海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
該当 11,493 件 （10,309〜10,320件目を表示）
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プロラクチン受容体変異が授乳不能と高プロラクチン血症を同時に引き起こす症例報告
Variant Prolactin Receptor in Agalactia and Hyperprolactinemia.
35歳女性が特発性高プロラクチン血症と2度の出産後の完全な授乳不能を呈した。遺伝子検査の結果、彼女はPRLRの機能喪失変異の複合ヘテロ接合体であることが判明した。影響を受けていない両親はヘテロ接合体であった。これは機能的Prlrを欠損するマウスが授乳しないという過去の研究結果と一
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家族参加型回診の構造化で有害医療エラー38%減、家族満足度も向上
Patient safety after implementation of a coproduced family centered communication programme: multicenter before and after intervention study.
全体的な医療エラー率は変化なし（介入前41.2 vs 介入後35.8/1000患者日数、P=0.21）でしたが、有害医療エラーは37.9%減少（介入前20.7 vs 介入後12.9/1000患者日数、P=0.01）しました。家族の経験に関する25項目中6項目で評価が改善し、家族の
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DPP-4阻害薬とGLP-1受容体作動薬、2型糖尿病患者の胆管癌リスク増加と関連か
Incretin based drugs and risk of cholangiocarcinoma among patients with type 2 diabetes: population based cohort study.
614,274人年の追跡期間中に105件の胆管癌が発生しました。DPP-4阻害薬の使用は胆管癌リスクを77%増加させ（ハザード比1.77、95%CI 1.04-3.01）、GLP-1受容体作動薬もリスク増加と関連しました（ハザード比1.97、95%CI 0.83-4.66）。
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子宮頸部前癌病変検出、自己採取HPV検査の診断精度と未受診者への有効性
Detecting cervical precancer and reaching underscreened women by using HPV testing on self samples: updated meta-analyses.
PCR法に基づく高リスクHPV検査は、自己採取検体と医師採取検体でCIN2+またはCIN3+検出感度が同等（pooled ratio 0.99, 95%CI 0.97-1.02）だった。郵送による自己採取キット送付は、招待状送付よりも高い受診率（pooled relative p
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重症ARDSに対する早期ECMOの死亡率改善効果、ベイズ解析で多角的に評価
Extracorporeal Membrane Oxygenation for Severe Acute Respiratory Distress Syndrome and Posterior Probability of Mortality Benefit in a Post Hoc Bayesian Analysis of a Randomized Clinical Trial.
EOLIA試験のデータに最小限の情報量を持つ事前分布を組み合わせると、60日死亡率の相対リスクが1未満である後方確率は96%（RR 0.78, 95% CrI 0.56-1.04）だった。相対リスクが0.67未満である確率は18%、絶対リスク減少が2%以上である確率は92%だった
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重症外傷性脳損傷への早期予防的低体温療法、神経学的予後改善せず
Effect of Early Sustained Prophylactic Hypothermia on Neurologic Outcomes Among Patients With Severe Traumatic Brain Injury: The POLAR Randomized Clinical Trial.
重症外傷性脳損傷患者511名を対象とした多施設RCTの結果、早期予防的低体温療法群（266名）と標準体温管理群（245名）で、6ヶ月後の良好な神経学的予後（GOS-E 5-8）に有意差はありませんでした。低体温群48.8% vs 標準体温群49.1%（リスク差0.4%、95%CI
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妊婦の肺塞栓症診断戦略、D-ダイマーと画像検査の組み合わせで安全に除外可能
Diagnosis of Pulmonary Embolism During Pregnancy: A Multicenter Prospective Management Outcome Study.
395人の妊婦が対象となり、PEは28人（7.1%）に診断され、367人では除外された。診断ワークアップでPEが除外された未治療の女性における症候性静脈血栓塞栓症イベント発生率は0.0%（95% CI, 0.0% to 1.0%）であった。
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非弁膜症性心房細動の血栓塞栓症予防、DOACはワルファリンと同等以上の有効性と安全性
Interventions for Preventing Thromboembolic Events in Patients With Atrial Fibrillation: A Systematic Review.
ダビガトランとアピキサバンは脳卒中または全身性塞栓症の予防においてワルファリンより優れ、リバーロキサバンとエドキサバンは同等だった。大出血リスク低減ではアピキサバンとエドキサバンがワルファリンより優れ、リバーロキサバンとダビガトランは同等だった。特にアピキサバンは腎機能障害患者で
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肥満外科手術3種の効果と安全性比較：RYGBが最も減量効果高く、短期合併症も多い
Comparative Effectiveness and Safety of Bariatric Procedures for Weight Loss: A PCORnet Cohort Study.
30日以内の主要有害事象発生率は、RYGBが5.0%、SGが2.6%、AGBが2.9%だった。1年後の総体重減少率は、RYGBが31.2% (95% CI, 31.1% to 31.3%)、SGが25.2%、AGBが13.7%で、RYGBが最も効果的であった。5年後も同様の傾向が
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安定冠動脈疾患患者における高感度トロポニンI低値は誘発性心筋虚血除外に有用か
Use of High-Sensitivity Cardiac Troponin for the Exclusion of Inducible Myocardial Ischemia: A Cohort Study.
安定冠動脈疾患患者において、hs-cTnI値が2.5 pg/mL未満の患者では、誘発性心筋虚血の陰性的中率（NPV）は90%（95% CI, 83% to 95%）であった。また、心筋の10%以上の虚血においてはNPV 97%（95% CI, 92% to 99%）であった。追跡
