海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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菜食主義者は虚血性心疾患リスク低いが脳卒中リスク高い：英国前向きコホート研究
Risks of ischaemic heart disease and stroke in meat eaters, fish eaters, and vegetarians over 18 years of follow-up: results from the prospective EPIC-Oxford study.
18.1年の追跡期間で、菜食主義者は肉食者に比べ虚血性心疾患の発症率が22%低く（ハザード比0.78、95%CI 0.70-0.87）、魚食者も13%低かった。しかし、菜食主義者は肉食者に比べ脳卒中全体の発症率が20%高く（ハザード比1.20、95%CI 1.02-1.40）、こ
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植込み型心臓デバイス合併症率、施設間で最大3倍の差、PMが多数を占める
Institutional Variation in Quality of Cardiovascular Implantable Electronic Device Implantation: A Cohort Study.
81,304例中8.2%に主要合併症が発生した。ICDはPMより合併症率が高かった（10.04% vs 7.76%）が、全合併症の76.5%はPMによるものだった。CIEDを25例以上植え込んだ施設では、RSCRの中央値は8.1%だが、5.3%から14.3%と大きくばらつき、22
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成人脳性麻痺患者における精神疾患有病率：一般成人との比較と神経発達症併存の影響
Prevalence of Mental Health Disorders Among Adults With Cerebral Palsy: A Cross-sectional Analysis.
CP成人男性は一般成人男性と比較し、統合失調症（2.8% vs 0.7%）、気分障害（19.5% vs 8.1%）、不安障害（19.5% vs 11.1%）、パーソナリティ障害（1.2% vs 0.3%）、アルコール・オピオイド関連障害（4.7% vs 3.0%）の有病率が高かっ
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信頼できる診療ガイドライン作成へ、ACPの利益相反管理プロセス
Disclosure of Interests and Management of Conflicts of Interest in Clinical Guidelines and Guidance Statements: Methods From the Clinical Guidelines Committee of the American College of Physicians.
ACPのガイドライン作成に関わる全員が過去3年間の医療関連の財務的・知的利益を開示し、COIは低・中・高レベルに分類されます。高レベルCOIは執筆・投票・全議論から除外され、中レベルCOIは臨床関連トピックの執筆・投票から除外されます。低レベルCOIには役割制限はありません。
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慢性ウイルス肝炎患者における脂溶性スタチンが肝細胞癌と死亡リスクを低減
Lipophilic Statins and Risk for Hepatocellular Carcinoma and Death in Patients With Chronic Viral Hepatitis: Results From a Nationwide Swedish Population.
脂溶性スタチン使用者では、10年HCCリスクが非使用者と比較し有意に低く（8.1% vs. 3.3%、絶対リスク差 -4.8%ポイント、aHR 0.56、95%CI 0.41-0.79）、用量依存性も示唆されました。水溶性スタチンではHCCリスク低減は認められませんでした（aHR
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米国退役軍人省・国防総省合同自殺リスク患者の評価と管理ガイドライン2019年版の要点
Assessment and Management of Patients at Risk for Suicide: Synopsis of the 2019 U.S. Department of Veterans Affairs and U.S. Department of Defense Clinical Practice Guidelines.
2018年1月より開発が進められ、2019年5月に承認された本ガイドラインは、22の推奨事項と3つの臨床実践アルゴリズムを含みます。スクリーニング、評価、リスク管理、薬物療法および非薬物療法、致死手段の安全確保、集団健康戦略について網羅的に示されています。
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自殺予防と管理のための治療法：CBTとDBTが自殺企図を減少、ケタミンとリチウムが自殺率を低下
Treatments for the Prevention and Management of Suicide: A Systematic Review.
心理学的介入では、認知行動療法（CBT）が通常の治療と比較して自殺企図、自殺念慮、絶望感を減少させた。弁証法的行動療法（DBT）は自殺念慮を減少させた。薬物療法では、ケタミンがプラセボと比較して自殺念慮を減少させ、リチウムは気分障害患者の自殺率を減少させた。
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認知症の予防から診断、治療、ケアまで：かかりつけ医が知るべき最新情報
Dementia.
本論文では、認知機能低下予防のアプローチ、認知症のスクリーニング、診断、治療に関する最新の知見が議論された。また、認知症患者とその介護者の生活の質に対処するためのアプローチも検討された。具体的な数値データは示されていない。
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米国における産褥期敗血症の発生率と関連死亡、退院後42日間に焦点を当てた全国規模の調査
Incidence of Maternal Sepsis and Sepsis-Related Maternal Deaths in the United States.
本研究は、2013年から2016年の米国におけるNational Readmissions Databaseのデータを用いて、分娩入院退院後42日以内の産褥期敗血症の発生率および関連死亡率を特徴づけました。具体的な数値はAbstractに記載されていません。
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米国とカナダにおける医用画像検査の利用トレンド：2000年から2016年の変化
Trends in Use of Medical Imaging in US Health Care Systems and in Ontario, Canada, 2000-2016.
成人および高齢者では、CTとMRIの利用率は2000年と比較して2016年に有意に増加した。例えば、高齢者のCT利用率は米国で2000年の1000人年あたり204件から2016年には428件に増加した。近年、CTとMRIの年間増加率は鈍化傾向にあった。
