and Gonorrhea.
淋菌とクラミジア感染症は無症状であることが多いため、特に25歳未満の女性や男性と性交渉を持つ男性に対するスクリーニングが重要である。未検出・未治療の場合、不妊症、異所性妊娠、慢性骨盤痛を引き起こし、HIVの感染と伝播を促進する可能性がある。
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一次予防アスピリンの推奨は？冠動脈疾患リスク評価と出血リスク考慮のバランス
Would You Recommend Aspirin to This Patient for Primary Prevention of Atherosclerotic Cardiovascular Disease? : Grand Rounds Discussion From Beth Israel Deaconess Medical Center.
専門家は、ASCVDリスク評価（冠動脈カルシウムスコアの役割も含む）と、利益・害の閾値を踏まえたアスピリン推奨の判断基準、そして患者が治療開始・中止を決定する際の支援方法について議論。特定の患者例にガイドラインを適用する方法も示された。
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高齢高血圧患者の厳格降圧療法、心血管イベント抑制に有効性あり
Trial of Intensive Blood-Pressure Control in Older Patients with Hypertension.
厳格降圧群（目標110〜130mmHg未満）は標準降圧群（目標130〜150mmHg未満）と比較し、主要心血管イベント発生率が有意に低かった（ハザード比0.74、95%CI 0.60～0.92、p=0.007）。脳卒中や急性冠症候群のリスクも低下しました。
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プライマリケアにおける抗うつ薬の継続と中止、どちらが再燃リスク低いか
Maintenance or Discontinuation of Antidepressants in Primary Care.
抗うつ薬中止群では、52週までに56%がうつ病を再燃したのに対し、継続群では39%であった。中止群の再燃リスクは継続群の2.06倍（95%CI 1.56-2.70）と有意に高かった。中止群ではうつ病、不安、離脱症状も増加した。
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中等度から重度の潰瘍性大腸炎に対するオザニモドの導入および維持療法効果
Ozanimod as Induction and Maintenance Therapy for Ulcerative Colitis.
オザニモドは、導入期においてプラセボと比較して有意に高い臨床的寛解率（18.4% vs 6.0%, P<0.001）を示した。維持期においても、オザニモドはプラセボより高い臨床的寛解率（37.0% vs 18.5%, P<0.001）を達成した。その他の副次評価項目もオザニモド群
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Wnt分泌不全による多臓器奇形「Zaki症候群」の遺伝子変異と治療可能性
A Human Pleiotropic Multiorgan Condition Caused by Deficient Wnt Secretion.
20,248家系のスクリーニングで、Wntリガンド分泌メディエーターをコードするWLS遺伝子のホモ接合性変異を5家系10名に同定しました。患者は小頭症、顔面異形、足の合指症、腎無形成、脱毛症、虹彩コロボーマ、心臓奇形など多臓器にわたる欠損を呈しました。Wntアゴニスト投与により、
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非選択的術後退院患者への遠隔モニタリング併用バーチャルケア、在宅生存日数とアウトカムへの影響
Post-discharge after surgery Virtual Care with Remote Automated Monitoring-1 (PVC-RAM-1) technology versus standard care: randomised controlled trial.
主要評価項目である31日間の在宅生存日数は、バーチャルケア群29.7日、標準ケア群29.5日と有意差はありませんでした（相対リスク1.01, 95%CI 0.99-1.02）。しかし、バーチャルケア群では薬剤エラーの検出・修正率が高く、術後7, 15, 30日目の疼痛報告が有意に
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複雑介入研究の新たな指針、英国MRCが効率と影響最大化へ枠組みを更新
A new framework for developing and evaluating complex interventions: update of Medical Research Council guidance.
MRCと国立医療研究機構（NIHR）が共同で委託した新たな枠組みが、従来のMRCガイドラインに代わって導入された。この新枠組みは、複雑介入の開発と評価において、近年の理論的・方法論的進展を考慮し、研究の効率性、利用、影響を最大化することを目指している。
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中リスク急性胸痛患者への早期冠動脈CT、1年アウトカムに差なく侵襲的検査を減少
Early computed tomography coronary angiography in patients with suspected acute coronary syndrome: randomised controlled trial.
早期冠動脈CT群（877名）と標準治療群（871名）で、1年後の全死因死亡または心筋梗塞発生率はそれぞれ5.8%と6.1%であり、有意差はありませんでした（調整ハザード比0.91、95%CI 0.62-1.35、p=0.65）。一方、侵襲的冠動脈造影の実施率は早期CT群で有意に低
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更年期ホルモン療法と認知症リスク：英国大規模データベースを用いた検討、全体リスクは増加なし
Use of menopausal hormone therapy and risk of dementia: nested case-control studies using QResearch and CPRD databases.
55歳以上の女性約11.8万人の認知症患者と約49.7万人の対照を比較した。MHT全体では認知症リスクの増加は認められなかった。80歳未満でエストロゲン単独療法を10年以上使用した群では、認知症全体のリスクが低下した（調整オッズ比 0.85, 95%CI 0.76-0.94）。一
