海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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超早産児の気管内ブデソニド+サーファクタント併用はBPD/死亡を抑制せず
Early Intratracheal Budesonide to Reduce Bronchopulmonary Dysplasia in Extremely Preterm Infants: The Budesonide in Babies (BiB) Randomized Clinical Trial.
予定症例の半数で中間解析が行われ、効果の期待が薄いと判断され試験は中止された。ブデソニド+サーファクタント群とサーファクタント単独群で、36週時点のBPDまたは死亡の発生率はそれぞれ68.5%と67.9%であり、有意差は認められなかった(調整相対リスク 1.00、95%CI 0.
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大型血管炎の診断と治療の進展:GCAとTAを中心に、新たな治療戦略と病態理解の重要性
Large-vessel vasculitis.
GCAでは頭蓋型と大型血管型という異なる臨床表現型が認識され、それぞれ特異的な転帰を持つ。TAは世界中で分布が確認されている。血管画像診断の進歩により診断と分類が向上したが、経過観察における有用性は評価中である。ステロイド曝露を減らしつつ臨床的寛解を誘導する標的治療が登場している
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超高齢社会の骨粗鬆症治療、最新エビデンスに基づくスクリーニングから薬剤選択、腎機能低下例への対応まで網羅
Osteoporosis.
骨粗鬆症のスクリーニング、骨折リスク評価、治療介入決定、栄養療法、抗吸収薬・骨形成促進薬に関する新知見を提示。特に、デノスマブ安全中止の助言も強調されており、患者安全への配慮が示されている。
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未治療マントル細胞リンパ腫高齢患者の一次治療におけるイブルチニブ+リツキシマブと免疫化学療法の比較試験
Ibrutinib and rituximab versus immunochemotherapy in patients with previously untreated mantle cell lymphoma (ENRICH): a randomised, open-label, phase 2/3 superiority trial.
追跡期間中央値47.9ヶ月で、イブルチニブ+リツキシマブ群は免疫化学療法群と比較して無増悪生存期間が有意に優れていました(調整ハザード比 0.69、95%CI 0.52-0.90、p=0.0034)。R-CHOPを選択した患者ではハザード比0.37(0.22-0.62)、ベンダム
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産後出血の予後予測精度、少量の出血と循環動態異常の併用で死亡・重症合併症リスクを早期検出
Prognostic accuracy of clinical markers of postpartum bleeding in predicting maternal mortality or severe morbidity: a WHO individual participant data meta-analysis.
312,151名のデータ解析の結果、従来の出血量500mL閾値では感度75.7%(95%CI 60.3-86.4)、特異度81.4%(95%CI 70.7-88.8)だった。出血量300mLでは感度83.9%(95%CI 72.8-91.1)に向上。出血量300~450mLと循環
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ガザ地区未就学児の栄養失調、紛争と援助制限で悪化し停戦で改善するも再び悪化
Assessment of malnutrition in preschool-aged children by mid-upper arm circumference in the Gaza Strip (January, 2024-August, 2025): a longitudinal, cross-sectional, surveillance study.
2024年1月から6月の急性消耗性栄養失調の月間有病率は5〜7%だった。2024年9月から2025年1月中旬の援助制限後、有病率は8.8%から14.3%に増加した。2025年3月には停戦により5.5%に減少したが、2025年3月から5月の封鎖後、8月初旬には15.8%の児童が急性
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閉塞性睡眠時無呼吸症候群にスルチアム、AHIを用量依存的に改善し新規薬物療法の可能性
Sultiame once per day in obstructive sleep apnoea (FLOW): a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled, dose-finding, phase 2 trial.
中等度から重度のOSA患者298名を対象とした15週間の治療で、スルチアムはAHI3aを用量依存的に改善しました。プラセボ調整後のAHI3a相対変化率は、100mg群で-16.4%(95%CI -31.3~-1.4; p=0.032)、200mg群で-30.2%(95%CI -4
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クラスター無作為化試験における共変量調整、統計的精度向上とバイアス低減のための実践ガイド
Covariate adjustment in cluster randomised trials: a practical guide.
共変量調整は統計的精度を高め、信頼区間の幅を狭める効果があります。推奨される共変量には、制限付き無作為化に含まれる変数や、アウトカムの予後因子、募集の偏り、アウトカム欠損と関連する事前規定された変数が含まれます。欠損データが多い場合は、多重代入法やクラスター平均代入法、欠損指標法
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2024-2025年COVID-19ワクチン、米国退役軍人の重症化リスクを低減
Association of 2024-2025 Covid-19 Vaccine with Covid-19 Outcomes in U.S. Veterans.
2024-2025年COVID-19ワクチンは、COVID-19関連の救急外来受診を29.3%(95%CI 19.1-39.2)、入院を39.2%(95%CI 21.6-54.5)、死亡を64.0%(95%CI 23.0-85.8)減少させました。これらの複合アウトカムに対する有
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慢性冠症候群で抗凝固薬服用中の患者、アスピリン追加は有害事象リスク増
Aspirin in Patients with Chronic Coronary Syndrome Receiving Oral Anticoagulation.
慢性冠症候群患者において、経口抗凝固薬にアスピリンを追加すると、プラセボ群と比較して主要複合心血管イベントのリスクが有意に増加しました(調整ハザード比 1.53、95% CI 1.07-2.18、p=0.02)。また、全死因死亡(調整ハザード比 1.72、95% CI 1.14-
