海外論文速報

• 掲載誌 JAMA
• DOI 10.1001/jama.2016.4447

原題Sodium Excretion and the Risk of Cardiovascular Disease in Patients With Chronic Kidney Disease.

CKD患者3757名を中央値6.8年追跡し、804件のCVDイベントが発生。尿中ナトリウム排泄量が最も高い群（≧4548 mg/24時間）は、最も低い群（＜2894 mg/24時間）と比較して、複合CVDイベントのハザード比は1.36（95%CI, 1.09-1.70）であった。

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• 掲載誌 JAMA
• DOI 10.1001/jama.2016.5898

原題Association of Neighborhood Walkability With Change in Overweight, Obesity, and Diabetes.

ウォーカビリティが高い地域では、過体重・肥満の有病率が2001年から2012年で有意な変化がなかった（最高ウォークアビリティ地域で2.1%増加、95%CI -1.4%～5.5%）。一方、低い地域では増加した（最低ウォークアビリティ地域で5.4%増加、95%CI 2.1%～8.8%

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• 掲載誌 JAMA
• DOI 10.1001/jama.2016.11232

原題Association of Integrated Team-Based Care With Health Care Quality, Utilization, and Cost.

TBC群はTPM群と比較し、うつ病スクリーニング実施率（46.1% vs 24.1%、OR 1.91）、糖尿病ケア遵守率（24.6% vs 19.5%、OR 1.26）、自己管理計画書作成率（48.4% vs 8.7%、OR 5.59）が高値でした。一方、救急受診（18.1 vs

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• 掲載誌 JAMA
• DOI 10.1001/jama.2016.11236

原題Diagnostic Test Accuracy of a 2-Transcript Host RNA Signature for Discriminating Bacterial vs Viral Infection in Febrile Children.

2遺伝子（FAM89A、IFI44L）RNAシグネチャは、細菌感染の感度100%（95%CI: 100%-100%）、ウイルス感染の特異度96.4%（95%CI: 89.3%-100%）で鑑別した。髄膜炎菌性疾患では感度91.7%、炎症性疾患では感度90.0%を示した。

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• 掲載誌 JAMA
• DOI 10.1001/jama.2016.9207

原題Association of RNA Biosignatures With Bacterial Infections in Febrile Infants Aged 60 Days or Younger.

発熱乳児279例の解析で、66遺伝子からなるRNAバイオシグネチャは細菌感染症の有無を感度87%（95%CI, 73%-95%）、特異度89%（95%CI, 81%-93%）で識別した。また、10遺伝子からなるバイオシグネチャは菌血症の有無を感度94%（95%CI, 70%-10

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• 掲載誌 JAMA
• DOI 10.1001/jama.2016.11237

原題The High Cost of Prescription Drugs in the United States: Origins and Prospects for Reform.

米国の1人あたり薬剤費は他国を凌駕し、ブランド薬価格が消費者物価指数をはるかに超えて上昇している。2013年、米国の1人あたり薬剤費は858ドルであり、他先進19カ国の平均400ドルと比較して高額であった。この主な要因は、FDA承認と特許による市場独占権である。

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• 掲載誌 Lancet
• DOI 10.1016/S0140-6736(18)32621-7

原題Health and dignity of Palestine refugees at stake: a need for international response to sustain crucial life services at UNRWA.

パレスチナ難民は非感染性疾患や精神疾患、病院アクセスに課題を抱えている。UNRWAは深刻な資金難に直面しながらも、歴史的・保健政策的視点から、難民への医療サービス提供を継続する戦略を実行している。具体的な数値は示されていないが、サービス提供の継続が強調されている。

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• 掲載誌 Lancet
• DOI 10.1016/S0140-6736(20)30608-5

原題Health sector spending and spending on HIV/AIDS, tuberculosis, and malaria, and development assistance for health: progress towards Sustainable Development Goal 3.

2017年の世界の保健医療支出は7.9兆ドルに達し、2030年には11.0兆ドルに増加すると予測されています。低・中所得国におけるHIV/AIDS支出は202億ドル、結核は109億ドル、マラリア流行国におけるマラリア支出は51億ドルでした。開発援助は2019年に406億ドルで、H

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