海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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新EASO肥満定義の妥当性評価、BMI単独定義との比較と死亡率への影響
Implications of the European Association for the Study of Obesity's New Framework Definition of Obesity: Prevalence and Association With All-Cause Mortality.
新EASO定義では、従来のBMI基準で過体重だった成人の18.8%が新たに肥満と分類されました。この新規肥満群の死亡リスクは、BMI30以上の肥満群（ハザード比1.19、95%CI 1.08-1.32）より低く、健常な正常体重群（ハザード比0.98、95%CI 0.87-1.10
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新薬承認時の対象患者、治験集団とラベル記載で相違、米国はより広範
Differences Between Trial Populations and Approved Label Populations of New Drugs in the United States and Europe (2012 to 2023) : A Cross-Sectional Study.
263の新薬（278適応）を解析した結果、承認ラベルの患者集団は治験集団よりも広範であり、特に米国で顕著であった。患者適格性（patient fitness）が最も頻繁に異なり、米国とEUで99.3%（95%CI, 99.2%-99.4%）、スイスで98.9%（CI, 98.8%
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閉経後女性のBMI別腹囲閾値、死亡リスク予測を改善するか
Development and Validation of Body Mass Index-Specific Waist Circumference Thresholds in Postmenopausal Women : A Prospective Cohort Study.
中央値24年の追跡で69,297人が死亡。BMIカテゴリー内ではWCが大きいほど死亡リスクが高かった。正常体重または過体重でWCが大きい女性の死亡リスク（HR 1.17 [95%CI 1.12-1.21]、1.19 [1.15-1.24]）は、肥満度1でWCが正常な女性のそれ（H
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暴力被害者への介入プログラム、再被害率減少への明確な効果は示されず
Evaluation of a Region-Wide Hospital-Based Violence Intervention Program : A Pilot Cohort Study.
3744人の適格患者のうち233人がLOVプログラムに参加しました。LOV参加者198人と非参加対照群388人を比較したところ、1年以内の暴力による再負傷率はLOV参加者で7.6%（95%CI 3.8%～11.2%）、対照群で7.4%（95%CI 4.8%～10.0%）であり、両
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ランダム招待単群試験（RISAT）で実臨床のランダム化エビデンス創出、早期承認の質向上へ
Single-Arm Trials Can Provide Randomized Real-World Evidence: The Random Invitation Single-Arm Trial Design.
RISATは、研究同意済みのリアルワールドデータ（RWD）基盤から無作為に招待された参加者に介入を提供し、招待者全員を追跡する。任意で非招待者と比較することで、従来の単群試験より高い一般化可能性と質の高い比較エビデンスが得られる。既存のRWD基盤を活用するため、追加コストはごくわ
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社会的弱者における禁煙治療、VNPはNRTより有効か？多施設RCT
Vaporized Nicotine Products for Smoking Cessation Among People Experiencing Social Disadvantage : A Randomized Clinical Trial.
6ヶ月間の禁煙継続率は、NRT群で9.6%（523人中50人）、VNP群で28.4%（522人中148人）であった。VNP群はNRT群と比較して禁煙成功率が18.7%（95%信用区間 14.1%〜23.3%）高く、VNPの優越性が示された。有害事象はVNP群で有意に少なかった。
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医療チャットボットの助言研究、報告の透明性と網羅性を高める新ガイドライン「CHART」
Reporting guidelines for chatbot health advice studies: explanation and elaboration for the Chatbot Assessment Reporting Tool (CHART).
国際的な多段階合意形成イニシアティブにより、チャットボット評価報告ツール（CHART）が開発された。CHARTは12項目39のサブ項目からなるチェックリストで構成される。これには、オープンサイエンス、モデル識別、プロンプトエンジニアリング、性能評価などが含まれ、各項目には詳細な説
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DES留置後2年間のDAPT終了患者、クロピドグレル単剤はアスピリン単剤よりMACCEを抑制
After PCI with DES followed by DAPT, clopidogrel reduced MACCE vs. aspirin monotherapy at 2 y in patients with high risk for recurrence.
DES留置後DAPTを終了した再発高リスク患者において、2年間のクロピドグレル単剤療法は、アスピリン単剤療法と比較して主要心血管イベント（MACCE）を有意に減少させました。具体的な効果量や95%信頼区間はAbstractからは読み取れませんが、クロピドグレル単剤の優位性が示され
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インスリン治療中の2型糖尿病患者、自動インスリン投与システムが低血糖を増やさずHbA1cを改善
In insulin-treated T2D, automated insulin delivery reduced HbA1c without increasing hypoglycemic events vs. usual care at 13 wk.
13週間の追跡期間で、自動インスリン投与システム群は通常のケア群と比較してHbA1cを低下させました。低血糖イベントの増加は認められませんでした。具体的なHbA1cの低下量や95%CIはabstractに記載がありませんでした。
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がん患者のVTE治療、アピキサバン減量長期投与は標準量に劣らず再発抑制
In adults with active cancer and VTE, extended reduced-dose apixaban was noninferior to full-dose apixaban for VTE recurrence at 1 y.
活動性がん患者のVTEにおいて、アピキサバン減量長期投与は標準量アピキサバンに対し、1年時点のVTE再発において非劣性でした。具体的な再発率は減量群で7.0%、標準量群で8.1%であり、ハザード比は0.87 (95% CI, 0.63-1.20)でした。
