海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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難治性再発・転移性鼻咽頭癌に新規ADCイザロンタマブが化学療法を上回る奏効率、第3相試験中間解析
Izalontamab brengitecan, an EGFR and HER3 bispecific antibody-drug conjugate, versus chemotherapy in heavily pretreated recurrent or metastatic nasopharyngeal carcinoma: a multicentre, randomised, open-label, phase 3 study in China.
iza-bren群（n=191）と化学療法群（n=195）の比較で、主要評価項目である客観的奏効率（ORR）はiza-bren群で54.6%（95% CI 45.2-63.8%）、化学療法群で27.0%（19.1-36.0%）と、iza-bren群が有意に高値でした（差27.9%
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セマグルチドの心血管保護効果は体重減少だけでなく腹囲縮小も関与、SELECT試験の追加解析
Semaglutide and cardiovascular outcomes by baseline and changes in adiposity measurements: a prespecified analysis of the SELECT trial.
セマグルチドはMACEをプラセボより有意に減少させ、その効果はベースラインの体重・腹囲によらず一貫していた。セマグルチド群では、ベースラインの体重が5kg低いとMACEリスクが4%減少（HR 0.96 [95% CI 0.94-0.99]）、腹囲が5cm小さいとMACEリスクが4
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出血リスク別DAPT期間、高リスク群は1ヶ月で非劣性示せず、非高リスク群は3ヶ月が12ヶ月に非劣性かつ出血減
Dual antiplatelet therapy after percutaneous coronary intervention according to bleeding risk (HOST-BR): an open-label, multicentre, randomised clinical trial.
高出血リスク群では、1ヶ月DAPTは3ヶ月DAPTに対し、主要複合エンドポイント（net adverse clinical events）で非劣性を示しませんでした（HR 1.337, 95%CI 1.043-1.713）。非高出血リスク群では、3ヶ月DAPTは12ヶ月DAPTに
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肥満症治療に経口GLP-1受容体作動薬Orforglipron、72週間の有効性と安全性
Orforglipron, an Oral Small-Molecule GLP-1 Receptor Agonist for Obesity Treatment.
72週間の治療で、Orforglipron 36mg群はプラセボ群と比較して体重が有意に減少しました（-11.2% vs -2.1%、95%CI -12.0〜-10.4 vs -2.8〜-1.4、P<0.001）。36mg群の54.6%が体重10%以上の減少を達成しました。
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HER2変異NSCLCに新規チロシンキナーゼ阻害薬セババーチニブ、高奏効率を示す
Sevabertinib in Advanced HER2-Mutant Non-Small-Cell Lung Cancer.
治療歴のあるHER2変異NSCLC患者群（コホートD）で客観的奏効率64%（95%CI 53-75）、無治療患者群（コホートF）で71%（95%CI 59-81）を達成した。HER2抗体薬物複合体治療歴のある患者群（コホートE）では奏効率38%（95%CI 25-52）だった。最
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中間リスク乳癌術後、胸壁照射は全生存率向上せず、局所再発は抑制
Ten-Year Survival after Postmastectomy Chest-Wall Irradiation in Breast Cancer.
追跡期間中央値9.6年で、胸壁照射群と非照射群の10年全生存率はそれぞれ81.4%と81.9%でした（HR 1.04; 95%CI 0.82-1.30）。胸壁再発は照射群1.1%に対し非照射群2.5%と、照射群で有意に低かった（HR 0.45; 95%CI 0.20-0.99）。
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中等症〜重症尋常性乾癬に対し経口IL-23R阻害薬イコトロキンラが皮膚病変を改善
Oral Icotrokinra for Plaque Psoriasis in Adults and Adolescents.
16週時点で、イコトロキンラ群の65%がIGA 0/1を達成し、プラセボ群の8%と比較して有意に高かった（p<0.001）。また、PASI 90達成率はイコトロキンラ群で50%、プラセボ群で4%であり、こちらも有意差を認めた（p<0.001）。有害事象発現率は両群で同程度であった
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ラッサ熱ワクチン候補 rVSVΔG-LASV-GPC、安全性と免疫原性を確認
Safety and Immunogenicity of an rVSV Lassa Fever Vaccine Candidate.
健常成人114名が参加し、重篤なワクチン関連有害事象は認められなかった。軽度から中等度の局所・全身反応は一過性で、聴力低下もなかった。全用量でラッサウイルス遺伝子型に交差反応する強力かつ持続的な液性・細胞性免疫応答を誘導した。
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がん治療選択における治療費利益と臨床的有用性の関連性、米国の高齢者コホート研究
Provider billing margin and cancer treatment selection: population based cohort study.
12種類のがん、19,397人の患者を分析した結果、治療費利益が100ドル増加しても治療選択の可能性に有意な関連は認められませんでした（オッズ比 0.97, 95%CI 0.91-1.03）。一方、臨床的有用性が高い治療は、選択される可能性が高いことが示されました（オッズ比 1.
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急性非代償性心不全の最新管理戦略、診断から治療までBMJが解説
Advances in the management of acute decompensated heart failure.
本レビューは、急性非代償性心不全の診断と管理に関するエビデンスに基づいたアプローチを提示しました。病歴、身体診察、心電図、胸部X線、POCエコー、臨床検査の診断精度を評価し、既存および新規の薬物治療について議論しました。
