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NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧

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  1. 遺伝性出血性毛細血管拡張症による鼻出血にポマリドミドが有効、重症度とQOLを改善

    原題Pomalidomide for Epistaxis in Hereditary Hemorrhagic Telangiectasia.

    HHT患者を対象としたプラセボ対照試験において、ポマリドミド群はプラセボ群と比較し、24週時点での鼻出血重症度スコア(Epistaxis Severity Score)の変化量が平均で-0.94ポイント(95%CI -1.57〜-0.31; p=0.004)と有意に改善しました。

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  2. 非虚血性拡張型心筋症の予後予測、LGEは有用だがLVEFは死亡・不整脈予測に限界

    原題Risk Stratification in Nonischemic Dilated Cardiomyopathy Using CMR Imaging: A Systematic Review and Meta-Analysis.

    29,687例のNIDCM患者を対象とした103件の研究を解析。遅延ガドリニウム増強(LGE)の有無は全死亡のハザード比1.81(95%CI, 1.60-2.04)と有意に関連した。LVEFは全死亡や不整脈イベントとは有意な関連がなかった。

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  3. 片頭痛急性期治療薬の比較有効性:エレトリプタンが2時間後および持続的無痛で最も有効

    原題Comparative effects of drug interventions for the acute management of migraine episodes in adults: systematic review and network meta-analysis.

    137試験89,445例のNMAの結果、全ての介入薬はプラセボより2時間後無痛達成で優れていた(エレトリプタンのオッズ比5.19, 95%CI 4.25-6.33が最高)。持続的無痛達成ではエレトリプタンとイブプロフェンが最も有効で、エレトリプタンのオッズ比は1.41(1.02-

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  4. 検査なし遠隔診療による経口中絶薬、対面診療と同等の効果と安全性

    原題Comparison of No-Test Telehealth and In-Person Medication Abortion.

    検査なし遠隔診療+薬剤郵送群の完全中絶率は94.4%(95%CI, 90.7%-99.2%)、対面超音波検査群は93.3%(95%CI, 88.3%-98.2%)であった。調整後のリスク差は1.2(95%CI, -4.1 to 6.4)であり、非劣性マージン5%を満たした。重篤な

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  5. 中等症から重症の潰瘍性大腸炎に対するリサンキズマブの寛解導入・維持効果を検証

    原題Risankizumab for Ulcerative Colitis: Two Randomized Clinical Trials.

    導入療法では、リサンキズマブ群の臨床的寛解率20.3%に対しプラセボ群は6.2%で、調整群間差は14.0%(95%CI, 10.0%-18.0%)でした(P < .001)。維持療法では、リサンキズマブ180mg群の臨床的寛解率40.2%、360mg群37.6%に対しプラセボ群2

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  6. 妊婦の鉄欠乏・鉄欠乏性貧血スクリーニングとサプリメント、米国予防医療専門委員会はエビデンス不足と結論

    原題Screening and Supplementation for Iron Deficiency and Iron Deficiency Anemia During Pregnancy: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.

    米国予防医療専門委員会は、無症状の妊婦における鉄欠乏および鉄欠乏性貧血のスクリーニング、ならびに鉄補充の便益と有害性に関する現在のエビデンスは不十分であり、そのバランスを判断できないと結論した。主要アウトカムの数値や効果量、95%信頼区間等は記載されていない。

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  7. 妊婦への鉄欠乏・貧血スクリーニングと補充、米国予防医療専門委員会向け最新レビュー

    原題Screening and Supplementation for Iron Deficiency and Iron Deficiency Anemia During Pregnancy: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.

    鉄剤補充は、プラセボと比較して、妊娠末期の妊婦の鉄欠乏性貧血リスクを8.6% vs 19.8% (相対リスク 0.40 [95% CI, 0.26-0.61])、鉄欠乏リスクを46% vs 70% (相対リスク 0.47 [95% CI, 0.33-0.67])と有意に減少させた

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  8. 高齢心房細動患者の管理:併存疾患、多剤併用、老年症候群を考慮した包括的アプローチ

    原題Management of atrial fibrillation in older adults.

    本レビューは、心房細動のスクリーニング、生活習慣介入、症状と合併症、レート・リズムコントロール、心不全合併、抗凝固療法、左心耳閉鎖デバイスに至るまで、高齢者における心房細動管理の各側面を、加齢科学の原則と併存疾患の負荷を考慮して統合した。

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  9. 良好胚を有する体外受精女性、胚盤胞移植と初期胚移植の累積生児獲得率に差なし

    原題Cumulative live birth rate of a blastocyst versus cleavage stage embryo transfer policy during in vitro fertilisation in women with a good prognosis: multicentre randomised controlled trial.

    累積生児獲得率は胚盤胞群58.9%(355/603)と初期胚群58.4%(350/599)で差はありませんでした(リスク比1.01、95%CI 0.84-1.22)。ただし、新鮮胚移植後の生児獲得率は胚盤胞群で高く(1.26、1.00-1.58)、累積妊娠喪失率は低く(0.68、

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  10. 原発性胆汁性胆管炎の病態解明と治療の進歩、新規治療薬とQOL改善への展望

    原題Primary biliary cholangitis.

    PBCの病態には遺伝的素因に加え、キセノバイオティクス、喫煙、腸内細菌叢の多様性低下が関与します。免疫細胞、サイトカイン、胆管上皮細胞の複雑な相互作用が病態形成・進行の根底にあると推測されています。二次治療薬としてオベチコール酸が承認され、ペルオキシソーム増殖因子活性化受容体作動

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