海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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アフリカ系住民におけるAPOE遺伝子変異とアルツハイマー病リスクの関連性
Association of African Ancestry-Specific APOE Missense Variant R145C With Risk of Alzheimer Disease.
アフリカ系住民のε3/ε4遺伝子型において、APOEのR145Cミスセンス変異はADリスク増加と関連し（オッズ比3.01、95%CI 1.87-4.85）、AD発症年齢の若年化とも関連した（平均5.87歳若年化、95%CI -8.35～-3.4歳）。この関連性は複数のコホートで再
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One Healthネットワークの世界分布と連携状況分析、COVID-19後の投資偏りを是正し効果的な連携へ
A global analysis of One Health Networks and the proliferation of One Health collaborations.
PubMed等で検索し、世界中の184のOHNsを特定しました。過去10年間でOHNsの設立は増加しましたが、投資は不均等で、ヨーロッパにOHNsが集中していました。ほとんどのOHNsは新興感染症に焦点を当て、ステークホルダーの多様性にも大きな欠陥が見られました。
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国際的な健康危機管理におけるワンヘルスアプローチの効果と今後の課題
Advancing One human-animal-environment Health for global health security: what does the evidence say?
ワンヘルスアプローチは、共同ヘルスサービス、サーベイランスシステム、薬剤耐性監視、食品安全、人獣共通感染症対策などで明確な付加的利益を示しました。特に、リスクの予防、準備、早期発見・調査において最も効果的かつ持続可能であり、風土病や顧みられない熱帯病の制御で最も強力なエビデンスが
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栄養リスクの高い重症患者への高用量タンパク質投与、退院期間を短縮せず腎障害患者には有害か
The effect of higher protein dosing in critically ill patients with high nutritional risk (EFFORT Protein): an international, multicentre, pragmatic, registry-based randomised trial.
高用量タンパク質群の60日時点の生存退院累積発生率は46.1%（95% CI 42.0-50.1%）で、通常量群の50.2%（46.0-54.3%）と比較し有意差なし（HR 0.91, 95% CI 0.77-1.07, p=0.27）。急性腎障害や高臓器不全スコアの患者では高用
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腎移植後の代謝性アシドーシス患者への重炭酸ナトリウム投与、腎機能低下抑制効果なし
Sodium bicarbonate for kidney transplant recipients with metabolic acidosis in Switzerland: a multicentre, randomised, single-blind, placebo-controlled, phase 3 trial.
腎移植後患者240名を対象とした2年間のプラセボ対照試験で、重炭酸ナトリウム群とプラセボ群のeGFR年間低下率はそれぞれ平均-1.830 mL/min/1.73 m2、-1.862 mL/min/1.73 m2でした（平均差0.032 mL/min/1.73 m2/年、95%CI
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欧州都市のヒートアイランド現象による死亡負荷、樹木増加で冷却と死亡抑制
Cooling cities through urban green infrastructure: a health impact assessment of European cities.
欧州93都市のUHIによる平均気温上昇は1.5℃で、夏季の早期死亡6700人（全夏季死亡の4.33%）がUHIに起因すると推定されました。樹木被覆率を30%に増やすと平均0.4℃冷却され、早期死亡2644人（全夏季死亡の1.84%）が予防できると推定されました。
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人工関節置換術後の定期フォローアップは不要か、英国のシステマティックレビュー
Routine follow-up may not be needed for people undergoing joint replacement surgery.
人工股関節・膝関節置換術後10年目までの定期的な画像検査や診察は、合併症の早期発見や再手術率の改善に寄与しない可能性が示唆された。特に、術後10年目までは定期フォローアップを不要とし、症状のある患者のみを対象とすることが安全であると結論付けられた。
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ホルモン陽性早期乳がん高齢女性、乳房温存術後の放射線治療省略で局所再発増も生存率に差なし
Breast-Conserving Surgery with or without Irradiation in Early Breast Cancer.
放射線治療省略群では10年局所再発率が9.5%（95%CI 6.8-12.3）と、放射線治療群の0.9%（95%CI 0.1-1.7）と比較して有意に高値でした（ハザード比10.4, 95%CI 4.1-26.1, P<0.001）。しかし、10年遠隔転移発生率（1.6% vs
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高齢者向けRSウイルスワクチン、下気道疾患を8割以上抑制、重症化予防にも有効
Respiratory Syncytial Virus Prefusion F Protein Vaccine in Older Adults.
60歳以上の成人を対象とした試験で、RSVPreF3 OAワクチン単回投与により、RT-PCR確定のRSウイルス関連下気道疾患に対するワクチン有効性は82.6%（96.95%CI: 57.9〜94.1）でした。重症下気道疾患に対しては94.1%（95%CI: 62.4〜99.9）
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65歳以上高齢者におけるRSウイルスワクチン、下気道疾患を80%抑制
Efficacy and Safety of an Ad26.RSV.preF-RSV preF Protein Vaccine in Older Adults.
65歳以上の高齢者5782人を対象とした。RSウイルスによる下気道疾患（3症状以上）の発症率は、ワクチン群で6人、プラセボ群で30人。ワクチン有効性は80.0%（94.2%CI, 52.2〜92.9）であった。有害事象はワクチン群で多く見られたが、ほとんどは軽度から中等度だった。
