海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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ショック患者の早期血圧測定は非侵襲と侵襲で28日死亡率に差なし
In critically ill adults with shock, early noninvasive vs. invasive BP monitoring was noninferior for all-cause mortality at 28 d.
ショックの重症成人患者において、早期の非侵襲的血圧モニタリングは、侵襲的モニタリングと比較して、28日全死亡率において非劣性であることが示されました。具体的な死亡率や効果量、95%信頼区間はAbstractには記載されていません。
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GLP-1受容体作動薬と次世代インクレチン薬の代謝・心血管・腎臓への多面的効果
Glucagon-like receptor agonists and next-generation incretin-based medications: metabolic, cardiovascular, and renal benefits.
GLP-1受容体作動薬は主要心血管イベント(非致死性心筋梗塞、脳卒中、心血管死)リスクを低減し、心不全による入院・治療リスクも減少させた。また、アルブミン尿を減らし、推定GFRの低下を遅らせ、腎不全を予防する。肥満症治療薬としては2型糖尿病予防、心不全(特にHFpEF)、脂肪肝の
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ソーシャルメディア時代の医療における信頼のパラドックス:科学的厳密性と一般市民の価値観の乖離が招く不信
The paradox of trust in health care in the age of social media.
科学的厳密性にコミットする医療機関や専門家は不信され、訓練を受けていないインフルエンサーやAIボットが信頼される傾向が見られた。この不信は、エンゲージメント重視のソーシャルメディア環境によって増幅され、事実よりも偽情報、即時性、感情が報酬される。
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最新人工股関節全置換術の30年生存率:ベアリング技術進歩が長期耐久性を大幅改善
Survivorship of modern total hip replacement to 30 years: systematic review, meta-analysis, and extrapolation of global joint registry data.
29の臨床研究と8つの関節登録データ、計約190万件の人工股関節全置換術を解析。最新のベアリングを使用した人工股関節の全原因再置換術による20年生存率は93.6%(95% CI 92.3-94.7)、30年生存率は92.1%(90.1-93.7)と推定された。
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胎児期の脊髄髄膜瘤修復に生体幹細胞療法、安全性と実現可能性を検証
Feasibility and safety of cellular therapy for in-utero repair of myelomeningocele (CuRe Trial): a first-in-human, phase 1, single-arm study.
2021年6月~2022年12月に6例の妊婦が登録され、新生児は中央値34週5日で帝王切開にて出生。全例で修復部位の完全性、髄液漏、感染、異常増殖なし。MRIで後脳ヘルニアの改善を認め、腫瘍形成もなかった。細胞関連の有害事象は認められなかった。
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急性期統合失調症の薬物治療、新薬含め抗精神病薬の有効性と忍容性を比較検証
Comparative efficacy and tolerability of antidopaminergic and muscarinic antipsychotics for acute schizophrenia: a network meta-analysis of randomised controlled trials indexed in international English and Chinese databases.
438件のRCTを解析した結果、全ての抗精神病薬がプラセボより症状を軽減した。標準化平均差は-0.90 (95% CI -1.03から-0.77) から-0.23 (-0.39から-0.06) の範囲。特にクロザピン、アミスルプリド、オランザピン、リスペリドンは他の3つ以上の抗精
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WHOインフルエンザ診療ガイドライン要約:抗ウイルス薬と補助療法、診断戦略の最新推奨
Summary of WHO clinical practice guidelines for influenza.
本ガイドラインは29の推奨事項を提示。重症インフルエンザには発症後48時間以内のオセルタミビル治療を条件付きで推奨。非重症から重症への進行リスクが高い患者にはバロキサビルを条件付きで推奨した。人獣共通感染症への曝露者や季節性インフルエンザへの超高リスク曝露者には、バロキサビル、ラ
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HER2陽性早期乳がん術後残存病変にT-DXdがT-DM1より無浸潤疾患生存率を改善
Trastuzumab Deruxtecan in Residual HER2-Positive Early Breast Cancer.
術後補助療法としてT-DXd群はT-DM1群と比較して、3年無浸潤疾患生存率が92.4% vs 83.7%と有意に高かった(ハザード比 0.47、95%CI 0.34-0.66、p<0.001)。主な有害事象はT-DXdで悪心、T-DM1で肝酵素上昇だった。T-DXd群で間質性肺
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服薬困難なHIV患者に月1回注射のCAB+RPV、経口薬より治療失敗率を大幅に低減
Cabotegravir plus Rilpivirine for Persons with HIV and Adherence Challenges.
服薬困難なHIV患者306名を対象としたランダム化比較試験において、48週時点での治療失敗の累積発生率は、カボテグラビル+リルピビリン注射群で22.8%、標準経口治療群で41.2%でした。その差は-18.4パーセンテージポイント(98.4%CI, -32.4〜-4.3)であり、注
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TP53 Y220C変異固形がんに対する新規p53再活性化薬レザタポップトの第1相試験
Phase 1 Study of Rezatapopt, a p53 Reactivator, in TP53 Y220C-Mutated Tumors.
77例の患者がレザタポップトを投与され、最大耐用量(MTD)は1500mgを1日2回でした。推奨される第2相試験用量は2000mgを1日1回食後でした。全患者の20%で奏効(完全奏効または部分奏効)が認められ、KRAS野生型かつ1150mg/日以上の投与を受けた患者では30%でし

