海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
該当 11,818 件 （13,525〜11,818件目を表示）
-
中等度から重症のクローン病患者に対するウステキヌマブの導入・維持療法効果
Ustekinumab as Induction and Maintenance Therapy for Crohn's Disease.
導入療法では、既存TNFα阻害薬不応・不耐患者を含む集団で、ウステキヌマブ静注群の6週時点の臨床反応率はプラセボ群より有意に高く（33.7-34.3% vs 21.5%、P≤0.003）、維持療法では、ウステキヌマブ維持群の44週時点の寛解率はプラセボ群より有意に高かった（48.
-
ホルモン陽性HER2陰性進行乳がん初回治療、パルボシクリブ＋レトロゾール併用がPFSを大幅延長
Palbociclib and Letrozole in Advanced Breast Cancer.
パルボシクリブ＋レトロゾール群のPFS中央値は24.8ヶ月（95%CI: 22.1〜推定不能）に対し、プラセボ＋レトロゾール群は14.5ヶ月（95%CI: 12.9〜17.1）と有意に延長した（HR 0.58; 95%CI: 0.46〜0.72; P<0.001）。グレード3/4
-
メキシコシティにおける糖尿病と死因別死亡率、高所得国より予後不良
Diabetes and Cause-Specific Mortality in Mexico City.
メキシコシティのコホート研究で、糖尿病患者は血糖コントロール不良（HbA1c平均9.0%）で、降圧薬や脂質異常症治療薬の使用率も低かった。糖尿病は全死因死亡率を35〜59歳で5.4倍（95%CI 5.0-6.0）、60〜74歳で3.1倍（95%CI 2.9-3.3）に増加させ、3
-
急性足関節捻挫への理学療法は通常ケアより回復を早めるか、大規模RCTで検証
Effect of early supervised physiotherapy on recovery from acute ankle sprain: randomised controlled trial.
3ヶ月時点での「優れた回復」達成率は、理学療法群43%（98/229）、通常ケア群37%（79/214）で、絶対差は6%（95%CI -3%〜15%）と有意差はなかった。6ヶ月時点では理学療法群で逆の傾向が見られ、統計的・臨床的に重要な差は認められなかった。
-
体外受精の累積出産率予測モデル、英国大規模データで開発
Predicting the chances of a live birth after one or more complete cycles of in vitro fertilisation: population based study of linked cycle data from 113 873 women.
113,873人の女性を対象とした結果、初回IVFサイクル後の出産率は29.1%、6サイクル後では43.0%でした。主要な予測因子は、治療前では女性の年齢（31歳 vs 37歳で調整オッズ比1.66、95%CI 1.62-1.71）と不妊期間、治療後では採卵数（13個 vs 5個
-
50歳以上女性の乳腺密度とリスクに応じた乳がん検診間隔：米国でのシミュレーション研究
Tailoring Breast Cancer Screening Intervals by Breast Density and Risk for Women Aged 50 Years or Older: Collaborative Modeling of Screening Outcomes.
乳腺脂肪性または散在性線維腺性密度でRR 1.0または1.3の女性では、3年ごと検診と2年ごと検診で乳がん死亡回避数は同程度だった（50～74歳で中央値3.4～5.1 vs 4.1～6.5）。一方、RR 4.0の女性では、毎年検診で死亡回避数が増加したが、有害事象は約2倍に増加し
-
HFrEF患者へのサクビトリル/バルサルタン、費用対効果は妥当か
Cost-Effectiveness of Sacubitril-Valsartan in Patients With Heart Failure With Reduced Ejection Fraction.
サクビトリル/バルサルタン群は心不全入院が0.08回減少し、生命年数が0.69年、QALYが0.62年増加し、増分費用は29,203ドルでした。QALYあたりの費用は47,053ドルで、NYHA II度では44,531ドル、III/IV度では58,194ドルでした。
-
プライマリケア患者の物質使用スクリーニング、TAPSツールの有用性を検証
Performance of the Tobacco, Alcohol, Prescription Medication, and Other Substance Use (TAPS) Tool for Substance Use Screening in Primary Care Patients.
TAPSツールは問題のある物質使用（カットオフ1+）の特定において、タバコで感度0.93、特異度0.87、アルコールで感度0.74、特異度0.79を示した。違法薬物および処方薬では、マリファナで感度0.82、鎮静剤で感度0.63、特異度は0.93以上だった。物質使用障害（カットオ
-
CVD一次予防ガイドラインを網羅的にレビュー、スクリーニング戦略や治療閾値の不一致が浮き彫りに
Cardiovascular Risk Assessment: A Systematic Review of Guidelines.
21のガイドラインのうち17が開発の厳密性を示しました。しかし、スクリーニング戦略、推奨される対象集団、スクリーニング検査、治療閾値についてはコンセンサスがありません。ほとんどのガイドラインはスクリーニングを推奨し、複数のリスク因子を統合した予測モデルを含んでいます。
-
輸血閾値はHb 7g/dLで安全、保存期間は標準で問題なしとするAABBガイドライン
Clinical Practice Guidelines From the AABB: Red Blood Cell Transfusion Thresholds and Storage.
31件のRCT（12,587例）の統合解析では、制限的輸血（Hb 7-8g/dLで輸血）は、寛容的輸血（Hb 9-10g/dLで輸血）と比較して、30日死亡率や心筋梗塞などの有害事象増加と関連しなかった。13件のRCT（5,515例）では、新鮮血（保存期間10日未満）の使用は臨床
