海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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鎌状赤血球症に対する遺伝子治療LentiGlobin、重症血管閉塞イベントを消失
Biologic and Clinical Efficacy of LentiGlobin for Sickle Cell Disease.
LentiGlobinを投与された35例中、全例で生着を認めました。投与後6〜36ヶ月で総ヘモグロビン値はベースラインの8.5g/dLから11g/dL以上に増加し、HbAT87Qが総ヘモグロビンの40%以上を占めました。評価可能であった25例全員で、投与前24ヶ月間の中央値3.5
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アグレッシブB細胞リンパ腫の二次治療におけるチサゲンレクルーセルと標準治療の比較
Second-Line Tisagenlecleucel or Standard Care in Aggressive B-Cell Lymphoma.
322例が登録され、イベントフリー生存期間中央値は両群ともに3.0ヶ月であった。チサゲンレクルーセル群のイベントまたは死亡のハザード比は1.07 (95%CI 0.82-1.40, p=0.61) であり、標準治療に対する優越性は示されなかった。奏効率はチサゲンレクルーセル群46
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RSV感染症治療薬EDP-938、ヒトチャレンジ試験でウイルス量と症状を大幅抑制
EDP-938, a Respiratory Syncytial Virus Inhibitor, in a Human Virus Challenge.
RSV感染させた被験者において、EDP-938はプラセボ群と比較してウイルス量（AUC）を約70〜80%低下させました（例：600mg 1日1回群のウイルス量AUC 204.0に対しプラセボ群 790.2）。総症状スコア（AUC）も約60〜80%低下し、粘液産生も70%以上減少し
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COVID-19入院患者の重症化を予測するAIモデル、多施設で高い精度を示し医療資源最適化に貢献
Early identification of patients admitted to hospital for covid-19 at risk of clinical deterioration: model development and multisite external validation study.
13施設9291人のCOVID-19入院患者のデータでモデルを検証しました。重症化（院内死亡、人工呼吸器、高流量鼻カニューレ、昇圧剤のいずれか）は1510人（16.3%）に発生。モデルは内部検証でAUROC 0.80（95%CI 0.77-0.84）、外部検証でもAUROC 0.
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COVID-19生存者の精神疾患リスク、退院後1年で増加傾向
Risks of mental health outcomes in people with covid-19: cohort study.
COVID-19生存者では、対照群と比較して不安障害（ハザード比 1.35, 95%CI 1.30-1.39）、うつ病（1.39, 95%CI 1.34-1.43）、睡眠障害（1.41, 95%CI 1.38-1.45）、認知機能低下（1.80, 95%CI 1.72-1.89）
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退役軍人の救急搬送、VA病院受診で30日死亡率が有意に低下
Mortality among US veterans after emergency visits to Veterans Affairs and other hospitals: retrospective cohort study.
救急搬送された退役軍人約58万人を対象とした後方視的コホート研究。VA病院受診群は一般病院受診群と比較し、30日死亡率が調整後で20.1%低かった（VA病院群9.32% vs 一般病院群11.67%）。特に黒人やヒスパニックで差が大きかった。
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デルタ株流行期におけるmRNAワクチン2種の効果比較：ブレイクスルー感染、入院、死亡率
Comparison of mRNA-1273 and BNT162b2 Vaccines on Breakthrough SARS-CoV-2 Infections, Hospitalizations, and Death During the Delta-Predominant Period.
2021年3月から8月にかけて、mRNA-1273またはBNT162b2を接種した米国一般集団において、デルタ株が優勢だった期間のブレイクスルーSARS-CoV-2感染、入院、死亡を比較検討した。具体的な数値や効果量についてはAbstractに記載がない。
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mRNAワクチン3回接種はオミクロン・デルタ両株による症候性感染を抑制するがオミクロンへの効果はやや低い
Association Between 3 Doses of mRNA COVID-19 Vaccine and Symptomatic Infection Caused by the SARS-CoV-2 Omicron and Delta Variants.
3回接種は未接種と比較して、オミクロン株感染で調整オッズ比0.33（95%CI, 0.31-0.35）、デルタ株感染で0.065（95%CI, 0.059-0.071）であった。2回接種と比較しても、オミクロン株感染で調整オッズ比0.34（95%CI, 0.32-0.36）、デル
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COVID-19関連ARDS肺移植患者の臨床経過と転帰：単施設102例の検討
Clinical Characteristics and Outcomes of Patients With COVID-19-Associated Acute Respiratory Distress Syndrome Who Underwent Lung Transplant.
COVID-19関連ARDSで肺移植を受けた30例は、非COVID-19群と比較して、術前VV-ECMO使用率56.7% vs 1.4%、術後72時間以内の原発性グラフト機能不全（グレード1-3）70% vs 20.8%と高かったが、追跡期間中央値351日（IQR 176-555
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急性冠症候群の診断と治療：最新の知見と死亡率改善のための戦略
Diagnosis and Treatment of Acute Coronary Syndromes: A Review.
ACSの主要症状は安静時胸部不快感（男性79%、女性74%）だが、非特異的症状も約半数に認められる。STEMIは冠動脈完全閉塞でACSの約30%を占め、120分以内のPCIで死亡率が9%から7%に減少する。NSTE-ACSは部分閉塞で約70%を占め、高リスク患者における24～48
