海外論文速報

• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2025-11-01
• DOI 10.7326/ANNALS-24-03471

原題Hospital Staffing and Patient Outcomes After Private Equity Acquisition.

PEファンド買収後、買収された病院ではEDの給与支出が18.2%（ベッド1日あたり12.63ドル減、95%CI -22.74～-2.52、P=0.015）、ICUの給与支出が15.9%減少しました。EDでは10,000件あたり7.0件の死亡が増加（ベースラインから13.4%増、P

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2025-11-01
• DOI 10.7326/ANNALS-24-03483

原題Firearm-Related Hospitalization and Death in Aotearoa New Zealand, 2000 to 2023 : A Cohort Study.

銃器関連の自傷行為や事故による入院・死亡は2000～2018年に減少したが、暴行によるものは2014～2018年に2.5倍に増加した。マオリ族は欧州系住民と比較して暴行による入院率が2.88倍（95%CI, 2.30～3.61）高かった。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2025-11-01
• DOI 10.7326/ANNALS-24-01863

原題Association Between Body Composition and Cardiometabolic Outcomes : A Prospective Cohort Study.

BMIと腹囲で調整後も、内臓脂肪組織（VAT）の割合が高いこと、および骨格筋脂肪分画（SMFF）が高いことは、男女ともに糖尿病とMACEのリスク増加と関連しました。例えば、男性のVAT割合が上位5%では糖尿病の調整ハザード比1.84（95%CI, 1.48-2.27）でした。男性

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2025-11-01
• DOI 10.7326/ANNALS-24-02013

原題GRADE Guidance: Using Thresholds for Judgments on Health Benefits and Harms in Decision Making (GRADE Guidance 42).

新ガイダンスでは、効果量を「取るに足らない」「小さい」「中程度」「大きい」に分類するDTsを設定します。これは、経験的に導かれた係数とアウトカムの効用値を用いた計算、または意思決定者への直接調査によって決定されます。これにより、エビデンス統合に基づく判断の透明性が向上します。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2025-11-01
• DOI 10.7326/ANNALS-24-03796

原題Maternal Influenza-Like Illness and Neonatal Health During the 1918 Influenza Pandemic in a Swiss City.

妊婦のインフルエンザ様疾患曝露は低出生体重（2500g未満）と関連し、曝露群の13.3%に対し非曝露群は6.9%（差6.4%ポイント、95%CI 5.5〜7.2%ポイント）でした。特に妊娠後期曝露では低出生体重の差12.8%ポイント、早産の差9.4%ポイントでした。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2025-11-01
• DOI 10.7326/ANNALS-25-02383

原題Complications Associated With Transvenous Cardiac Implantable Electronic Devices: Recognition and Management : A Narrative Review.

CIEDs合併症として、ジェネレーター/リード不全は年間1%未満に減少し経過観察が主。CIEDs感染は年間約1%で、短期死亡率10-20%と高く、抗生剤無効でリード抜去が必要。リード関連静脈閉塞は5-30%と幅広く、抗凝固療法やバルーン形成術が行われる。リード関連三尖弁逆流は20

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-11-01
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)01848-3

原題Ivonescimab plus chemotherapy versus tislelizumab plus chemotherapy as first-line treatment for advanced squamous non-small-cell lung cancer (HARMONi-6): a randomised, double-blind, phase 3 trial.

イボネスシマブ群の無増悪生存期間中央値は11.1ヶ月（95% CI 9.9-評価不能）であり、チスレリズマブ群の6.9ヶ月（5.8-8.6）と比較して有意な延長が認められた（ハザード比 0.60 [95% CI 0.46-0.78]；片側p<0.0001）。この効果はPD-L1発

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-11-01
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)01720-9

原題Perioperative camrelizumab plus rivoceranib versus surgery alone in patients with resectable hepatocellular carcinoma at intermediate or high risk of recurrence (CARES-009): a randomised phase 2/3 trial.

周術期併用療法群の無イベント生存期間中央値は42.1ヶ月（95%CI 23.2-推定不能）であったのに対し、手術単独群では19.4ヶ月（14.9-推定不能）であり、ハザード比は0.59（95%CI 0.41-0.85; p=0.0040）と有意な改善を示した。グレード3以上の治療

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-11-01
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)01293-0

原題The effects of antidepressants on cardiometabolic and other physiological parameters: a systematic review and network meta-analysis.

30種類の抗うつ薬とプラセボを比較した58,534人のデータから、薬剤間で代謝・血行動態効果に臨床的に有意な差を認めた。体重変化はアゴメラチンとマプロチリンで約4kg差、心拍数変化はフルボキサミンとノルトリプチリンで21拍/分超の差、収縮期血圧はノルトリプチリンとドキセピンで11

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2025-11-01
• DOI 10.7326/ANNALS-24-03989

原題Addressing Racial and Ethnic Health Equity in Systematic Reviews and Evidence-Based Guidelines: Overview and Background for the Series.

本シリーズは、AHRQとRWJFの支援を受け、システマティックレビューの有用性を高めるアプローチとして人種・民族間の健康公平性に焦点を当てる。これまでのガイドライン作成者の取り組み、人種間の健康公平性に効果的に対処するための方法論、そして今後のステップについて議論する。具体的な数

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