海外論文速報

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2023-09-12
• DOI 10.1001/jama.2023.14445

原題Intracerebral Hemorrhage Among Blood Donors and Their Transfusion Recipients.

多発性特発性脳出血を発症したドナーからの輸血を受けたレシピエントは、脳出血を発症しなかったドナーからの輸血を受けたレシピエントと比較し、単発性特発性脳出血のリスクが有意に高かった。スウェーデンコホートで調整ハザード比2.73（95%CI, 1.72-4.35, p<.001）、デ

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2023-09-12
• DOI 10.1001/jama.2023.15231

原題Sedentary Behavior and Incident Dementia Among Older Adults.

49,841人の高齢者を平均6.72年追跡した結果、座位行動時間が長くなるほど認知症発症リスクが非線形に増加しました。1日あたりの座位時間が中央値9.27時間と比較して、12時間でハザード比1.63 (95% CI, 1.35-1.97)、15時間でハザード比3.21 (95%

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2023-09-12
• DOI 10.1001/jama.2023.14685

原題Atrial Fibrillation Catheter Ablation vs Medical Therapy and Psychological Distress: A Randomized Clinical Trial.

症状のあるAF患者100人を対象に、アブレーション群と薬物療法群で比較。12ヶ月時点でのHADSスコアは、アブレーション群で7.6（5.3）、薬物療法群で11.8（8.6）と、アブレーション群で有意に低かった（群間差 -4.17 [95% CI, -7.04 to -1.31];

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-09-09
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)01384-3

原題Stereotactic ablative radiotherapy with or without immunotherapy for early-stage or isolated lung parenchymal recurrent node-negative non-small-cell lung cancer: an open-label, randomised, phase 2 trial.

SABR単独群（n=78）と免疫療法併用SABR（I-SABR）群（n=78）で比較した。追跡期間中央値33ヶ月で、I-SABR群は4年イベントフリー生存率をSABR単独群の53%（95%CI 42-67%）から77%（66-91%）に有意に改善した（HR 0.38; 95%CI

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-09-09
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)01554-4

原題Efficacy and safety of a targeted-release formulation of budesonide in patients with primary IgA nephropathy (NefIgArd): 2-year results from a randomised phase 3 trial.

Nefecon群はプラセボ群と比較して2年間のeGFRの時間加重平均で有意な治療効果を示した（差 5.05 mL/min/1.73m2, 95%CI 3.24-7.38, p<0.0001）。Nefecon群のeGFR変化は-2.47 mL/min/1.73m2、プラセボ群は-7

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-09-09
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)01240-0

原題Oral emergency contraception with levonorgestrel plus piroxicam: a randomised double-blind placebo-controlled trial.

ピロキシカム併用群では418人中1人（0.2%）が妊娠したのに対し、プラセボ併用群では418人中7人（1.7%）が妊娠した（オッズ比 0.20、95%CI 0.02-0.91、p=0.036）。レボノルゲストレルとピロキシカム併用により、予測される妊娠の94.7%が予防された。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-09-09
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)00875-9

原題The Lancet Commission to reduce the global burden of sudden cardiac death: a call for multidisciplinary action.

Lancet委員会は、SCDの予防には抜本的なアプローチが必要であると提言しました。心停止からの生存率が世界的に10%未満である現状を改善するため、政府および地域社会ベースのプログラム開発を促進する広範な政策変更が不可欠です。また、生存者とその家族への包括的な支援も強調されていま

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2023-09-08
• DOI 10.1136/bmj-2022-074630

原題Management of epilepsy during pregnancy and lactation.

バルプロ酸は単剤・多剤療法ともに主要先天奇形と神経発達障害のリスク上昇と関連しました。トピラマートとフェノバルビタールも奇形・発達障害リスク上昇と関連しますが、バルプロ酸よりは低リスクです。ラモトリギンとレベチラセタムは比較的安全とされています。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2023-09-07
• DOI 10.1056/NEJMoa2300709

原題Base-Edited CAR7 T Cells for Relapsed T-Cell Acute Lymphoblastic Leukemia.

再発T細胞性ALLの13歳女児に塩基編集CAR7 T細胞を単回投与後、28日以内に分子学的寛解を達成。その後、同種幹細胞移植を受け、免疫再構築と白血病寛解が継続した。他の2患者でも強力な活性が認められ、1例は真菌感染で死亡したが、もう1例は寛解中に同種幹細胞移植を受けた。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2023-09-07
• DOI 10.1056/NEJMoa2302392

原題Daily Oral GLP-1 Receptor Agonist Orforglipron for Adults with Obesity.

26週時点で、オルフォルグリプロン群はベースラインから平均-8.6%～-12.6%の体重減少を示し、プラセボ群の-2.0%と比較して有意な効果を認めた。36週時点では、オルフォルグリプロン群で-9.4%～-14.7%の体重減少となり、プラセボ群は-2.3%であった。36週までに4

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