海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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局所腎癌管理における多専門職連携の重要性、単一専門医での対応は限界
The multispeciality approach to the management of localised kidney cancer.
本レビューは、局所腎癌の管理において、病態理解、診断、治療法の進歩により、治療選択が複雑化していることを示した。単一専門医の能力では対応しきれない状況であり、多専門職アプローチが不可欠であることを強調している。具体的な効果量や数値は提示されていない。
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輸血非依存性サラセミア成人患者に対するピルビン酸キナーゼ活性化薬ミタピバットの有効性と安全性：第2相試験
Safety and efficacy of mitapivat, an oral pyruvate kinase activator, in adults with non-transfusion dependent α-thalassaemia or β-thalassaemia: an open-label, multicentre, phase 2 study.
20名のNTDT成人患者（βサラセミア15名、αサラセミア5名）がミタピバットを投与された。主要評価項目であるヘモグロビン反応（ベースラインから1.0 g/dL以上のヘモグロビン濃度増加）は、20名中16名（80%, 90%CI 60-93）で認められた（p<0.0001）。αサ
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都市部の喘息児におけるメポリズマブ、増悪抑制効果を確認、人種多様な集団で評価
Mepolizumab for urban children with exacerbation-prone eosinophilic asthma in the USA (MUPPITS-2): a randomised, double-blind, placebo-controlled, parallel-group trial.
メポリズマブ群の52週間の喘息増悪平均回数は0.96回（95% CI 0.78-1.17）で、プラセボ群の1.30回（1.08-1.57）に対し有意に減少した（rate ratio 0.73; 0.56-0.96; p=0.027）。有害事象はメポリズマブ群で29%、プラセボ群で
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固形がん第1相試験、治療関連死増えず奏効率は2倍に、がん種・薬剤で差
Early drug development in solid tumours: analysis of National Cancer Institute-sponsored phase 1 trials.
2000〜2019年の13,847例を解析。全期間の治療関連死は0.7%（95% CI 0.5-0.8）で経時的変化なし。全奏効率は12.2%（95% CI 11.5-12.8）で、2000-05年の9.6%から2013-19年には18.0%に増加。併用療法は単剤療法より奏効率が
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多発性骨髄腫治療薬テクリスタマブ、多剤耐性例に深い奏効、貧血や感染症に注意
Teclistamab in Relapsed or Refractory Multiple Myeloma.
3系統の治療歴がある再発・難治性多発性骨髄腫患者165例において、テクリスタマブの全奏効率は63.0%でした。完全奏効以上は39.4%に達し、そのうち46%が微小残存病変陰性でした。奏効期間中央値は18.4ヶ月（95%CI: 14.9-推定不能）、無増悪生存期間中央値は11.3ヶ
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α1-アンチトリプシン欠損症関連肝疾患に対するファジルシラン、肝内Z-AATを83%減
Fazirsiran for Liver Disease Associated with Alpha1-Antitrypsin Deficiency.
全患者で肝内Z-AAT濃度が中央値83%減少（24週または48週時点）。血清Z-AAT濃度も約90%減少した。組織学的グロブル蓄積スコアはベースライン平均7.4から2.3に改善。肝酵素濃度も低下し、15例中7例で線維化退縮が認められた。
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オミクロン流行期の小児（5-11歳）に対するBNT162b2ワクチンの有効性
Effectiveness of BNT162b2 Vaccine against Omicron in Children 5 to 11 Years of Age.
オミクロン株が優勢な期間中、5～11歳の小児255,936人を対象とした解析の結果、BNT162b2ワクチン接種はSARS-CoV-2感染およびCOVID-19関連入院のリスクを低減しました。完全接種群では、PCR検査で確認されたSARS-CoV-2感染に対するワクチン有効性は6
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無症候性腎結石の同時除去は再発を抑制し、緊急受診数に差なし
Removal of Small, Asymptomatic Kidney Stones and Incidence of Relapse.
平均4.2年の追跡期間で、治療群は対照群より再発までの期間が有意に延長しました（P<0.001）。再発までの制限平均期間は治療群で1631.6±72.8日、対照群で934.2±121.8日と治療群で75%長く、再発リスクは治療群で82%低減しました（ハザード比0.18、95%CI
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妊婦への新型コロナワクチン接種、重症化予防と安全性、胎児への影響に関するエビデンスレビュー
Covid-19 vaccination in pregnancy.
妊婦への新型コロナワクチン接種は、重症化予防に有効であり、安全性に関する懸念は確認されていない。抗体は胎盤を通過し、乳児への受動免疫も期待できる。初期臨床試験では妊婦は除外されたものの、その後の観察研究でメリットがリスクを上回ることが示唆された。
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COVID-19軽症例における嗅覚障害の頻度、ガンマ、デルタ、オミクロン株流行期での比較
Olfactory Dysfunction in Patients With Mild COVID-19 During Gamma, Delta, and Omicron Waves in Rio de Janeiro, Brazil.
本研究は、ブラジル国家医療システムCOVID-19質問票の更新版を用いてデータを収集しました。しかし、Abstractからは、主要アウトカムである嗅覚障害の具体的な頻度、効果量、95%信頼区間、または各変異株流行期における比較の数値データは読み取れませんでした。
