海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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重症心原性ショックVA-ECMO患者へのレボシメンダン早期投与、離脱促進効果なし
Levosimendan to Facilitate Weaning From ECMO in Patients With Severe Cardiogenic Shock: The LEVOECMO Randomized Clinical Trial.
レボシメンダン群とプラセボ群で、30日以内のECMO離脱成功までの時間に有意差はなかった（レボシメンダン群68.3% vs プラセボ群68.3%、リスク差0.0% [95% CI, -12.8% to 12.7%]）。60日死亡率も有意差なし（27.7% vs 25.0%）。レボ
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シャーガス病心不全にサクビトリル/バルサルタンはエナラプリルより臨床転帰を改善せず、NT-proBNPは低下
Sacubitril/Valsartan vs Enalapril in Heart Failure Due to Chagas Disease: An Open-Label, Multicenter Randomized Clinical Trial.
サクビトリル/バルサルタン群462例、エナラプリル群460例が登録され、追跡期間中央値25.2ヶ月でした。主要複合アウトカム（心血管死、心不全入院、NT-proBNP変化）のwin ratioは、サクビトリル/バルサルタン群で1.52（95%CI 1.28-1.82、p＜0.00
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疥癬治療、イベルメクチン経口薬はペルメトリン外用薬に劣る可能性：多施設クラスターRCT
Oral ivermectin versus 5% permethrin cream to treat children and adults with classic scabies: multicentre, assessor blinded, cluster randomised clinical trial.
疥癬患者とその同居家族を対象としたクラスター単位での臨床的治癒率は、イベルメクチン群で71.8%、ペルメトリン群で88.5%でした（差 -16.7パーセンテージポイント、95%CI -26.3～-7.1）。主要解析であるクラスターレベルでの治癒率において、イベルメクチンはペルメト
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妊娠中の生活習慣介入は妊娠糖尿病を予防しうるか？診断基準で効果に差
Effects of lifestyle interventions in pregnancy on gestational diabetes: individual participant data and network meta-analysis.
104試験（35,993人）のメタ解析の結果、生活習慣介入はGDM（任意の基準）を全体で20%減少（OR 0.80, 95%CI 0.73-0.88）させた。IADPSG基準では18%減少（OR 0.82, 95%CI 0.72-0.93）したが、NICE基準では有意な減少はなか
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妊娠悪阻の病態解明と治療の安全性向上、母児への短期・長期影響に関するレビュー
Hyperemesis gravidarum.
過去10年間で、妊娠悪阻の原因、制吐療法の安全性、および母児への短期・長期的な影響に関する多くの文献が発表されました。本レビューはこれらの知見を要約し、妊娠悪阻のケアに関する意思決定と今後の研究優先順位を情報提供することを目的としています。具体的な数値は記載されていません。
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CKD世界で8.5億人、2050年死因5位予測、新規治療で早期介入の重要性
Chronic kidney disease.
CKD患者は腎不全リスクだけでなく、心血管疾患による死亡や障害のリスクが高い。2019年以降の大規模RCTにより、腎機能低下を遅らせ心血管リスクを低減する効果的な治療法が複数特定された。これによりCKDの治療選択肢が大幅に拡大した。
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中等症〜重症アトピー性皮膚炎に対するロカチンリマブの有効性と安全性：国際共同第3相試験
Efficacy and safety of rocatinlimab for the treatment of moderate-to-severe atopic dermatitis in ROCKET-IGNITE and ROCKET-HORIZON: two global, double-blind, placebo-controlled, randomised phase 3 clinical trials.
ロカチンリマブ300mg群は、プラセボ群と比較して、24週時点でのEASI-75達成率がIGNITE試験で29.5%（95%CI 22.3-36.1）、HORIZON試験で19.1%（95%CI 12.4-25.2）有意に高かった（いずれもp<0.001）。vIGA-ADスコア0
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妊娠36週のPEリスク評価と計画的早期満期出産はPE発症を抑制するか
Scheduled birth at term for the prevention of pre-eclampsia (PREVENT-PE): an open-label randomised controlled trial.
介入群4037例中158例（3.9%）、対照群4057例中226例（5.6%）でPEが発生した。調整リスク比は0.70（95%CI 0.58-0.86）であり、介入群でPE発症が有意に減少した。重篤な有害事象に有意差はなかった。
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親密なパートナーからの暴力と児童性的虐待が世界の疾病負荷に与える影響、精神疾患が主要因
Disease burden attributable to intimate partner violence against females and sexual violence against children in 204 countries and territories, 1990-2023: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2023.
2023年、全世界で15歳以上の女性6億800万人（95%不確実性区間 5億1800万〜7億2400万）がIPVを経験し、15歳以上の10億100万人（0.764〜1.48）が幼少期に性的暴力を経験したと推定された。IPVは1850万DALYs、SVACは3220万DALYsの原
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ムコ多糖症II型に対する脳移行性酵素補充療法、髄液と尿のヘパラン硫酸を減少させる
An Intravenous Brain-Penetrant Enzyme Therapy for Mucopolysaccharidosis II.
47名のMPS II患者が参加し、24週間の治療期間中に全例で有害事象が発生しました。最も頻繁なのは点滴関連反応で、発熱、蕁麻疹、嘔吐が40%以上の患者に認められました。髄液ヘパラン硫酸はベースラインから91%減少し、尿中ヘパラン硫酸は88%減少しました。