海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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軟部肉腫に対するオララツマブとドキソルビシンの併用療法が生存期間を延長
Olaratumab and doxorubicin versus doxorubicin alone for treatment of soft-tissue sarcoma: an open-label phase 1b and randomised phase 2 trial.
オララツマブ併用群の無増悪生存期間中央値は6.6ヶ月(95%CI 4.1-8.3)、ドキソルビシン単独群は4.1ヶ月(2.8-5.4)でした(HR 0.67, p=0.0615)。全生存期間中央値は併用群で26.5ヶ月(20.9-31.7)、単独群で14.7ヶ月(9.2-17.1
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GLP-1アナログ製剤リラグルチド、2型糖尿病患者の心血管イベントを抑制
Liraglutide and Cardiovascular Outcomes in Type 2 Diabetes.
リラグルチド群はプラセボ群と比較して、心血管死、非致死性心筋梗塞、非致死性脳卒中の複合主要評価項目発生率が有意に低く(ハザード比0.87、95%CI 0.78-0.97、P=0.01)、心血管死(ハザード比0.78、95%CI 0.66-0.93、P=0.007)、全死亡(ハザー
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2型糖尿病患者の腎症進行抑制にエンパグリフロジンが有効、心血管高リスク患者で腎イベント減少
Empagliflozin and Progression of Kidney Disease in Type 2 Diabetes.
エンパグリフロジン群ではプラセボ群と比較して、新規発症または悪化腎症のリスクが39%減少した(ハザード比0.61、95%CI 0.53-0.70、P<0.001)。血清クレアチニン値倍増は44%減、腎代替療法導入は55%減となった。
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中等症から重症の尋常性乾癬に対するイキセキズマブ、60週間の有効性と安全性
Phase 3 Trials of Ixekizumab in Moderate-to-Severe Plaque Psoriasis.
UNCOVER-1試験の12週時点で、イキセキズマブ2週投与群では81.8%がsPGA 0/1、89.1%がPASI 75を達成し、プラセボ群の3.2%および3.9%と比較して有意に良好でした(p<0.001)。12週時点でイキセキズマブに反応し、4週ごとに再割付された患者では、
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TAVR後の大動脈弁逆流、フォン・ヴィルブランド因子マルチマーとCT-ADPでリアルタイムに評価可能、1年死亡率と関連
Von Willebrand Factor Multimers during Transcatheter Aortic-Valve Replacement.
初回留置後、大動脈弁逆流がない患者(137例)ではvWF高分子マルチマーが正常化しました。大動脈弁逆流があった46例中、追加バルーン拡張が成功した20例では正常化しましたが、持続した26例では正常化しませんでした。CT-ADPも同様の傾向を示し、180秒超で大動脈弁逆流に対する感
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子宮頸部前癌病変治療後の分娩合併症リスク、円錐切除術の深さで変化
Adverse obstetric outcomes after local treatment for cervical preinvasive and early invasive disease according to cone depth: systematic review and meta-analysis.
治療は全早産リスクを1.78倍(95%CI 1.60-1.98)に増加させました。円錐切除の深さが増すほどリスクは高まり、特に20mm以上では早産リスクが4.91倍(95%CI 2.06-11.68)に増加しました。未治療のCIN患者でも一般集団より早産リスクが高いことも判明しま
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電子カルテ導入移行期の入院患者アウトカム、死亡・再入院・有害事象に悪影響なし
Adverse inpatient outcomes during the transition to a new electronic health record system: observational study.
EHR導入後、30日死亡率(6.74%から7.15%、P=0.06)および有害事象発生率(1000入院あたり10.5件から11.4件、P=0.34)に有意な変化はありませんでした。30日再入院率は19.9%から19.0%に減少しましたが(P=0.02)、差の差分析ではいずれのアウ
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循環器身体診察の価値を再評価:診断精度と今後の研究課題
How valuable is physical examination of the cardiovascular system?
循環器身体診察の価値は、弁膜症の検出・評価、心不全の診断・治療、中心静脈圧評価における頸静脈拍動、心房細動・末梢動脈疾患・灌流障害・大動脈疾患・頸動脈疾患の検出において有用性が高いと示唆された。
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肥満外科手術後の骨折リスク変化:部位特異的なリスク増大と術式による差
Change in fracture risk and fracture pattern after bariatric surgery: nested case-control study.
肥満外科手術患者は、術前も術後も非肥満・肥満対照群より骨折リスクが高く、術後調整済み骨折リスクは肥満対照群比1.38(95%CI 1.23-1.55)、非肥満対照群比1.44(95%CI 1.29-1.59)でした。術後は、下肢遠位骨折リスクは減少する一方、上肢(RR 1.64)
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脳転移1〜3個患者、定位放射線手術単独は全脳照射併用より認知機能低下が少ない
Effect of Radiosurgery Alone vs Radiosurgery With Whole Brain Radiation Therapy on Cognitive Function in Patients With 1 to 3 Brain Metastases: A Randomized Clinical Trial.
脳転移1〜3個の患者213人を対象とした無作為化比較試験の結果、SRS単独群はSRS+WBRT群と比較して、3ヶ月時点での認知機能低下が有意に少なかった(SRS単独:63.5% vs SRS+WBRT:91.7%、差 -28.2%、90%CI -41.9%〜-14.4%、P<.0
