海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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既存治療抵抗性RA患者への生物学的製剤、リツキシマブとトシリズマブがアバタセプトより有効か
Comparative effectiveness of rituximab, abatacept, and tocilizumab in adults with rheumatoid arthritis and inadequate response to TNF inhibitors: prospective cohort study.
24ヶ月時点での治療継続期間は、リツキシマブが平均19.8ヶ月、アバタセプトが15.6ヶ月、トシリズマブが19.1ヶ月でした。リツキシマブとトシリズマブはアバタセプトと比較して、治療失敗までの生存期間が有意に長く、リツキシマブはアバタセプトより4.1ヶ月（95%CI 3.1-5.
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安定型Weber B足関節骨折、固定3週で6週に劣らず、機能回復も良好
Three week versus six week immobilisation for stable Weber B type ankle fractures: randomised, multicentre, non-inferiority clinical trial.
52週時点のOlerud-Molander Ankle Score（OMAS）は、3週ギプス群が6週ギプス群より3.6点高く（95%CI -1.9～9.1）、3週装具群も1.7点高かった（95%CI -4.0～7.3）。いずれの比較も非劣性マージン-8.8点を含まず、3週固定は6
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脳卒中集中治療の集約化、死亡率と入院期間を削減し効果は持続
Impact and sustainability of centralising acute stroke services in English metropolitan areas: retrospective analysis of hospital episode statistics and stroke national audit data.
マンチェスターでは、超急性期脳卒中ユニット治療患者の90日死亡率が1.8%減少し（95%CI -3.4〜-0.2）、年間69例の死亡を回避。急性期入院期間は全体で1.5日短縮し（95%CI -2.5〜-0.4）、年間6750床日を削減。ロンドンでは90日死亡率の改善が持続し、入院
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揚げ物摂取頻度と全死亡・心血管死亡リスクの関連、米国閉経後女性の長期追跡研究
Association of fried food consumption with all cause, cardiovascular, and cancer mortality: prospective cohort study.
揚げ物を毎日1回以上摂取する群は、摂取しない群と比較して、全死亡リスクが1.08倍（95%CI 1.01-1.16）でした。週1回以上のフライドチキン摂取で全死亡リスクは1.13倍（95%CI 1.07-1.19）、心血管死亡リスクは1.12倍（95%CI 1.02-1.23）で
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進行肺がん治療後のウェブベース症状モニタリング、2年生存率を標準画像検査と比較
Two-Year Survival Comparing Web-Based Symptom Monitoring vs Routine Surveillance Following Treatment for Lung Cancer.
進行非進行性ステージIIAからIVの肺がん患者を対象に、ウェブベースの患者報告アウトカムによる症状モニタリング群と、標準的な画像検査による再発検出群に無作為に割り付け、2年生存率を比較しました。主要アウトカムの数値や効果量、95%CIはAbstractに記載がありません。
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鎌状赤血球症児の脳卒中リスク、同胞間移植で脳血流速度低下
Association of Matched Sibling Donor Hematopoietic Stem Cell Transplantation With Transcranial Doppler Velocities in Children With Sickle Cell Anemia.
MSD-HSCT群は標準治療群と比較し、1年後のTCD最高速度が有意に低値でした（129.6 cm/s vs 170.4 cm/s、差 -40.8 cm/s、95% CI -62.9～-18.6、P<0.001）。3年後も同様の傾向で、TCD速度の正常化率やフェリチン値もMSD-
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一次予防アスピリン、心血管イベント抑制も大出血リスク増：大規模メタ解析
Association of Aspirin Use for Primary Prevention With Cardiovascular Events and Bleeding Events: A Systematic Review and Meta-analysis.
13試験164,225例のメタ解析の結果、アスピリン使用は心血管イベント複合アウトカムを減少させた（HR 0.89, 95%CI 0.84-0.95）。しかし、大出血イベントのリスクは増加した（HR 1.43, 95%CI 1.30-1.56）。心血管イベント減少のNNTは265
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思春期NAFLD男児への低遊離糖食介入、肝脂肪化とALTを有意に改善
Effect of a Low Free Sugar Diet vs Usual Diet on Nonalcoholic Fatty Liver Disease in Adolescent Boys: A Randomized Clinical Trial.
8週間の低遊離糖食介入群は、肝脂肪化がベースラインの25%から17%に減少（通常食群は21%から20%）。調整後の平均差は-6.23%（95%CI, -9.45% to -3.02%; P<0.001）。ALTも有意に改善した（介入群 103U/L→61U/L、通常食群 82U/
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乳がん治療の現状と進展、サブタイプごとのリスクと治療戦略をレビュー
Breast Cancer Treatment: A Review.
乳がんはホルモン受容体とHER2の状態に基づき、ホルモン受容体陽性/HER2陰性（70%）、HER2陽性（15-20%）、トリプルネガティブ（15%）の3つの主要サブタイプに分類されます。診断時非転移性乳がんの5年乳がん特異的生存率は、ステージIトリプルネガティブで85%に対し、
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リンパ系フィラリア症、東南アジアでの撲滅に向け治療選択肢拡大と薬剤投与の高カバー率が重要
Elimination of lymphatic filariasis in South East Asia.
リンパ系フィラリア症の撲滅を加速させるには、治療選択肢の拡大と集団薬物投与（MDA）の高いカバー率の確保が重要であると示唆されました。具体的な数値は示されていませんが、これら二つの戦略が連携することで、撲滅に向けた進捗が加速すると結論付けられています。
