海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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ラテンアメリカにおける研究連携が保健医療研究能力向上に不可欠である理由
Advancing health through research partnerships in Latin America.
Jaime Mirandaらは、ラテンアメリカにおける保健医療研究能力の構築と維持には、パートナーシップが鍵となると主張しています。具体的な数値や効果量はAbstractには記載されていませんが、連携が研究能力を向上させる主要な要因であるという結論が示されています。
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米州における臨床試験透明性の現状と規制連携の必要性
Clinical trial transparency in the Americas: the need to coordinate regulatory spheres.
米州各国での医療データ透明性向上への取り組みが多数存在するものの、規制当局間の調整不足が課題として指摘されている。具体的な数値や効果量、95%信頼区間に関する記載は本アブストラクトにはない。
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妊娠糖尿病の治療戦略:個別化医療の必要性と新規治療法の検討
Novel therapies for diabetes mellitus in pregnancy.
妊娠糖尿病の治療目標は高血糖関連の母児有害事象を最小限に抑えることである。しかし、肥満合併例においても血糖目標値を含む治療推奨は変更されておらず、各病型に単一の最適治療戦略は存在しない可能性が示唆された。本稿では確立された治療戦略と新規治療法をレビューする。
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進行胃・食道胃接合部癌2次治療、PD-L1陽性例へのペムブロリズマブとパクリタキセルの比較
Pembrolizumab versus paclitaxel for previously treated, advanced gastric or gastro-oesophageal junction cancer (KEYNOTE-061): a randomised, open-label, controlled, phase 3 trial.
PD-L1 CPS 1以上の患者395名において、全生存期間中央値はペムブロリズマブ群9.1ヶ月(95% CI 6.2-10.7)、パクリタキセル群8.3ヶ月(7.6-9.0)でした(HR 0.82, 95% CI 0.66-1.03; 片側p=0.0421)。無増悪生存期間中央
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非X線基準を満たす体軸性脊椎関節炎寛解患者におけるアダリムマブ継続と中止の比較:再燃抑制効果と安全性
Efficacy and safety of continuing versus withdrawing adalimumab therapy in maintaining remission in patients with non-radiographic axial spondyloarthritis (ABILITY-3): a multicentre, randomised, double-blind study.
ADAオープンラベル治療で持続的寛解を達成したnr-axSpA患者305名が、ADA継続群(152名)またはプラセボ群(153名)に無作為に割り付けられました。ADA継続群ではプラセボ群と比較して、再燃を経験しなかった患者の割合が有意に高かった(70% vs 47%; p<0.0
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南アジアの新生児重症感染症、最多はRSウイルス、死亡例は細菌性が主
Causes and incidence of community-acquired serious infections among young children in south Asia (ANISA): an observational cohort study.
63,114人の新生児中6,022件の重症感染症が確認され、発生率は出生1,000人あたり95.4件だった。原因が特定されたのは28%で、細菌が16%、ウイルスが12%。最も多かったのはRSウイルスで、出生1,000人あたり5.4件だった。死亡例では46%で原因が特定され、その9
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急性リウマチ熱、診断・治療のエビデンス不足が課題、貧困地域で公衆衛生上の問題
Acute rheumatic fever.
急性リウマチ熱の診断は臨床的であり、ゴールドスタンダードとなる検査法は存在しない。リウマチ性心疾患への進行を抑制する治療法も確立されていない。予防は溶連菌性咽頭炎の早期認識と治療、長期抗菌薬による再感染予防に依存するが、いずれも有効性のエビデンスは強くない。
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ロタウイルスとノロウイルスによるウイルス性胃腸炎の現状と対策、ワクチン導入後の小児入院減少効果
Viral gastroenteritis.
ロタウイルスワクチンは2006年に承認され、95カ国で導入されています。導入後2年以内に、高・中所得国8カ国でロタウイルス関連入院が49-89%減少し、5歳未満の小児における全原因の胃腸炎入院も17-55%減少しました。
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ハリケーン・マリア後のプエルトリコにおける死亡率、公式発表の70倍以上の超過死亡
Mortality in Puerto Rico after Hurricane Maria.
2017年9月20日から12月31日までの死亡率は1000人あたり14.3人(95%CI: 9.8-18.9)と推定され、同時期の2016年と比較して4645人(95%CI: 793-8498)の超過死亡が確認されました。これは死亡率の62%増加に相当します。死亡の3分の1は医療
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ホルモン陽性HER2陰性リンパ節陰性乳がん、中間リスク群の術後補助化学療法は不要か
Adjuvant Chemotherapy Guided by a 21-Gene Expression Assay in Breast Cancer.
中間スコアの患者において、内分泌療法単独は化学内分泌療法と比較して浸潤性疾患のない生存期間において非劣性を示した(ハザード比1.08、95%信頼区間0.94-1.24、p=0.26)。9年時点での浸潤性疾患のない生存率は、内分泌療法単独群で83.3%、化学内分泌療法群で84.3%

