海外論文速報

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2026-08-30
• DOI 10.1016/S0140-6736(26)01657-0

原題Aetiology, management, and outcomes of acute heart failure in 17 African countries (THESUS-HF II): a prospective, multicentre, observational cohort study.

1578人の急性心不全患者が登録された。主要な病因は高血圧性心疾患（36.5%）、心筋症（23.4%）、虚血性心疾患（23.3%）であった。院内死亡率は8.7%（95% CI 7.3-10.2）であり、180日全死亡率は20.6%（18.4-23.0）であった。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2026-08-30
• DOI 10.1016/S0140-6736(26)01234-1

原題Cardiovascular disease in pregnancy: physiology, global burden, risk stratification, and opportunities in care.

本シリーズは、妊娠中の血行動態変化、先天性・後天性心疾患の世界的傾向、リスク層別化ツール、集学的ケアの重要性を論じる。また、妊娠高血圧症候群の病態生理と革新的なケアモデル、有害妊娠転帰と将来の心血管疾患の関連性、その機序と早期介入についても詳細に解説する。具体的な数値データは本A

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2026-08-30
• DOI 10.1016/S0140-6736(26)01558-8

原題Catheter ablation for symptomatic atrial fibrillation (PVI-SHAM-AF): a randomised, double-blind, sham-controlled, multicentre trial.

262例（アブレーション173例、シャム89例）が登録された。6ヶ月時点でのAFEQTスコア変化量の群間差は2.6（95%CI -2.7～8.0、p=0.36）であり、カテーテルアブレーションはシャム手術に対しQOL改善の優位性を示さなかった。重篤な有害事象はアブレーション群で6

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2026-08-29
• DOI 10.1001/jama.2026.17302

原題LDL Cholesterol Lowering With Evolocumab Before Percutaneous Coronary Intervention for Acute Myocardial Infarction: The AMUNDSEN Randomized Clinical Trial.

急性心筋梗塞患者2161例を対象に、PCI前エボロクマブ早期投与群と標準治療群を比較。1年後のLDL-C目標達成率は、エボロクマブ群で82%に対し、標準治療群では40%であった（調整オッズ比 5.54 [95% CI, 4.50-6.82]; P<.001）。しかし、1年時点の全

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2026-08-29
• DOI 10.1001/jama.2026.17598

原題Pulmonary Vein Isolation Using Pulsed Field Ablation With vs Without Posterior Wall Isolation in Patients With Symptomatic Persistent Atrial Fibrillation: The PIFPAF-PFA Randomized Clinical Trial.

206例の持続性心房細動患者を対象に、後壁隔離追加群と非追加群で比較。主要評価項目である91～365日間の心房性頻脈性不整脈再発は、後壁隔離追加群で50.6%、非追加群で60.6%（RR 0.75; 95% CI, 0.51-1.09; P=0.13）と有意差はなかった。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2026-08-29
• DOI 10.1001/jama.2026.16372

原題Digital Outreach to Improve Statin Refills in Patients With Low Statin Adherence: The ADHERE-ASCVD Randomized Clinical Trial.

初回デジタルアウトリーチは通常診療と比較して14日後のスタチン再処方率を改善した（14.4% vs 12.0%; 調整リスク差 2.3パーセンテージポイント [95% CI, 1.3-3.4]）。初回無反応者への2回目のアウトリーチも再処方率をさらに改善した（13.0% vs 1

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2026-08-29
• DOI 10.1016/S0140-6736(26)01654-5

原題Safety and efficacy of the 0/1 h pathway for myocardial infarction in the emergency department: an international, pragmatic, stepped-wedge, cluster-randomised, controlled trial.

0/1時間経路は30日以内の全死因死亡または新規1型心筋梗塞の複合安全アウトカムにおいて、0/3時間経路に対し非劣性を示しました（調整オッズ比 0.93 [95% CI 0.77-1.13]、p非劣性=0.0004）。しかし、救急部滞在時間の中央値は両群ともに309分で、0/1時

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2026-08-29
• DOI 10.1016/S0140-6736(26)01092-5

原題[177Lu]Lu-PSMA-617 in patients with PSMA-positive metastatic androgen pathway modulator-naive/sensitive prostate cancer (PSMAddition): a phase 3 randomised, controlled trial.

177Lu-PSMA-617併用群は対照群と比較して、画像学的無増悪生存期間を有意に延長した。画像学的増悪または死亡のリスクは28%減少した（HR 0.72 [95% CI 0.58-0.90]; p=0.0021）。いずれの群も無増悪生存期間中央値には到達しなかった。グレード3

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2026-08-29
• DOI 10.1016/S0140-6736(26)01442-X

原題Switch to once-weekly, single-tablet islatravir-lenacapavir from daily standard of care for HIV-1 (ISLEND-2): a multicentre, randomised, open-label, active-controlled, phase 3 non-inferiority trial.

48週時点のウイルス量50コピー/mL以上の割合は、イスラトラビル・レナカパビル群で0.3%（1/314）、標準治療群で1.3%（4/312）であり、群間差は-1.0%（95.002% CI -3.0～1.1）で非劣性が示された。治療関連有害事象はイスラトラビル・レナカパビル群で

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2026-08-29
• DOI 10.1016/S0140-6736(26)01089-5

原題Belzutifan plus lenvatinib versus cabozantinib in patients with previously treated advanced renal cell carcinoma (LITESPARK-011): an open-label, randomised, controlled, phase 3 trial.

ベルズチファン＋レンバチニブ群はカボザンチニブ群と比較して、無増悪生存期間（PFS）が有意に延長しました（中央値 14.8ヶ月 vs 10.7ヶ月、ハザード比 0.70、95%CI 0.59-0.84、p<0.0001）。全生存期間（OS）に有意差はありませんでした。グレード3以

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