海外論文速報

• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2025-10-01
• DOI 10.7326/ANNALS-25-03512

原題Chronic Coronary Artery Disease.

CCADの病態は心筋の代謝需要と酸素供給の不均衡であり、多くは冠動脈アテローム性動脈硬化に起因します。典型的な症状は狭心症ですが、臨床症状は患者間で大きく異なります。2019年以降、虚血性合併症を低減する複数の新規薬剤が承認されています。具体的な効果量や95%CIは本要約には記載

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2025-09-30
• DOI 10.1136/bmj-2025-086792

原題Insurance coverage and employment after Medicaid expansion with work requirements: quasi-experimental difference-in-differences study.

ジョージア州の就労要件付きメディケイド拡大後、メディケイド加入率、無保険率、雇用に変化はなかった。就労要件なしで拡大したサウスダコタ州と比較すると、ジョージア州ではメディケイド加入率が-11.7%ポイント（95%CI -19.5〜-3.9）低下した。

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2025-09-29
• DOI 10.1136/bmj-2024-083182

原題Use of new CORE risk score to predict 10 year risk of liver cirrhosis in general population: population based cohort study.

新たに開発されたCOREスコアは、年齢、性別、AST、ALT、γ-GTPを組み合わせてMALOの10年リスクを予測する。FIB-4と比較し、COREスコアの10年MALO予測におけるAUCは88%（95%CI 87-89%）であり、FIB-4の79%（95%CI 78-80%）を

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2025-09-29
• DOI 10.1136/bmj-2024-081109

原題Atypical diabetic neuropathies.

非典型的な糖尿病性神経障害には、HbA1cの急激な低下に伴う治療誘発性神経障害、炎症性微小血管炎を病態とする神経根神経叢障害、非炎症性微小血管虚血による脳神経単一神経障害、圧迫性神経障害、そして慢性炎症性脱髄性多発神経障害（CIDP）のリスク増加が挙げられる。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-09-27
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)01682-4

原題Vericiguat for patients with heart failure and reduced ejection fraction across the risk spectrum: an individual participant data analysis of the VICTORIA and VICTOR trials.

11,155例のHFrEF患者（VICTORIA試験5,050例、VICTOR試験6,105例）の統合解析の結果、ベリシグアト群はプラセボ群と比較して心血管死または心不全入院の複合主要評価項目を9%有意に減少させた（HR 0.91, 95% CI 0.85-0.98, p=0.0

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-09-27
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)01665-4

原題Vericiguat in patients with chronic heart failure and reduced ejection fraction (VICTOR): a double-blind, placebo-controlled, randomised, phase 3 trial.

6105名のHFrEF患者を対象に、ベリシグアト群とプラセボ群に無作為に割り付けた。主要複合評価項目（心血管死または心不全入院までの時間）は、ベリシグアト群18.0%、プラセボ群19.1%で発生し、有意差は認められなかった（HR 0.93 [95% CI 0.83-1.04];

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-09-27
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)01674-5

原題Minimum effective low dose of antithymocyte globulin in people aged 5-25 years with recent-onset stage 3 type 1 diabetes (MELD-ATG): a phase 2, multicentre, double-blind, randomised, placebo-controlled, adaptive dose-ranging trial.

診断後3〜9週の5〜25歳1型糖尿病患者117人を対象に、ATGの用量とプラセボを比較。12ヶ月時点のCペプチドAUCは、プラセボ群0.411 nmol/L/minに対し、ATG 2.5 mg/kg群で0.535 nmol/L/min（差0.124、95% CI 0.043-0.

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-09-27
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)01576-4

原題Once-daily oral icotrokinra versus placebo and once-daily oral deucravacitinib in participants with moderate-to-severe plaque psoriasis (ICONIC-ADVANCE 1 & 2): two phase 3, randomised, placebo-controlled and active-comparator-controlled trials.

イコトロキンラはプラセボに対し、week 16におけるIGA 0/1達成率（ADVANCE 1: 68% vs 11%, 差 58% [95% CI 50-64]、ADVANCE 2: 70% vs 9%, 差 62% [95% CI 53-69]）およびPASI 90達成率（A

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-09-27
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)01294-2

原題New landscape of the diagnosis of Alzheimer's disease.

現在、専門施設ではPETや脳脊髄液分析によるβアミロイドとリン酸化タウのバイオマーカー測定が、アルツハイマー病病理の寄与を評価する分子レベル診断として不可欠である。これは、承認された抗アミロイド薬の適格性を決定する必須ステップとなっている。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-09-27
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)01329-7

原題Treatment for Alzheimer's disease.

アルツハイマー病治療において、認知機能障害と行動・心理症状（BPSD）を改善するための薬物および非薬物療法の優先順位付けに関する実践的かつ現実的な助言が提示された。また、期待されつつも議論のある抗アミロイドモノクローナル抗体の現在の承認状況、患者のQOL向上への貢献可能性、既存の

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